학교폭력 치료상담 -청소년 폭력, 학교폭력 발생 후 심리적 이해, 폭력과 관련된 소아·청소년의 정신병리와 치료

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학교폭력 치료상담 -청소년 폭력, 학교폭력 발생 후 심리적 이해, 폭력과 관련된 소아·청소년의 정신병리와 치료에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

감 혹은 공포를 포함
② 고통스러운 상황을 경험 중이거나 다음 3가지(혹은 그 이상) 해리성 증상을 가진다.
- 감정 반응의 둔화, 이탈, 혹은 무반응을 주관적으로 느낌
- 주위 환경에 대한 인식의 감소 예> 멍하게 있음
- 비현실감
- 이인증 : 자신의 심리 과정이나 신체로부터 떨어져 있는 듯한 느낌
- 해리성 기억상실 : 외상의 중요한 면을 기억하지 못함
③ 다음 중 1가지 방식 이상으로 외상적인 사건을 재경험 한다.
- 반복되는 영상, 생각, 꿈, 착각, 플래시 백, 경험이 되살려지는 기분, 외상적 사건을 회상 하게 하는 사람을 만났을 때 고통
④ 외상을 회상시키는 자극을 과도하게 회피함 (예 : 사고, 감정, 대화, 활동, 장소, 사람)
⑤ 과도한 불안, 증가된 각성 (예 : 숙면을 취하지 못함, 짜증을 잘 냄, 집중력 장애, 과도한 주위 탐색, 놀람 반응의 증가, 안절부절못함)
⑥ 사회적·직업적 혹은 기능의 다른 중요한 영역에서 임상적으로 중요한 고통 혹은 손상을 일으킨다.
⑦ 증상은 최소 2일~최고 4주간 지속되며 사고 후 4주 이내 시작된다.
나) 감별진단
① 다른 장애와 합병되어 발생 : 적응장애, 보상성 신경증, 우울 및 불안장애, 기질적 정신장애, 약물 또는 물질중독, 알코올 중독 등.
② 기타 감별해야 하는 장애 : 인위성 장애, 꾀병, 경계형 인격장애, 정신분영증, 우울증, 공황장애, 범불안 장애
(3) 우울증
가) 우울증의 임상적 특성은 성인기의 그것과 유사하지만 청소년기에 있어서는, 특히 충동적인 행동, 약물남용, 행동장애가 흔히 동반된다.
나) 자살 경향성
① 공격성이 강한 청소년의 경우 공격성이 자신으로 향할 때 자살 행위가 나타남
② 청소년의 모험을 즐기는 경향, 폭발적인 특성, 경직된 인지기능이 자살 위험성을 높임
(4) 정신증
가) 폭력의 전조를 감지하기 어렵고 위험한 수단을 사용한다는 특징이 있음.
나) 청소년기는 정신 분열병의 초발 연령임
다) 전구 증상 : 안절부절못함, 초조감, 사회적 위축, 짜증 증가, 강박적 행동, 수면장애 등
라) 초기증상을 부모가 사춘기 때문이라고 방치하다 뒤늦게 발견하는 경우가 있으므로 주의해야 함.
2. 가해학생의 정신병리와 상담
(1) 품행장애(행동장애)
일차성 품행장애
★이차성 품행장애
폭력에 대한 죄책감이 없고 도덕적으로 둔감한 반사회적 성격 성향
우울, 주의력결핍 과잉행동장애, 부모나 환경과의 갈등에 의한 반응으로 난폭한 행동
☞ 폭력 증상을 보이는 비행장애의 원인은 주로 가정 내 문제 해결 방법으로 사소한 폭력이 행사될 때 나타나는 경우가 많으므로 부모 및 가족치료 접근법이 매우 효과적임.
※ 품행 장애의 진단 기준
① 타인의 기본권리를 침해하고 사회적 규범·규칙을 위반하는 반복적인 행동 양상으로 다음 중 3개(또는 그 이상)항목이 지난 1년간 있었거나 1개 항목이 지난 6개월 동안 지속되었다.
