정신 간호학 정신분열병 조현병 A+ 케이스입니다.

소개글

정신 간호학 정신분열병 조현병 A+ 케이스입니다.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
❀ 문헌고찰 ❀
1. 정신분열병의 정의
2. 원인
3. 행동특성
4. 치료
5. 예후
6. 간호

본론
사정
1)자료 수집
1. 일반적 정보
2. 현재 건강상태
가. 신체건강
나. 정신건강
3.과거의 건강정보
가. 입원적 병력
나. 성장발달중 특기사항
4. 가족사정- 가계도
5. 검사자료
6. 투여약물
7. 치료적 활동
2)자료분석 및 문제 목록 작성
간호 진단

결론
참고문헌

본문내용

여하면 안 된다.
부작용
1) 간질 및 부분발작(초점발작), 원발성 및 2차적으로 전신화된 강직간대발작(대발작), 유·소아 간질(특히 정형성 및 비정형성 결신발작)
-의존성/ 금단증상
-정신 신경계 문제
-호흡기 문제
-눈 복시
-소화기계
-비뇨기계
-혈액
-간장
-피부
2) 공황장애
주의
1) 심,신장애 환자
2) 뇌의 기질적 장애 환자(작용이 강하게 나타남)
3) 척수성 또는 소뇌성 운동실조 환자
4) 고령자(운동실조가 나타나기 쉽다.)
5) 쇠약 환자
6) 호흡기능저하 환자(만성 폐쇄성 폐질환 환자)
7) 수면무호흡증 환자
8) 알코올, 다른 항간질약, 수면제, 진통제, 항정신병약, 항우울약또는 리튬 등의 급성 중독 환자
약물
Benztropine
용법/용량
(경구 : 정제)
성인 : 초기량은 메실산벤즈트로핀으로서 1일 0.5-1㎎을 경구투여한다. 그후 5-6일 간격으로 1일0.5㎎씩 점차 증량하여 유지량으로 한다. 이 때 유지량은 증상의 개선과 부작용 발현 등을고려하여 결정하며 1일 6㎎을초과하지않는다.
(주사제)
○ 성인
1. 초기량은 메실산벤즈트로핀으로서1일 0.5-1㎎을 근육 또는 정맥주사한다. 그후 5-6일 간격으로 1일0.5㎎씩 점차 증량하여 유지량으로 한다. 이 때 유지량은 증상의 개선과 부작용 발현 등을 고려하여 결정하며 1일 6㎎을 초과하지 않는다.
2. 응급시에는 이 약으로서 1-2㎎을주사하여 증상을 완화시킨 후 재발방지를 위해 1회 1-2㎎을 1일 2회 경구투여한다.
주사제는응급시 또는 경구투여가 불가능한 경우에 근육 또는 정맥주사한다.
효능 효과
(경구 : 정제)(주사제)
1. 특발성 파킨슨증
2. 기타의 파킨슨증(뇌염후, 동맥경화성)
3. 항정신병약 투여로 인한 파킨슨증후군시
금기
1) 녹내장 환자
2) 이 약에 과민증 환자
3) 중증 근무력증 환자
4) 3세 미만의 유아
부작용
1) 정신신경계 : 운동실조또는 정신착란, 환각, 의식장애, 헛소리, 신경과민, 흥분, 불안, 우울증, 권태감, 수족의 지각이상 등이 나타날 수 있다.
2) 소화기계 : 구갈, 구역, 구토, 변비 등의 증상이 나타날 수 있다.
3) 비뇨기계 : 때때로 배뇨곤란, 요폐 등이 나타날 수 있다.
4) 과민증 : 때때로 발진 등이 나타날수 있으며 이러한 경우에는 투여를 중지
5) 눈 : 조절장애 등이나타날 수 있다.
주의
1) 전립선 비대 등 요로 폐쇄성 질환 환자
2) 부정맥 또는 빈맥 환자
3) 간신장애 환자
4) 고령자
5) 3세 이상의 유소아
6) 고온 환경에 있는 자(발한 억제가나타나기 쉬운 환자)
(7) 치료적 활동- 하지 않고 계심
2)자료 분석 및 문제 목록 작성
주관적 자료 (S1,2,3)
객관적 자료 (O1,2,3)
