유방암에 대한 연구 필요성과 문헌고찰 및 간호과정

소개글

유방암에 대한 연구 필요성과 문헌고찰 및 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 원인과 위험요인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 유방암의 단계
5) 진단
6) 치료
7) 간호중재
8) 합병증

2. 사례
1) 간호사정
2) 특수검사결과
3) 혈액검사결과
4) 약물조사
5) 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

2. 목의 불편감을 감소시킬 수 있도록 중재한다.
3. 림프절제술 후 관리에 대해 교육한다.
4. 유방절제술 후 치료계획에 대해 교육한다.
5. 환자의 치료계획인 항암치료에 대해 설명한다.
1. 전신마취(E-tube)를 한 후 목에 자극을 받아 불편감을 호소할 수 있다.
2. 전신 마취 후 목이 불편할 수 있으며 가글링을 하여 불편감을 감소 시킬 수 있다.
3. 정보제공은 질병으로부터의 회복을 촉진시키고 불필요한 합병증을 예방한다.
4. 정보제공은 환자의 불안을 감소시킬 수 있다.
5. 정보제공은 불안을 감소시킬 뿐 아니라 치료계획을 앎으로써 회복을 증진시킬 수 있다.
수행
1. 수술 시 전신마취를 위해 사용한 endo-tube로 인해 목안의 불편감이 있을 수 있음을 설명했다.
2. 목안의 불편감을 감소시키기 위해 하루에 두 번 탄툼 가글을 시행했다.
3. 림프절 절제에 의해 수술한 쪽의 팔의 관리가 필요함을 설명하며 후유증 예방을 위해 팔과 목 운동을 시작하며 과도한 동작은 피하도록 교육했다. 림프절 절제한 팔에는 감염의 위험과 부종의 가능성을 줄이기 위해 혈압측정과 정맥주사를 맞지 않도록 교육했다.
4. 환자에게 항암치료의 필요성과 앞으로 계획에 대한 교육하며 PET CT, Bone Scan 필요성에 대해 설명했다.
5. 항암치료의 필요성과 계획일정, 부작용에 대해 설명했다.(오심, 구토, 설사, 체중증가, 탈모 등)
평가
<달성함>
1. 5/17일에 목의 불편감이 없음을 환자가 표현하였다.
2. 5/17에 “가글 하고 난 후 목이 나아졌다“고 환자가 이야기 하여 가글을 그만두었다.
3. 5/18일까지 림프절 절제의 후유증 예방을 위한 팔과 목운동을 꾸준히 시행하였다.
4. 5/18일에 환자가 항암치료의 필요성에 대해 숙지하고 있음을 표현하였다.
5. 5/18일에 항암치료의 부작용에 대해 다른 가족에게 환자가 설명하는 것을 관찰하였다.
사정
주관적 사정
- 보호자가 “ 우리 아내가 사람들 만나기를 꺼려하네요.” 라고 말함.
객관적 사정
- 유방 전 절제 시행함.
- 수술 후 소극적인 태도를 보이며 가족에게 한 쪽 가슴의 상실에 대해 이야기 하는 것을 꺼린다.
진단
#3. 유방 절제와 관련된 상황적 자긍심저하 위험성
목표/
기대결과
장기목표
: 가슴 상실로 인해 소극적인 태도를 보이지 않으며, 지지 모임에 적극 참여한다.
단기목표
: 1주일 안에 가슴 상실에 대해 가족들과 이야기를 나누며, 지지 모임에 참여한다.
계획
간호지시
이론적 근거
1. 상실로 인해 겪는 느낌을 말로 표현하도록 격려하고 공감해준다.
2. 인공 유방에 대해 설명하고 관리에 대한 교육을 한다.
3. 정서적인 지지 모임을 소개한다.
4. 전문적인 상담요청을 한다.
5. 병원의 유방암 환자를 위한 목욕탕에 대해 알려준다.
6. 수술을 한 후 긍정적인 요소를 가족들과 함께 토론한다.
