노인성질환과 호스피스(노인치매, 뇌졸중, 죽음과호스피스, 노인건강, 노인질병)

소개글

노인성질환과 호스피스(노인치매, 뇌졸중, 죽음과호스피스, 노인건강, 노인질병)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ............................................................................................................... 1
Ⅱ. 본론 ............................................................................................................... 2
1. 치매 ............................................................................................................... 2
1) 치매의 정의 ................................................................................................ 2
2) 치매의 원인과 유병율 ................................................................................ 2
3) 치매의 증상 및 징후 ................................................................................. 4
4) 치매의 진단 ................................................................................................ 5
5) 치매에 따른 문제 ....................................................................................... 5
6) 치매노인을 위한 사회복지서비스 ............................................................. 7
2. 뇌졸중 ............................................................................................................ 8
1) 뇌졸중에 대한 이해 ................................................................................... 8
2) 뇌졸중의 종류 ............................................................................................. 9
3) 뇌졸중의 증상 ............................................................................................. 9
4) 뇌졸중의 재활치료 ................................................................................... 11
5) 뇌졸중 환자와 가족을 위한 사회복지서비스 ......................................... 11
3. 죽음과 호스피스 ......................................................................................... 13
1) 죽음에 대한 태도 ..................................................................................... 13
2) 노년기 죽음준비교육 ................................................................................ 14
3) 호스피스 .................................................................................................... 14
4) 임종준비 시키기 ....................................................................................... 18
Ⅲ. 요약 및 결론 ............................................................................................... 19

