[ICU 케이스 컨퍼런스 (Case Conference)] 갑상선 암 (Thyroid gland)

소개글

[ICU 케이스 컨퍼런스 (Case Conference)] 갑상선 암 (Thyroid gland)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

✿ 문헌고찰 ✿
❁ 갑상선의 해부 / 생리
∎ 갑상선 (Thyroid gland)


❁ 갑상선 암 (Thyroid Cancer)
1. 정의
2. 종류 ;
　(1) 여포세포 기원의 암
　(2) 비여포세포 기원의 암
3. 원인
4. 병태생리
5. 진행단계
6. 증상
7. 진단
　(1) 신체검진
　(2) 진단 검사
8. 경과 및 합병증
9. 치료 ;
　1) 수술
　2) 방사성 동위원소 치료
　3) 갑상선 호르몬제 복용
　4) 외부 방사선 치료
10. 치료의 부작용
　1) 수술 부위 출혈
　2) 목소리 변화
　3) 부갑상선기능저하증(저칼슘혈증)
　4) 갑상선기능저하증
　5) 수술 후의 상처
　6) 방사성요오드 치료의 부작용
　7) 갑상선호르몬 복용의 부작용
11. 치료현황
12. 예방방법
13. 생활 가이드
14. 식이요법


❁ 역형성 갑상선 암 ❁
(미분화형 갑상선 암, Anaplastic(Undifferentiated) thyroid cancer)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료


❁ 간호과정 (Nursing Process) ❁

1. 간호사정 (관찰기간 : 12.04.23 ~ 12.04.30)
　1) 일반적인 사항
　2) 현재 건강상태
　3) 임상검사
　4) 약물치료 현황
　5) 기타 치료 현황 및 계획
2. 간호과정
　1) 호흡기 분비물 정체와 관련된 비효율적인 호흡양상
　2) 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
　3) 처치 후 기력저하와 관련된 자가간호 결핍

