뇌출혈(cerebral hemorrhage) 케이스스터디

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뇌출혈(cerebral hemorrhage) 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서 론

A. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 예후



II. 본 론

A. 사례연구
1. 사정 (자료수집)
2. 투약

B. 간호문제 및 간호과정



*참고문헌

본문내용

테롤을 증가시키는 식이요법의 보조제
2) Ⅲ형 : 원발성 이상베타리포프로테인혈증
3) Ⅳ형 : 고트리글리세라이드혈증
4) 동형접합 가족형 고콜레스테롤혈증의 총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤을 저하시키기 위해 다른 지질저하치료(예, LDL apheresis)와 병행하거나 다른 지질저하치료가 불가능한 경우
이 약 치료 개시전, 속발성 고지혈증의 원인이 있는지 확인하여야 하며, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤 및 트리글리세라이드 등의 지질농도를 측정한다.
3. 이형접합 가족형 고콜레스테롤혈증의 소아 환자
10 ～ 17세의 이형접합 가족형 고콜레스테롤혈증을 가진 소아 환자(여성의 경우 초경 이후 적어도 1년이 지난 환자)에서 식이요법에도 불구하고 아래의 기준에 해당되는 경우 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 아포-B 단백 수치를 감소시키기 위한 식이요법의 보조제
가. LDL-콜레스테롤이 여전히 190 mg/dL 이상 (≥190 mg/dL) 이거나
나. LDL-콜레스테롤이 여전히 160 mg/dL 이상 (≥160 mg/dL) 이고, 조기 심장혈관 질환에 대한 가족력이 있는 경우 또는 해당 소아 환자가 두 가지 이상의 다른 심장혈관 질환 위험인자를 가지고 있는 경우
부작용
-가끔 일어나는 부작용
근신경 및 골격계 : 근육통
위장관계 : 고장(flatulence), 복부경련(abdominal cramps), 설사, 변비, 오심, 소화불량, 가슴 쓰림(heartburn)
중추신경계 : 두통, 어지럼증(dizziness)
피부 : 피부발진
기타 : Creatinine phosphokinase (CPK) 상승
-드물게 일어나는 부작용
눈 : 수정체 혼탁(lenticular opacities), 시야 몽롱(blurred vision)
위장관계 : 미각장애(dysgeusia)
중추신경계 : 어지럼증(dizziness)
⑧ 엑스립서방정500mg (Exrip SR Tab. 500mg)
효능/효과
1. 원발성 고콜레스테롤혈증(이형접합 가족형 및 비가족형) 및 혼합형 이상지질혈증 환자(Fredrickson type IIa 및 IIb)의 상승된 총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 아포-B 단백 및 트리글리세라이드를 감소시키고, HDL-콜레스테롤을 증가시키기 위한 식이요법의 보조제
2. HMG-CoA 환원효소 저해제(스타틴)의 단독요법으로 콜레스테롤 저하효과가 불충분한 경우, 이 약은 HMG-CoA 환원효소 저해제를 병용투여한다.
3. HMG-CoA 환원효소 저해제에 내약성이 좋지 않은 환자에 한하여 이 약을 단독요법으로 사용할 수 있다.
부작용
- 심혈관계 : 부정맥, 심방세동, 부종, 홍조, 저혈압, 심계항진, 실신(드뭄), 빈맥
- 중추신경계 : 오한, 어지러움, 불면, 두통
- 피부 : 흑색 가시세포증, 건조한 피부, 과색소침착, 반구진성발진, 발진, 두드러기, 가려움증
- 내분비 : 글루코즈 내인성 감소, 통풍, 혈중 인 농도 감소, 요산 농도 증가
- 위장관계 : 복통, 소화불량, 트림, 위창자내공기참, 오심, 위궤양, 구토
- 혈액학적 : 혈소판감소증, 프로트롬빈 시간 감소
- 간 : 간 궤사, 황달, 간 효소 증가
간호문제 및 간호과정
#1.불균형한 식습관과 관련된 영양장애
간호사정
객관적 자료
-과도한 편식으로 반찬을 거의 섭취하지 않음.
- 수분섭취를 거의 하지 않음.
-제공되는 간식을 다른 대상자에게 줌.
간호진단
불균형한 식습관과 관련된 영양장애
간호계획
장기목표
단기목표
대상자는 10/9까지 모든 반찬을 섭취할 것이다.
-바람직한 식이를 섭취하여 정상적인 영양 상태를 유지할 것이다.
-영양 상태를 매일 사정할 것이다.
-선호하는 음식과 선호하지 않는 음식을 파악할 것이다.
간호수행
10/7
-어떤 음식을 선호하는지 물어보고 선호하지 않는 음식도 섭취할 수 있도록 권장하였다.
-반찬을 남기는지 아닌지를 유심히 관찰하였다.
10/8
-반찬을 골고루 먹는지, 간식을 끝까지 다 드셨는지 관찰하였다.
10/9
-반찬을 골고루 섭취할 수 있도록 수발하였다.
간호평가
-3일 동안 모든 간식을 모두 섭취하였다.
-생선류를 선호 하는 것을 파악하고 선호하는 음식과 선호하지 않는 음식의 비율을 2:1로 하여 섭취하게끔 하였다.
10/9에 모든 반찬을 다 드셨다.
#2. 부동과 관련된 변비
간호사정
객관적 자료
-배변을 7일 동안 보지 못했다.
-변의 색이 어둡고, 딱딱한 변을 본다.
-복부를 눌러보니 팽창하여 딱딱하다.
-변의를 느끼지 못한다.
간호진단
-부동과 관련된 변비
간호계획
장기목표
단기목표
이 대상자는 3일안에 정상적인 형태의 변을 볼 것이다.
-배변양상을 매일 확인할 것이다.
-수분섭취를 권장할 것이다.
-고섬유질 섭취를 권장할 것이다.
-배변시 긴장상태가 되지 않도록 환경을 제공할 것이다.
-정상적인 배변을 볼 것이라고 정신적 지지를 제공할 것이다.
간호수행
10/7
-식사 수발을 할 때 섬유질이 많은 채소로 만들어진 반찬을 더 드시라고 권유하며 드시는 것을 확인함.
-요양보호사분이 회음부 간호를 하실 때 기저귀를 유심히 관찰함
10/8
-식사 후 물을 더 드시라고 권유함.
-배변활동시 주위의 소음을 차단하기위해 병실 문을 닫아주었음.
-요양보호사분이 회음부 간호를 하실 때 기저귀를 유심히 관찰함
10/9
-대상자의 변의를 물어보고, 배변활동의 중요성을 설명하였다.
-배변활동을 잘 하실수있을거라고 말씀드리며 안심시켜드림.
-요양보호사분이 회음부 간호를 하실 때 기저귀를 유심히 관찰함
간호평가
-배변양상을 매일 확인하였고, 배변을 원활하게 하도록 환경을 편안하게 하였다.
-고 섬유질 섭취를 권장하여 채소를 많이 섭취하도록 유도하였다.
-수분섭취를 권장하여 하루에 적어도 3컵 이상 마시도록 하였다.
-대상자의 배변활동을 잘하실수 있도록 정신적으로 지지하였다.
대상자는 3일째 되는 10/9에 정상적인 배변활동을 하셨다.
*참고문헌
성인 간호학 상권 (전시자, 賢文社,[1992] )
Daum 건강지식 (서울아산병원 제공)
중앙건강백과
뇌졸중 - 닥터왕의 한의학
증상별로 찾아보는 가정의학 가이드 eBook (세키네 이마오 외 지음 | 우제열 옮김 | 넥서스)

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