[간호학특론B형]건강신념모형을 적용하여 만성질환자와 급성질환자의 건강예방행위를 비교하여 사례 분석하여 논하시오. : 간호학특론B - 건강신념모형

소개글

[간호학특론B형]건강신념모형을 적용하여 만성질환자와 급성질환자의 건강예방행위를 비교하여 사례 분석하여 논하시오. : 간호학특론B - 건강신념모형에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 건강신념모형을 적용한 건강예방행위
　1. 건강신념모형 - 베커(Backer), 로젠스톡(Rosenstock), 1974
　　1) 건강 신념모형의 개념과 정의
　　2) 목적
　　3) 이론적 기반 - 레빈(Lewin)의 장이론
　　4) 건강신념모형의 구조
　　　(1) 개인적 지각.
　　　(2) 매개요인 및 영향요인(질병에 대해서 지각된 위협감)
　　　(3) 행위 가능성
　　5) 건강신념모형을 적용한 건강예방행위(Preventive health behavior)
　　　(1) 지각된 민감성 - <Perceived susceptibility>
　　　(2) 지각된 심각성 - <Perceived Seriousness>
　　　(3) 지각된 유익성 - <Perceived benefits>
　　　(4) 지각된 장애요인 - <Perceived barriers>
　　　(5) 행위를 위한 중재(행동의 계기) - <Cues to action>
　　　(6) 자기효능감

Ⅲ. 건강신념모형을 적용하여 만성질환자와 급성질환자의 건강예방행위를 비교하여 사례 분석하여 논하시오
　1. <사례 1> 급성질환자 – 급성위염 강명현 씨(34세, 남, 회사원)
　　1) 사례대상자에 대한 인구사회적, 생활양식특성
　　2) 건강신념모형을 적용한 건강예방행위

　2.　<사례 2> 만성질환자 – 만성위염 김성수 씨(43세, 남, 회사원)
　　1) 사례대상자에 대한 인구사회적, 생활양식특성
　　2) 건강신념모형을 적용한 건강예방행위

　3. <사례 비교 분석>

Ⅳ. 결 론

[참고 자료]