참고자료

본문내용

각하고 무엇으로 분노하는지 관심을 가지고 살펴보아야한다.
ㄷ. 타협(bargaining)의 단계
이 단계는 기간이 짧다. 첫 번째 단계에서 슬픈 현실과 마주할 수 없고 두 번째 단계에서 노골적으로 분노를 표시하고 나면 환자는 타협을 시도하게 된다. 그래서 이 불가피한 기정사실을 어떻게든 연기하려 드는 것이다.
ㄹ. 우울(depression)의 단계
환자가 자신의 병을 더 이상 부인하지 못할 상황에 처하게 되면 자신의 가진 바를 다 잃게 된다는 상실감, 치료비 문제, 그로 인한 가정경제에 미치게 될 영향들 등으로 환자는 우울에 빠지게 된다.
ㅁ. 순응(acceptance)의 단계
돌연사 하지 않고 앞의 4단계를 거쳐 오면서 적절한 도움을 받았다면, 이제 환자는 이전에 자기 심중을 거쳐 간 감정들을 털어놓을 여유가 생긴다. 이때는 감정의 공백기에 가깝다. 또한 환자 못지않게 가족이 도움과 이해와 격려가 필요한 시기이기도 하다.
6) 호스피스 팀의 구성과 역할
① 호스피스 팀의 구성
호스피스에는 필요에 따라 의사, 간호사, 간호조무사, 사회복지사, 성직자, 약사, 자원봉사자, 영양사와 같은 인력을 적절히 참여시켜 팀을 구성하여 서로의 역할을 다하면서 활동한다.
② 호스피스의 영역별 역할
호스피스에서는 다양한 인력이 팀을 구성하여 각자의 영역별 역할을 적절히 수행함으로써 환자들로 하여금 편안한 죽음을 맞을 수 있도록 돕는다.
4) 임종준비 시키기
환자가 의식불명 상태가 되면 자식들끼리 다투는 경우를 볼 수 있다. 이런 경우를 미연에 방지하기 위해서는 환자 자신이 의식이 있을 때 미리 자신의 분명한 의사를 밝혀두는 것이 좋다. 미국에서는 노인이나 말기환자들에게 자신이 의식을 잃게 되었을 때 누구에게 결정권을 맡길 것인가를 의식이 있을 때 미리 결정해 두기를 권한다.
미국의 호스피스 실제에서 말기환자들에게 미리 확인해 두는 “five wishes"의 질문내용을 소개하면 교과서 p.378 <표13-12>와 같다. 호스피스 실제에서는 실정에 맞는 내용으로 바꾸어 질문할 수도 있을 것이다. “five wishes"는 ‘aging with dignity'운동에서 나온 것이다.
Ⅲ. 요약 및 결론
한국사회는 급속도로 고령화 사회로 진입하고 있다. 현대 과학과 의학의 기술 발달은 인간수명연장이라는 꿈을 가져다주었지만, 고령사회에 대비하지 못한 상태해서 노년기가 길어짐에 따라 나타나는 여러 가지 문제점이 발생하게 되었다.
그 중 부각되는 문제 중 하나가 바로 의료문제이다. 노년기는 일반적으로 질병이 많이 생기며 죽음에 이르는 단계이다. 노년기의 질병은 고치기 힘들고, 지속적인 특성을 지니고 있으며, 65세 이후 많이 나타나는 질병을 노인성 질환이라고 한다. 치매, 뇌졸중 등이 대표적인 노인성 질환이다.
치매로 인한 개인의 문제와 더불어 사회적 문제는 적게는 치매환자와 그 가족구성원에게 큰 고통을 안겨주며, 크게는 국가의 사회비용 부담을 증가시키는 결과를 초래한다. 뇌졸중은 한국에서 65세 이상 노인의 사망원인 2위를 기록할 만큼 많이 발병되고 있다.
이러한 상황에서 의료분야와 사회복지 분야에서 중요한 역할을 하는 것이 바로 호스피스이다. 호스피스는 죽음을 앞둔 환자와 그 가족에게 정서적 지지 및 돌봄 서비스를 제공하는 역할을 한다. 호스피스는 팀으로 운영되는 데 전문의, 간호사, 사회복지사, 자원봉사자 등으로 구성된다. 이 중 자원봉사자는 일선에서 말기 환자과 그 가족에게 돌봄 서비스를 제공하므로 매우 중요한 역할을 하고 있다. 계속해서 호스피스 자원봉사자는 늘어가고 있는 추세이지만 지속적이지 못하다는 한계점을 나타내고 있다.
호스피스 자원봉사의 특성 상 업무를 수행하면서 그와 관련된 지속적이고 반복되는 스트레스로 인하여 신체적, 정신적으로 지치게 되고 대상자나 기관에 좋지 않은 감정이 생기게 된다. 이는 자원봉사활동에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 소진으로 인한 중도포기현상을 야기할 수 있다.
호스피스 자원봉사를 지속적으로 이어 나갈 수 있는 한 방법은 호스피스 자원봉사활동에 대한 사후 관리이다. 호스피스 활동을 하는 자원봉사자는 여느 일과 같이 소진을 겪게 된다. 이럴 때 사회복지사가 적절히 개입하여 소진을 막아주거나 해결해 주는 것이 좋다. 예를 들면 상담을 통해 호스피스 자원봉사자의 힘든 점을 이해하고 격려하며, 지지해 주는 것이다.
또는 기관에서 지지 프로그램을 만들어 제공하는 것도 한 가지 방법일 것이다. 자원봉사자들을 위해 기관에서는 다각적인 방안을 모색해야 할 것이다. 다양한 자원봉사자 구성원들을 위하여 요일과 시간을 달리해서 개설되어야 하고 전달교육이 될 수 있도록 요일별 팀장을 선출하여 반드시 팀장이 동료 팀원들에게 전달교육을 시키고 지지할 수 있도록 시간적·공간적인 부분을 배려해야 할 것이다.
그리고 앞으로도 호스피스에 대한 현 상황을 잘 반영한 연구와 제언이 지속적으로 이루어져야 할 것이다.
참고자료
학위논문
김미정(2012), “호스피스 자원봉사자의 사회적 지지가 소진(Burnout)에 미치는 영향 : 영적안녕과 죽음불안의 매개효과를 중심으로”, 명지대학교 대학원: 행정학과 박사학위 논문.
남선영(1997), “뇌졸중환자의 질병경험에 관한 연구”, 중앙대학교 대학원: 간호학과 박사학위논문.
최익성, 뇌졸중 환자의 스트레스 요인에 따른 사회복지서비스 욕구에 관한 연구, 대구대학교 사회복지개발대학원 석사학위논문, 2001,
단행본
박석돈 외(2011), 『노인복지론』, 경기: 양서원.
강영미 외(1998), 『실무중심 지역사회간호학』, 서울: 정담미디어.
뉴스기사
조선일보, 치매보호환자 10명 중 8명 직장 그만두거나 일 줄였다. 2012.11.1 기사.
보고서
보건복지부(2012), 제2차 국가치매관리종합계획, 보건복지부.
분당서울대학교병원(2012), 2011 치매노인실태조사, 보건복지부.
통계청, 2012 고령자통계, 통계청.
사이트
보건복지부, http://www.mw.go.kr
송파노인종합사회복지관, http://www.song-pa.or.kr/
한국치매가족협회, www.alzza.or.kr
한국호스피스협회, www.hospicekorea.com

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