S: “자꾸 옆에서 중얼중얼 거리는것(환청)때문에 잠을 제대로 못자서 약을 먹었는데 약 때문에 그런가 계속 졸려요
너무 졸려서 도저히 못일어나겠어요”
S: “움직이는거랑 운동하는거 그런거 별로 안좋아해요”
S: “친구 없어요 그런거 전혀없는데..
여기에서도 친한사람 없어요”
S: “지금 누가 나한테 말하고 있어요(실제로는 보이지 않음)
어제 새벽에 누가 자꾸 중얼중얼 거려서 잠을 제대로 못잤어요”
S: “지금 나 오토바이 타고있잖아요
안보여요? 빨간색 오토바이 타고있어요”
S: “대변 계속 못보고 있어요 언제보고 안본지도 잘 모르겠어요”
S: “씻는거요? 그런거 귀찮아요
하기 싫어요”
O : 의자에 앉아서 계속 졸고 계시다가
방으로 들어가 점심시간까지 주무시는 것이 관찰됨
O : 하루종일 MP3를 들으시며 병동에서
전혀 움직이지 않으시고,
동반산책을 함께 나가도 의무적으로 2바퀴
도는 것 이외에 움직이지 않고 계속 앉아계심
O: MP3듣는 것 이외에 하시는 일없으시며
병동 환우분들과 대화를 하지 않으심
O: 실제로 보이지 않는 대상과 말을
하고 계시는 것이 관찰됨
O: 실제로 보이지 않는 오토바이를
타고있다고 말씀하시는 것이 관찰되었으며,
혼자서 악수를 하고 계시는 것이 관찰됨
O: defe 자료를 보면 저번주 내 대변을
보지 않은 것을 관찰함
O: 늘 같은 바지를 입고 계시며 바지에는
음식물이 묻어있고 머리를 감지 않으셔서
머리는 기름져 있으며 옆으로 가면 냄새가 많이 남, 면도를 잘 하지 않으셔서 수염길러진 것을 관찰함
2. 간호진단
문제번호
간호진단
1. 운동부족, 비만
2. 변비
3. 감각지각장애(환청, 환시)
4. 불면, 수면문제
5. 개인위생, 자가간호 문제
6. 대인관계 문제
1, 2 활동량 부족으로 인한 비만과
식습관 문제로 관련된 변비
3. 감각지각장애(환청과 환시)와 관련된
의사소통장애
4. 감각지각장애로 인한 불안감과 관련된 수면장애
5. 입원으로 인한 무기력함과 관련된
자가간호 결핍
6. 비효율적인간관계와 관련된 사회적고립
우선순위
1. 활동량 부족으로 인한 비만과 식습관 문제와 관련된 변비
2. 감각지각장애로 인한 불안감과 관련된 수면장애
3. 비효율적 인간관계와 관련된 사회적 고립
우선순위 결정 기준
평상시에 전혀 활동을 하지 않고 운동하는 것을 싫어하시며 mp3로 음악만 듣고 계신 대상자분께서는 지난주 defe결과 계속해서 대변을 못보셨는데 완화제를 복용하고 계시지만 계속해 대변이 나오지 않아서 도대체 왜 그러는거냐고 하시며 불편감을 호소하셨다.
환청과 환시로 인해 계속해서 옆에서 중얼중얼 거리고 있다면서 잠을 제대로 잘수가
없어서 힘들다고 하시면서 약을 드셨는데 약을 복용하신 후 더욱더 활동을 하지 않으시고 오전에도 졸고 계시고 그 후에도 방으로 들어가셔서 계속 주무시고 계셨다.
대상자분께서는 중학교 시절 폭행으로 인해 대인관계를 제대로 하시지 못해 친구가
없다고 말씀하셨는데 병동에서도 친하신 분이 없으시고 항상 혼자서 음악만 듣고 계셨으며
다른 환자분들과 대화하는 것을 본 적이 거의 없다.
참고문헌
저자
발행년도
책이름
출판사
최순희 외
2010
간호과정
현문사
유해영 외
2011
정신건강간호학
현문사
김금자 외
2012
Nanda 간호진단과 중재 가이드(제2판)
현문사
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그 인포

키워드

정신분열병,   조현병,   케이스,   간호