목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 의료보장제도의 개념
2. 내가 살고 있는 지역사회의 복지사각지대에 대한 자신의 생각 – 의료보장
3. 의료보장의 복지사각지대를 해소하기 위한 방안을 사회복지전달체계와 관련하여 기술
1) 적용 대상의 확대
2) 급여 확대
3) 재원체계
4. 시사점
Ⅲ. 결론
참고문헌
Ⅱ. 본론
1. 의료보장제도의 개념
2. 내가 살고 있는 지역사회의 복지사각지대에 대한 자신의 생각 – 의료보장
3. 의료보장의 복지사각지대를 해소하기 위한 방안을 사회복지전달체계와 관련하여 기술
1) 적용 대상의 확대
2) 급여 확대
3) 재원체계
4. 시사점
Ⅲ. 결론
참고문헌
본문내용
경영되고 있다고 해도 과언이 아닐 것이다.
4. 시사점
사회복지분야에서는 기초보장 또는 사회보험의 주제 안에서 제도와 실제 간의 괴리에 대한 연구가 지속적으로 제시되고 있다. 보건학과 사회학계의 연구에서는 고전적으로 질병과 빈곤에 대한 연구를 통해, 빈곤이 질병의 원인으로 작용하기도, 역으로 질병이 빈곤의 원인으로 작용하기도 함을 설명하며 국가 또는 사회가 의료 문제를 책임지는 정도에 따라 그 효과가 상당히 달라짐을 제시하고 있다. 이것은 질병과 빈곤 또는 건강과 빈곤의 문제가 단순한 차원에서의 논의로 그치는 것이 아니라, 건강불평등(또는 건강형평성) 차원의 문제로까지 확대되어 논의 됨으로써 이 역시 의료 사각지대의 또 다른 모습으로 이해할 수 있다. 따라서 국가 또는 사회가 의료에 대해 어느 정도의 관심과 영향을 끼치는가에 따라 빈곤과 건강의 문제뿐 아니라 국민들의 건강불평등의 정도도 달라질 것이며, 의료 사각지대의 모습과 정도도 상이해짐을 예측할 수 있다. 그 예로 의료보장제도의 틀이 얼마나 포괄적이며 정교한가에 따라 국민의 건강불평등의 수준도 다르게 나타나며, 더 구체적으로는 급여의 포괄성이나 본인부담률의 차이에 따라 제도에 의한 개인의 보장성과 접근성도 달라질 것이다. 이로써 의료보장제도가 존재하더라도 적용의 정도나 급여의 포괄성에 따라 의료 사각지대가 발생할 수 있음을 알 수 있다.
따라서 건강보험료 체납 문제만으로 의료 사각지대가 발생하는 것은 아니며, 포괄적인 관점으로 의료 사각지대를 이해하고 보아야 한다. 의료 사각지대에 관해 사회복지분야에서는 외환위기 이후 사회안전망 또는 건강안전망이라는 개념하에 주로 건강보험과 의료급여를 분석대상으로 하여 의료 사각지대 문제를 조명하고 있다.
Ⅲ. 결론
지금까지 본론에서는 내가 살고 있는 지역사회 의료보장의 복지사각지대에 대한 자신의 생각을 기술하고 이를 해소하기 위한 방안을 사회복지전달체계와 관련하여 기술해 보았다. 사각지대는 제도의 설계 시 대응하고자 하는 사회적 위험을 효과적으로 대응하지 못하는 전형적 문제이다. 사회보장제도는 사회변화에 따른 사회적 위험의 양상의 변화에 따라 역동적으로 조응하고 대응해야 한다. 사회보장 사각지대의 발생은 사회보장제도가 당초 기대와 역할을 효과적으로 수행하고 있지 못하다는 반증으로 볼 수 있다. 따라서 변화된 사회경제여건 하에서 사회보장이 대응해야하는 사회적 위험에 효과적으로 대응할 수 있는 방법론을 재검토하고, 사회보장제도간 중복 및 누락의 문제 등 사회보장제도의 전반적인 재점검을 통하여 사회보장제도가 사회적 위험에 대해 효과적으로 대응할 수 있도록 재구축하는 방안의 모색이 필요하다. 외국의 선례와 국민연금을 비롯한 여타 사회보장제도 사각지대에 관한 선행 연구를 통해, 만성적인 고실업과 노동시장의 유연화로 인한 비정규직의 증가, 임금노동과 자영노동의 순환적 반복 또는 고용과 실업을 반복하는 반복실업 등으로 상징되는 노동시장과 고용형태의 변화가 사각지대의 발생 배경이 됨을 알 수 있었다. 이는 취약 계층에 속한 사람들이 사회보험에서의 보험료 납부의 잠정적 중단이나 보험의 적용 배제 위험에 더 쉽게 빠지게 되는 요인으로 작용한다. 따라서 의료보장제도를 포함한 사회보장제도는 사회경제적 여건의 변화에 맞추어 제도의 유연성을 강화해야 할 것이다.