❁ 참고문헌 ❁

본문내용

정한다.
⇒ 욕창발생의 위험부위를 사정함으로써 새로운 욕창의 발생을 예방한다.
② 주기적으로 position change 와 back care를 실시한다.
⇒ 잦은 체위 변경은 한 부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해 준다.
③ Back Care시 피부를 청결하게 유지하기 위하여 닦아주고 마사지를 실시한다.
⇒ 소독제로 닦아줌으로써 미생물을 제거하고 마사지를 해주어 혈액순환이 일어나게 하여 피부의 손상을 방지한다.
④ 침대의 시트가 구겨지지 않도록 한다.
⇒ 시트를 구김 없이 피는 것은 마찰과 압력을 유발하는 환경이나 행위를 피할 수 있다.
⑤ 에어매트리스나 욕창방지 매트리스를 적용한다.
⇒ 피부에 압력을 감소시켜 욕창이 발생하지 않도록 한다.
⑥ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
⇒ 압력과 수분은 피부통합성에 손상을 주는 요인이다.
⑦ 욕창이 발생할 수 있는 위험부위를 관찰한다.
⇒ 욕창발생의 위험부위를 사정함으로써 새로운 욕창의 발생을 예방한다.
⑧ 기저귀를 풀러 회음부의 상태를 사정한다.
⇒ 회음부위의 습기를 제거하고 청결하게 유지 함 으로써 회음부의 피부손상을 방지하고 회음부를 통한 감염을 예방할 수 있다.
수행
① 대상자의 현재 피부상태를 사정하였다.
② 주기적으로 간호사 선생님과 함께 position change 와 back Care를 시행하였다.
③ Back Care를 실시하면서 오랫동안 압력을 받은 등ㆍ허리ㆍ엉덩이 부위에 소독제에 적신 거즈를 이용해 닦아주고 혈액순환이 이루어지도록 마사지를 실시하였다. -by.RN
④ Back Care를 실시하면서 시트가 구겨지지 않도록 펴주었다.
⑤ 욕창발생 방지 에어 매트리스를 사용하였다.
⑥ 뼈의 돌출부위와 침대와 자주 맞닿아 있는 부위를 주기적으로 사정한다.
⑦ Back Care를 실시하면서 기저귀를 풀러 회음부에 습기를 제거하고 회음부를 청결하게 유지하도록 닦아준다. -By. RN
평가
① 욕창이 발생하지 않았다.
② 주기적인 Back Care로 인하여 부동환자이지만 체위가 변경되었다.
③ 회음부 부위의 습기가 감소되고 회음부로 인한 감염이 발생하지 않았다.
④ 침상의 시트는 구겨진 곳 없이 유지 되었다.
#2.
사정
주관적 자료
"…"
객관적 자료
- 장기간 부동상태
- 스스로 움직일 수 없음
- 스스로 자신의 신체전신은 물론이고 신체일부도 씻지 못하여, 얼굴에 침을 흘린 자국이 있고, 눈꼽과 같은 분비물에 얼굴에 존재한다.
- 스스로 밥을 먹을 수 없어 위관으로 영양공급하는 상태이다.
- 자가 배뇨 불가하여 유치도뇨관을 삽관하고 있는 중이다.
- 스스로 옷을 갈아입을 수 없고 몸치장을 할 수 없다.
간호진단
처치 후 기력저하와 관련된 자가간호 결핍
목표
단기목표 - 2012.05.04일까지 정상인과 같은 상태로 유지하도록 해준다.
장기목표 - 의식이 돌아올 때 까지 대상자가 청결하고 정상인과 같은 영양 상태를 유지하게 해준다.
계획
및
이론적 근거
① 주기적으로 position change 와 back care를 실시한다.
⇒ 스스로 움직일 수 없는 대상자에게 체위변경과 Back Care를 해주어 피부의 손상을 방지하고 혈액순환을 도와줄 수 있다.
② 분비물이 묻은 신체의 일부뿐만 아니라 전체적인 신체부위를 닦아준다.
⇒ 자가간호 불가능한 상태인 대상자의 신체를 닦아주어 청결함을 유지한다.
③ 자가배뇨 불가능한 상태이므로 유치도뇨관을 삽관한다.
⇒ 유치도뇨관을 삽관하여 소변이 자연적으로 배출될 수 있도록 한다.
④ 스스로 음식 섭취를 할 수 없기 때문에 환자의 영양상태를 고려하여 위관영양을 실시한다.
⇒ 위관영양을 통하여 영양의 불균형을 최소화 할 수 있다.
⑤ 더러운 분비물이 묻거나 냄새가 나는 환의를 깨끗하고 냄새나지 않는 환의로 바꿔 입혀준다.
⇒ 스스로 옷을 갈아입는 등의 몸치장을 할 수 없기 때문에 옷을 갈아입혀 주어 대상자의 청결함을 유지하도록 한다.
⑥ 대상자의 기저귀를 확인하여 회음부위의 청결상태와 대변배설 상태를 확인한다.
⇒ 주기적인 상태 확인으로 자가간호 할 수 없는 환자의 생식기 상태와 대변으로 인한 피부손상을 방지하고 청결한 상태를 유지할 수 있다.
수행
① 주기적으로 간호사 선생님과 함께 position change 와 back Care를 시행하였다.
② Back Care를 실시하면서 오랫동안 압력을 받은 등ㆍ허리ㆍ엉덩이 부위에 소독제에 적신 거즈를 이용해 닦아주고 혈액순환이 이루어지도록 마사지를 실시하였다. -by.RN
③ 얼굴에 묻은 눈꼽과 침 흘린 자국을 젖은 거즈로 닦아 주었다.
④ 유치도뇨관을 삽관하였다. -By. Dr
⑤ 환자의 영양상태를 고려하여 경관유동식 식이를 위관으로 공급하였다. -by. Dr & RN
⑥ 간호사 선생님들과 함께 Back Care를 하는 동안에 환의를 바꿔 입혀 주었다.
⑦ 기저귀를 풀러 회음부의 상태를 확인하고 대변배설 여부를 확인하였다.
평가
① 환자의 얼굴에 눈꼽과 침을 흘린 자국이 없다.
② 환자의 전신이 깨끗한 상태를 유지하고 있다.
③ 환자의 환의가 깨끗하다.
④ 환자에게 맞는 위관영양을 공급하였지만, 영양상태는 불균형을 유지하고 있다.
⑤ 회음부 부위가 깨끗하고 상처나 감염의 증상이 없다.
⑥ 유치도뇨관을 통하여 Urine Bag에 소변이 배설되고 있다.
⑦ 등ㆍ허리ㆍ엉덩이 부위에 피부의 손상이 없고 욕창이 발생하지 않았다.
#3.
참고문헌
- 서울 아산병원 건강정보 http://healthinfo.amc.seoul.kr/
- 연세대학교 세브란스 병원 건강정보 http://sev.iseverance.com/healthinfo/
- 네이버 질병 및 의학정보 http://health.naver.com
- KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/
- 대한민국의약정보센터 KIMS OnLine http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx
- 드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/
- Google 검색 http://www.google.co.kr/
- 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학 PCN도서
- 수문사 성인간호학
- 수문사 중환자실 실습 가이드북

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