연하장애(Dysphagia)의 정의 및 평가

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목차

연하장애의 정의 및 평가

◉연하란?

◉Dysphagia(연하장애)

◉Swallowing Assessment
　▶의무기록차트 리뷰
　▶ 인지- 지각 상태 (cognitive-perceptual status)
　▶ 신체적 상태(physical status)

◉Oral Assessment
　▶ Outer oral function
　▶ oral reflexes gag 및 cough reflex(구역 및 기침반사)가 있는지 확인

◉ Clinical Assessment of Swallowing
◉ VFSS(Videofluoroscope study)를 이용한 평가

본문내용

을 압박
기도를 보호함
지나친 민감한 반사는 씹기와 삼키기를 방해
반응: 혀를 구부리고 인두가 수축
구개(Palatal) 반사
(정상)
자극: 연구개 있는 곳을 faucial arch를 따라 자극
기도를 보호하고, 비강통로를 닫으며, 삼킴반응 유발
반응: uvula가 올라갔다
내려옴
Clinical Assessment of Swallowing
bolus 형성이 가능한지, 그리고 음식을 바로 삼킬 수 있을 정도로 의식이 명료한가?
도움을 받아서 적절하게 머리와 체간의 조절을 유지하여 긴장도를
정상화시키고 질적인 운동을 촉진시킬 수 있는지?
다소 끈적거리는 bolus를 만들어 인두 쪽으로 bolus가 들어가는
속도를 통제할 정도로 적절하게 혀를 조절할 수 있는가?
환자는 침을 최대한 적게 흘리도록 조절할 수 있는가?
기로 내에 어떠한 물질이 들어왔을 때 충분히 뱉어낼 정도로 기침이 가능한가?
VFSS(Videofluoroscope study)를 이용한 평가
바륨을 사용하여 삼킴 과정을 비디오 테이프에 기록하는 X-선
촬영법
기능
- 환자의 턱과 혀의 움직임 관찰 가능
- 구강기와 인두기의 통과시간과 삼킴과 후두개곡과 이상동에 남아 있는 음식과 사례측정 가능
- 효율적이고 가장 안전한 식이단계와 치료기법 결정할 수 있음
○ 구성 : 형광투시검사 튜브, 모니터, 평가 테이블, 영상을 기록하기 위한 TV비디오 녹화기가 장착되어 있음.
VFSS가 적합하지 않은 환자
-Recovery가 빠른 환자
-구강기에만 문제가 있는 환자(인두기는 전혀 문제없음)
-인지저하가 심각하여 지시따르기가 전혀 되지 않는 환자

키워드

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