참고문헌
김미혜 외(2007). 사회복지정책분석론. 동인.
김병환 외(2006). 건강보험의 이론과 실제. 계축문화사.
감 신(2007). 의료사각지대의 해소. 건강보험포럼.
김미곤(2003). 기초보장 사각지대 해소방안. 보건복지포럼.
권순만(2007). 건강보험 보장성 강화 방안. 한국행정학회 학술대회 발표논문집. 한국행정학회.
4. 시사점
사회복지분야에서는 기초보장 또는 사회보험의 주제 안에서 제도와 실제 간의 괴리에 대한 연구가 지속적으로 제시되고 있다. 보건학과 사회학계의 연구에서는 고전적으로 질병과 빈곤에 대한 연구를 통해, 빈곤이 질병의 원인으로 작용하기도, 역으로 질병이 빈곤의 원인으로 작용하기도 함을 설명하며 국가 또는 사회가 의료 문제를 책임지는 정도에 따라 그 효과가 상당히 달라짐을 제시하고 있다. 이것은 질병과 빈곤 또는 건강과 빈곤의 문제가 단순한 차원에서의 논의로 그치는 것이 아니라, 건강불평등(또는 건강형평성) 차원의 문제로까지 확대되어 논의 됨으로써 이 역시 의료 사각지대의 또 다른 모습으로 이해할 수 있다. 따라서 국가 또는 사회가 의료에 대해 어느 정도의 관심과 영향을 끼치는가에 따라 빈곤과 건강의 문제뿐 아니라 국민들의 건강불평등의 정도도 달라질 것이며, 의료 사각지대의 모습과 정도도 상이해짐을 예측할 수 있다. 그 예로 의료보장제도의 틀이 얼마나 포괄적이며 정교한가에 따라 국민의 건강불평등의 수준도 다르게 나타나며, 더 구체적으로는 급여의 포괄성이나 본인부담률의 차이에 따라 제도에 의한 개인의 보장성과 접근성도 달라질 것이다. 이로써 의료보장제도가 존재하더라도 적용의 정도나 급여의 포괄성에 따라 의료 사각지대가 발생할 수 있음을 알 수 있다.
따라서 건강보험료 체납 문제만으로 의료 사각지대가 발생하는 것은 아니며, 포괄적인 관점으로 의료 사각지대를 이해하고 보아야 한다. 의료 사각지대에 관해 사회복지분야에서는 외환위기 이후 사회안전망 또는 건강안전망이라는 개념하에 주로 건강보험과 의료급여를 분석대상으로 하여 의료 사각지대 문제를 조명하고 있다.
Ⅲ. 결론
지금까지 본론에서는 내가 살고 있는 지역사회 의료보장의 복지사각지대에 대한 자신의 생각을 기술하고 이를 해소하기 위한 방안을 사회복지전달체계와 관련하여 기술해 보았다. 사각지대는 제도의 설계 시 대응하고자 하는 사회적 위험을 효과적으로 대응하지 못하는 전형적 문제이다. 사회보장제도는 사회변화에 따른 사회적 위험의 양상의 변화에 따라 역동적으로 조응하고 대응해야 한다. 사회보장 사각지대의 발생은 사회보장제도가 당초 기대와 역할을 효과적으로 수행하고 있지 못하다는 반증으로 볼 수 있다. 따라서 변화된 사회경제여건 하에서 사회보장이 대응해야하는 사회적 위험에 효과적으로 대응할 수 있는 방법론을 재검토하고, 사회보장제도간 중복 및 누락의 문제 등 사회보장제도의 전반적인 재점검을 통하여 사회보장제도가 사회적 위험에 대해 효과적으로 대응할 수 있도록 재구축하는 방안의 모색이 필요하다. 외국의 선례와 국민연금을 비롯한 여타 사회보장제도 사각지대에 관한 선행 연구를 통해, 만성적인 고실업과 노동시장의 유연화로 인한 비정규직의 증가, 임금노동과 자영노동의 순환적 반복 또는 고용과 실업을 반복하는 반복실업 등으로 상징되는 노동시장과 고용형태의 변화가 사각지대의 발생 배경이 됨을 알 수 있었다. 이는 취약 계층에 속한 사람들이 사회보험에서의 보험료 납부의 잠정적 중단이나 보험의 적용 배제 위험에 더 쉽게 빠지게 되는 요인으로 작용한다. 따라서 의료보장제도를 포함한 사회보장제도는 사회경제적 여건의 변화에 맞추어 제도의 유연성을 강화해야 할 것이다.
참고문헌
김미혜 외(2007). 사회복지정책분석론. 동인.
김병환 외(2006). 건강보험의 이론과 실제. 계축문화사.
감 신(2007). 의료사각지대의 해소. 건강보험포럼.
김미곤(2003). 기초보장 사각지대 해소방안. 보건복지포럼.
권순만(2007). 건강보험 보장성 강화 방안. 한국행정학회 학술대회 발표논문집. 한국행정학회.
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