<성인 실습> 부정맥 (pace maker case) 케이스 스터디

소개글

<성인 실습> 부정맥 (pace maker case) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

< 목 차 >

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 부정맥 문헌고찰
2. 동기능부전증후군 문헌고찰
3. Pacemaker 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단 검사
3. 치료 및 경과
4. 간호진단

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

5mg/5ml/A(부광)
3MG/I
수술전 진정 및 수술 전후의 기억력장애 목적으로 근육주사, 다른 마취제 투여전 전신마취 유도목적으로 정맥주사 및 단기간 외과처치시 균형마취의 정맥용 보조제.
두통, 딸꾹질, 구역, 구토, 졸음, 빈맥, 방실결절성리듬, 부정맥, 혈압상승, 안구진탕증, 동공축소, 두드러기, 가려움.
normal saline 500ml/Bag(CJ)
1BG/F
수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍), 주사제의 용해 희석제.
대량,급속 투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있음, 발열, 감염, 국소통증, 과다혈량.
1) 투약
4. 간호진단
# 1. 침습적 처치와 관련된 지식부족
간호사정
<주관적 자료>
“앉아있으면 안되요?”
“밥 먹을려고 하는데 고개 좀 올리면 안되요?”
<객관적 자료>
가만히 누워 있는 것을 힘들어 함.
계속 간호사에게 질문을 함.
간호목표
시술 후 해야 할 행동을 알고 실천할 것이다.
간호계획
-하루 동안 침대에서 똑바로 누워 있어야 하는 것에 대해 설명한다.
-시술한 쪽의 팔을 움직이지 않도록 교육한다.
-시술한 부위에 감염이 되지 않도록 한다.
-향후 지속적인 심박기 관리의 필요성과 중요성에 대해 교육한다.
간호수행
-인공 심박기를 몸속에 삽입했기 때문에 움직이게 되면 끊어져 다시 시술해야 하는 것을 설명하고 환자와 보호자에게 시술 후 간호에 대한 책자를 주어 시술 후 간호에 대한 지식을 습득하게 하였다.
-시술한 부위에 감염이 되면 출혈, 부종, 발열 등이 나타나는 것을 교육하고 그럴 시에 바로 간호사에게 말하도록 하고 시술 부위를 청결하게 하도록 하였다.
-향후 심박기 관리(MRI는 금기이며 공항 검색대 통과 등 강한 자기장이 있는 곳에서는 주의를 하고 휴대폰은 반대손을 사용하고 앞가슴 주머니에 넣지 말 것, 공항 검색대는 인공심박동기 카드를 제시하고 우회, 도난 감지기는 정중앙으로 빨리 통과, 초대형 스피커는 가능한 피한다)에 대해 설명하고 다시 한 번 물어보았다.
간호평가
-ABR에 대해 설명 후 다시 질문을 하지 않고 잘 실천하는 모습을 보였고, 시술한 쪽의 팔은 움직이지 않고 모래주머니를 올려 두고 있는 것을 보았다. 보호자가 시술 후 간호에 대한 책자를 자세히 살펴 보았고 물어보았던 향후 심박기 관리에 대해 정확히 대답하였다.
# 2. 당뇨식이와 관련된 지식부족
간호사정
<주관적 자료>
“당뇨밥은 싱겁고 싫어요”
<객관적 자료>
집에서 가져온 반찬(짠 반찬)을 먹음.
간호목표
당뇨식이의 유익함에 대해 알고 실천하려 노력할 것이다.
간호계획
-
간호수행
간호평가
Ⅲ. 결론
1. 느낀점
SSS(sick sinus syndrome)이라는 동기능부전증후군은 전기자극으로 심장이 뛰는 작용을 할 때 제일 처음에 자극을 만드는 동방결절의 기능이 부진해 맥박이 느려지는 질환이다. 이 질환은 수년간에 걸쳐서 나타나므로 50대 이전에는 드물다. 동기능부전증후군이 생기면 pacemaker라는 인공박동기를 삽입해야 한다. 인공박동기를 삽입하고 나면 다시 안정적인 삶을 살 수 있게 된다. 13a에서 실습하면서 심장에 대해 많이 알게 되었다. 그리고 SSS라는 질환을 처음 알게 되었는데 처음 이 질환을 받고 너무 막막하고 어려웠는데 점점 알아가게 되면서 흥미가 생기고 심장이라는 기관에 대해 궁금해졌다. 예전에는 심장에 병이 들거나 아프게 되면 마냥 죽거나 일상생활에 지장이 있어서 움직이지도 활기도 없을 줄 알았는데 이 병동을 실습하면서 심장질환을 고칠 수 있는 많은 시술들이 있다는 것을 알게 되었고 환자 분들도 다들 활기차시고 아픈 부들 같아 보이지 않았다. 심장에 대해서는 아직 많은 것을 알지 못하고 어렵지만 배우면 배울수록 신기하고 인체의 신비를 또 다시 느끼게 되었다. 전에 흉부외과에 관심이 많았는데 사람의 생명을 크게 좌지우지 하는 일이라 나에게 맞지 않다고 생각했는데 이번 실습을 계기로 관심을 더 많이 가지게 되었다. 어렵지만 신기하고 보람을 많이 느낄 수 있는 실습이었던 것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
-성인간호학 2 김금순, 김영숙 외 3명 저 | 수문사 | 2012.02.27
-기본간호중재의 적용 송경애, 이우숙 외 3명 저 | 수문사 | 2011.02.24
-간호과정의 이론과 적용 성미혜, 홍영혜 외 2명 저 | 수문사 | 2008.02.29
-정OO님 EMR
<참고사이트>
-킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)
-드러그인포(www.druginfo.co.kr)

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부정맥,   케이스,   pacemaker,   case,   성인,   실습,   심장,   간호학,   케이스 스터디