1. 격려와 경청은 불안 정도를 감소한다. 감정이입을 통한 이해는 환자의 대처 능력이 증진된다.
2. 인공 유방이 있음을 설명하여 환자가 원할 시 수술 가능함을 설명하여 불안을 감소시킨다.
3. 비슷한 입장인 사람들의 지지는 환자가 현실을 받아들이는데 도움이 된다.
4. 상담을 통해 불안, 걱정을 해소 할 수 있다.
5. 유방 절제술을 하지 않은 사람들에게 절제된 유방의 노출은 부정적인 정서를 느낄 수 있다.
6. 수술의 긍정적인 면을 토론하면서 수술의 긍정적 이미지를 높여 환자의 인식을 전환시키며 가족들의 지지는 환자의 불안과 걱정을 해소시킨다.
수행
1. 가슴의 상실로 인해 겪는 느낌을 말로 표현하도록 격려하고 경청했다.
2. 인공 유방에 대해 설명하며, 인공 유방 관리에 대해 교육했다.
3. 병원 내 유방암 환자들의 모임인 환우회를 소개하며 모임이 언제 있는지 알려주고 참석하도록 격려했다.
4. 암환자들과의 상담의 필요성을 설명한 후 상담자를 연결시켜 상담하였고, 언제든 환자가 필요할 때 상담을 받을 수 있음에 대해 설명했다.
5. 목욕탕에서 절제된 유방이 남들에게 보이는 것이 꺼려지는 것에 대해 이해하며, 병원 내 유방암 환우만 출입 가능한 목욕탕이 매주 목요일마다 이용 가능함을 설명했다.
6. 절제 후 건강을 되찾을 수 있음에 대한 긍정적인 상황에 대해 가족들과 토론하도록 격려했다.
평가
<부분적으로 달성함>
1. 5/24일에 환자가 가슴의 상실에 대해 가족들과 이야기 나누는 것을 관찰하였다.
2. 5/20일에 환자가 인공 유방 구입처에 대해 물어보았다.
3. 5/26일 아직까지는 환우회와 만남을 가지는 것에 환자가 “어색하고 부끄럽다”고 이야기 하였다.
4. 5/18일에 상담을 시행하였고, 환자가 도움이 된다고 표현하며 다음 상담일정을 계획하였다.
5. 5/18일에 환자가 일반 대중목욕탕에는 절제된 가슴을 남들에게 보여주기가 꺼린다 하며, 유방암환자 전용 목욕탕에 대해 적극적인 관심을 보였으며, 환자가 “퇴원 후에 목욕탕을 이용하러 올게요”라고 말하였다.
6. 5/20일에 가족들과 다른 장기로 전이 없음에 대한 안도감과 반대측 유방의 관리에 대해 이야기 나누는 것을 관찰하였다.
Ⅲ. 결론
간호과정을 하면서 질병에 대한 문헌고찰을 통해 병원 일을 하면서도 몰랐던 부분을 알게 되는 계기가 되었습니다. 제가 수술실에서 일하고 있는데 간호과정을 통해 유방암 환자에게 지지적인 간호의 중요성을 재차 확인하는 기회가 되어서, 앞으로 수술 전이나 수술 후에 유방암 환자들을 볼 경우 좀 더 따뜻하게 다가가서 불안을 완화시키는 데 도움이 되도록 할 것입니다.
Ⅳ. 참고문헌
- 보건복지부(2011). 2010년 국가 암 등록 연례보고서.
- 김금자 외 12명(2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
- 서문자 외 7명(2004). 성인간호학. 수문사.
- 서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
- 안세현, 손병호(2006). 유방암 환자를 위한 치료안내서. 영창의학서적
- 이명순(2009). 유방암 환자의 정신건강을 위한 음악치료 프로그램 개발 및 효과. 원광대학교 대학원 박사학위논문.
- 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx

키워드

유방암의 문헌고찰,   유방암 간호과정,   간호과정,   유방암