본문내용

각을 하십니까?” 라는 질문에 “건강이 무엇보다도 가장 중요한 것인데, 만성위염 때문에 두통까지 생기게 되어서 몸 전체에 해가 될 것 같습니다.”라고 답변을 해서 점차 확장되어지는 건강예방행위에 있어서 지각된 심각성을 안고서 소극적으로 치료에 동참하고자 하는 생각을 드러내고 있었다.
김 씨는 종합병원 검진 진료를 받았었고, 만성위염 판정을 받았다.
만성위염 발병 전에는 잦은 설사와 체중감소가 발현을 하였고, 내원 후에는 선천적 장이 약한 사람 중의 한사람 이라고 전문의의 소견을 들었다.
현재는 주기적으로 약물 치료도 잘하고 있는 편으로 관찰이 되고, 환자역할 행위(Sick-role behavior)를 어느 정도 충실히 이행하고 있다고 생각되어진다.
이것은 병을 이겨내겠다는 신념이 마음속에 깊숙이 자리 잡은 것이라고 할 수가 있다.
그러므로 향후 건강예방행위상의 자기효능감의 만족을 기대 할 수가 있을 것이다.
3. <사례 비교 분석>
급성질환자 강명현씨는 위염 진단 전에 이 질환으로 인하여 직장과 가정에 자신이 해가 되지 않을까? 라는 염려가 몰려와서 지각된 장애요인을 경험 했지만, 그래도 빨리 치료받고서 완치하는 편이 낮다는 즉, 부정적에서 긍정적으로 생각을 전환하게 되었다.
그리고 금연과 절주를 다짐한다.
이로 인해 주위에서 금연에 대한 폐해를 알리는 포스터 등의 행위를 위한 중재(행동의 계기)에 예전보다 더 관심을 기울이게 되었다.
그리고 위염에 특히 좋지 않은 짠 음식, 자극적 음식 등을 삼가 하는 식사요법도 장기적으로 실시하고자 다짐하였다.
이러한 지각된 민감성의 긍정적 확장에 의한 건강예방행위를 실행함으로써 적극적으로 치료에 임하고 상병활동을 해서 자기효능감의 만족을 기대할 만하다.
그러나 앞서의 급성위염 사례자 강 씨에 비하여 만성위염 사례자 김 씨는 적극적인 질환행위에서는 상대적으로 소극적이었었다.
병원에 올 때는 항상 마지못해서 시간을 내어 병원을 방문 하였고, 만성위염 때문에 “이제는 좀 지겹다.” 라는 표현까지도 했던 것으로 보아, 질병으로 인해서 신체적 불쾌감과 시간적 손실 등의 지각된 장애요인에 대해 약간의 불만을 가지고 있었다고 볼 수 있다.
사람은 건강행동이 실행 가능하고 효과적이라고 느낄 때 비로소 그 행동을 하게 되는데, 만성질환자 김 씨는 병원에 다니는 것에 대하여 점차 싫증을 느낌으로써 지각된 감수성과 지각된 유익성이 점점 줄어가고 있는 것으로 보였다.
하지만 치료를 거부하는 수준의 심각한 상황은 아니며, 사례자는 자신의 건강상태를 면밀히 조사하고 적절한 치료방법을 찾기 위하여 치료과정에 참여를 하고 행동하는 질환행위를 적절히 소화해 내고 있고, 행위를 위한 중재에 의한 담당 의료진의 설명 등을 잘 파악하여 충실히 이행하고자 노력을 하고 있는 것으로 보인다.
현재 김 씨는 치표 및 약물이 자신의 건강상태를 호전시키리라고 생각을 바꾸었으며, 약물의 투여가 생활이 많이 불편하고 경제적으로도 어렵다고 토로를 하지만 식이를 이행하는 것에 대해서는 “많이 어렵지만 꼭 해야겠다고 생각한다.”고 답을 하여 사례자 김 씨도 개인적 지각 면에서 질병에 대한 지각된 감수성이 아주 높다고 볼 수 있다.
Ⅳ. 결 론
이상으로 건강신념모형을 적용하여 만성질환자와 급성질환자의 건강예방행위를 비교하여 사례 분석하였다.
사람들은 질병을 야기하고 있는 건강상의 문제가 자신에게도 쉽게 일어날 수가 있고, 그러한 문제가 초래하는 결과가 매우 심각하며, 건강상의 위해상황을 벗어날 수가 있다는 제안이 유익하고, 그 제안을 선택하는데 있어서의 방해적인 요소보다 더욱 편익 및 효용이 크다고 생각해야 비로소 건강을 증진시키는 행동을 받아들이게 된다.
따라서, 지각된 감수성, 지각된 심각성, 지각된 유익성, 행위를 위한 중재가 각각 증가를 할수록 그리고 지각되어진 장애요인이 감소할수록 권고되어진 예방행동의 수용가능성이 더 높다고 볼 수가 있다.
이러한 건강신념모형은 오늘날, 몇 가지 비판을 받고 있는데 변화를 위한 건강증진 중재에 대한 설명이 부실하고, 직접 신념을 변화시키려는 노력은 성공할 가능성이 적으며, 동시에 환경이나 조직의 변화 같은 다른 방법도 고려를 해야 하고, 질병의 위협을 가정하고 있기 때문에 건강 증진적 측면보다는 질병예방에 치중하여 강조하고 있다는 것이다.
건강신념 모형은 식사요법, 결핵스크리닝, 약물요법 등의 건강 행동의 실천 여부는 개인의 신념에 따라서 결정이 된다고 설명한다. 사람들은 특정한 질병에 걸릴 가능성이나 혹은 질병으로 인한 정신적, 신체적, 사회적 고통이 크면 클수록, 그리고 의사나 영양사 등의 전문가가 권하는 방법이 질병의 발병 가능성이나 또는 심각성을 줄이는 데 효과적이라고 느낄수록, 그리고 행동의 계기를 부여하는 권장행동을 따르는 경우에 수반되는 이득이 장애요이보다 더 클 때 권장하는 건강행동을 실천하게 된다.
질병의 위협과 권장행동을 했을 때의 이득 및 장애요인을 따져 보고서 권장행동에 참여를 하게 되는 것이다.
건강신념모형의 구성요소 중에 지각된 심각성과 지각된 민감성은 특정한 건강행위의 수행에 영향을 미칠 수 있으나, 개인이 취하게 될 구체적 행동과정은 설명을 하지 못하는 한계를 지닌다. 반면에 지각된 혜택(편익)과 지각된 장애는 질병의 심각성 혹은 발병위험성을 감소시키기 위한 예방행동에 대한 개인적 인식을 전제로 하기 때문에 권고행위의 수용여부에 따르는 개인의 행동예측이 어느 정도 가능하다.
그러므로 행위의 권고자 입장에서는 그 행위의 효용성에 관한 개인의 신념을 강화시킴으로써 질병예방을 증진시킬 수가 있고, 그 예방적 건강행위를 실천하게 하기 위한 행동단서로서 목표공중에 대한 노력을 시도하여야 할 것이다.
[참고 자료]
김태임 외, 생활과 건강, 파워북, 2008
김영임 외, 건강증진 이론과 적용, 에피스테메, 2007
안옥희, 보건교육학, 메디컬코리아, 2009
황연자, 학교보건교육 및 간호, 현문사, 2002
신윤희, 건강증진, 계축문화사, 2011
Joe D. Willis, 박종현 역, 운동건강심리학, 대한미디어, 2004
한국방송통신대학교 편집부 저, 간호학특론(2014-2), 한국방송통신대학교, 2013

키워드

간호학특론B형,   간호학특론B,   간호학특론,   건강신념모형,   의료이용행위,   건강예방행위,   건강신념모형의료이용행위,   질환행위,   환자역할행위,   환자역할