간호학과) 모성 여성 자연분만 산부인과 A+ 받은 케이스입니다.

소개글

간호학과) 모성 여성 자연분만 산부인과 A+ 받은 케이스입니다.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

- 서론 -
❀ 문헌고찰 ❀
( 분만 delivery )
- 분만 예정일
• 종류
1) 자연 분만 / 2) 인공 분만
준비사항
시술방법
소요시간
경과
부작용
생활가이드
( 자연 분만 normal delivery )
종류
준비사항
시술방법
소요시간
통증
경과
부작용
식이요법
산후조리에 좋은 음식
<산전 진찰>

- 본론 -
 사례 보고서

- 결론 -
♡ 참고문헌 ♡

본문내용

00 ~ 500ml(분당 80 ~ 130방울)로 한다.
투여량, 투여속도는 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
주의
1) 신질환에 기인하는 신부전 환자
2) 심부전 환자
3) 고장성 탈수증 환자
4) 폐쇄성 요로질환으로 인해 요량이 감소하고 있는 환자
5) 심한 간장애 환자
금기
젖산 혈증 환자
약물
부피바카인
효능 효과
(0.5% 염산부피바카인포도당주사액) 수술(예: 2~3시간이 소요되는 요로기계 및 하지 수술,45~60분이 소요되는 복부수술)시 척추마취
용법 용량
(0.5% 염산부피바카인포도당주사액)
*성인
이 약으로서 2~4㎖(염산부피바카인으로 10~20mg)를 지망막하에 주사한다.
[임부투여]
임신중에 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에 는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.
[수유부투여]
부피바카인은 모유로 이행되나 치료용량에서 유아에 대한 영향은 없는듯 하다.
금기
1)이 약 또는 기타의 아마이드계 국소마취제에 대한 과민한 환자
2)쇽 상태 환자
3)중추신경계 질환(수막염,회백척수염 등)환자
4)주사부위 또는 그 주위에 염증 환자
5)응고 장애 또는 항응고제를 투여중인 환자
약물
펜타닐주사액
효능 효과
(주사제)
1. 다음과 같은 경우의 단시간 진통제 : 마취 시, 마취전 투약, 마취유도, 마취유지 및 수술직후(회복실)
2. 전신 또는 국소마취시 마약성 진통보조제
3. 드로페리돌과 같은 신경이완제와 병용할 경우 마취유도, 마취유지를 위한 마취전 투약제
4. 다음과 같은 고위험환자군에 산소와 병행하여 마취 : 개심술, 복잡한 신경계 및 정형외과 수술
용법 용량
1. 성인 및 12세 이상의 청소년
1) 마취전투여 : 50∼100 ㎍ (1∼2 mL)을 수술 30∼60분 전에 근육주사한다(고령자, 쇠약한 환자 또는 다른 억제제를 투여 중인 환자의 경우 적절히 용량을 조절해야 한다.).
2) 전신마취시 진통보조제 : 성인투여용량표 참조
3) 국소마취시 진통보조제 : 부수적으로 진통효과가 필요한 경우 50∼100 ㎍(1∼2 mL)을 서서히 1∼2분에 걸쳐 정맥주사하거나 근육주사한다.
4) 수술 후(회복실) : 통증 조절이 필요하거나 빈호흡, 섬망발현 시 50∼100 ㎍(1∼2 mL)을 근육주사한다. 필요 시 1∼2시간 후 반복 투여할 수 있다.
5) 전신마취제 : 수술로 인한 스트레스를 줄이는 것이 중요할 경우, 50∼100 ㎍/kg(1∼2 mL/kg)을 산소 및 신경근육차단제와 병용투여한다.
주의
1) 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)
2) 간ㆍ신장애 환자(대사와 배설의 지연으로 이상반응이 나타날 수 있다.)
3) 부정맥 환자(서맥을 일으킬 수 있다.)
4) 고령자, 쇠약자
5) 중증 근무력증 환자
6) 갑상샘저하증(점액수종 등) 환자(호흡억제와 혼수가 나타날 수 있다.)
7) 혈액응고장애가 있거나 항응고제를 투여 중인 환자(출혈이 나타나기 쉽고, 혈종형성 및 척수장애가 일어날 수 있다.)
8) 약물의존 또는 알코올중독의 병력이 있는 환자(의존성이 생길 수 있다.)
9) 중증 고혈압, 심장판막질환 등의 심혈관계 장애 환자(혈압저하증상이 악화될 수 있다.)
10) 뇌내순응도가 저하된 환자(급속 정맥주사 시 때때로 일시적인 뇌관류압의 감소가 동반되는 일시적인 평균동맥압의 감소가 나타날 수 있다.)
금기
1) 이 약 및 이 약의 구성성분, 다른 아편계 약물에 대한 과민반응 환자
2) 신경근육차단제의 사용이 금기인 환자
3) 두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자(호흡억제가 나타날 수 있다.)
4) 경련질환이 있거나 그 병력이 있는 환자(마취유도 중 경련을 유발하거나 악화시킬 수 있다.)
5) 외래 환자
6) 2세 미만의 영아
7) 천식 환자
8) 중증 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)
9) MAO억제제를 투여 중이거나 투여중단 후 2주 이내의 환자
약물
진단검사 Hematology
성분
분만전
분만후
정상범위
임상적의의
WBC
백혈구
7
11.6
4.0-11.0 k/ul
급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애, 분만 후
세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하
RBC
적혈구
3.80
4.05
3.80-6.50 m/ul
심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증
빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈,Addison'disease, 출혈, Rheumatic fever
Hematocrit
32.3
29
37.0-50.0%
적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수증
빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 출혈직후
Hemoglobin
8.3
9.6
11.5-18.0g/dl
적혈구증다증
빈혈, 백혈병
MCV
81
71.7
80.0~100.0
악성빈혈,sprue 영양실조,괴혈병, 재생불량성빈혈. 고지혈증 근수종, 골수종간질환, 백혈병
철결핍 만성적실혈, 임신. 골수종, 만성질환
용혈성빈혈. 노인 지중해 빈혈
MCH
26.5
23.7
27.0~34.0
악성빈혈,sprue 영양실조,괴혈병, 재생불량성빈혈. 고지혈증 근수종, 골수종간질환, 백혈병
철결핍 만성적실혈, 임신. 골수종, 만성질환
용혈성빈혈. 노인 지중해 빈혈
악성빈혈. folic acid 결핍증. 갑상선 기능저하증
철결핍증. 실혈 임신. 지중해성 빈혈. 만성질환 빈혈
MCHC
31.5
33.1
32.0~36.0
간장애, 비타민K결핍
혈우병, 간장애
Platelet
혈소판 수
232
222
130~400k/ul
만성백혈병, 진성다혈구증, 원발성혈소판증가증
급성백혈병, 재생불량성빈혈, 특발성 혈소판감소증
저자
발행년도
책 이름
출판사
이경혜 외
2012
여성 건강 간호학
현문사
김금자 외
2012
NANDA 간호진단과
중재 가이드
현문사
유해영 외
2010
간호과정
현문사
참고 문헌
http://nzjessica.blog.me/110137677357 산후 조리에 좋은 음식
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/) 약물 조사

키워드

산부인과,   케이스,   분만,   자연분만