사람과 동물에 대한 공격성
재산의 파괴
사기 또는 도둑질
심각한 규칙 위반(밤늦은 귀가, 2회 이상의 가출, 무단결석 등)
② 행동장애가 사회적, 학업적, 직업적 기능에 임상적으로 심각한 장애를 일으킨다.
(2) 주의력결핍 과잉행동장애
☞ 행동이 많고 부산하며 주의집중 시간이 매우 짧은 충동적인 특징을 보임. 특히 남아에게서 가장 흔한 행동장애.
가) 학습장애, 언어 지연 등이 동반되어 학습 성취도가 낮고 청소년 비행으로 이행되는 경우가 많음.
나) 유병률이 일반 아동의 3~5%나 되나 흔히 치료 대상으로 인식하지 못하고 있음.
다) 단순히 ‘ 장난꾸러기’, ‘공부 못하는 아이’로 방치되지 않도록 부모와 교사의 관심과 관찰이 필요함
(3) 우울증
가) 성인과는 달리 폭력, 가출, 짜증, 약물 남용, 자살 시도 등의 비행행동을 동반함
나) 가면성 우울 : 겉으로는 들어나지 않지만 우울증이 경우가 많으므로 ‘사춘기라서 그래’라 고 방치하거나 ‘정신력이 해이해서 그래’라고 몰아 불이지 않도록 주의해야 함.
다) 외적인 스트레스나 걱정거리 없이도 올 수 있으므로 주의해야 함.
라) 우울행동장애 : 우울증과 비행장애가 동반되는 경우가 많음.
(4) 약물 및 알코올
☞ 마약성 약물이나 알코올은 폭력에 취약한 조건을 조성함. 약물과 알코올이 폭력행동에 미치는 심리적 효과는 다음과 같다.
가) 현실과 환상의 구분을 모호하게 함
나) 도덕적 판단이 흐려지고 동통의 역치를 높임
다) 비현실적인 자신감을 증가시킴
(5) 염색체 이상 및 발달장애
가) 비정상적인 성염색체(XXY, XYY)가 폭력성의 원인이 되기도 함
나) 정신지체, 자폐증, 간질, 외상에 의한 뇌손상 등이 사회규범의 획득 장애, 문제 해결 기술의 부족, 이차적인 정서 문제 등으로 폭력적 행동을 야기함.
다) 특수 재활교육과 함께 항 공격성 약물을 사용하는 것이 효과적.
(6) 기타 관계된 정신장애
반사회성 성격장애, 경계선 성격장애, 자기애적 성격장애, 불안장애, 충동조절 장애 등 흔히 적대감을 보이는 성격장애를 청소년기에 감별·진단해야 함.
3. 폭력예방과 치료
청소년 폭력은 가해학생이나 피해학생을 막론하고 자신과 가족 친구 학교생활 등이 연관 되어 나타나는 많은 정서적 행동적 문제의 집합체라고 할 수 있다.
근본적인 원인을 찾아 집중적으로 문제를 해결하고 치료가 필요한 경우에는 서둘러야 한 다.
소아 청소년 정신과 치료 현장에서 자주 이용되는 방법 개인정신치료, 집단정신 치료, 인 지 치료, 행동 치료, 가족 치료, 치료극 등의 예술치료 요법 등 다양한 방법을 사용하는 데, 이는 폭력의 원인이 무엇인가에 따라 한 가지만 사용하거나 동시에 몇 가지 치료 방 법을 시행한다.
정서적 행동적 접근을 통해 갈등 훈련과 감정을 해결하면서 행동적인 호전을 가져오도록 치료해야 한다.
가족 등 주변의 지지가 필요하므로 함께 상담을 해야 한다.
만족할 만한 결과를 얻지 못하는 경우에는 약물, 항정신병 약물 등이 그것이다.
★ 참고서적
학교폭력예방과 상담(문용린 외 공저, 학지사)
학교폭력의 예방 및 대책(김규태 외 공저, 양서원)
학교폭력상담4 - 교사 및 학부모편 (조정실 외 공저, 학지사)
4. 학교폭력상담5 이론과 실제편 (정종진, 학지사)

키워드

청소년 폭력,   학교폭력,   청소년의 정신병리