[아동간호학 케이스스터디] 열성경련(Febrile convulsion) Case study

소개글

[아동간호학 케이스스터디] 열성경련(Febrile convulsion) Case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

열성경련
문헌고찰
간호사정
약물
진단검사
간호과정(간호진단)
참고문헌

본문내용

ding 시, 추워서 담요를 두 개를 덮고 있는 것이 관찰됨
-보호자가 BT check를 요청 (7월15일, 9am) => 38.8℃ check됨
-환아를 만졌을 때 몸이 뜨겁고 얼굴에 홍조를 띄고 있음.
간호 진단
질병과 관련된 고체온
간호목표
단기 목표
대상자는 24시간 이내에 체온이 37.5℃이하로 내려간다.
장기 목표
대상자는 퇴원 시까지 체온이 정상으로 유지된다.
간호 계획
①체온을 2시간마다 측정한다.
-환아의 체온상승 정도를 사정하여 적절한 처치를 수행할 수 있다.
②미온수 마사지를 시행한다.
-수건을 적셔 몸을 닦으면 증발하면서 열을 내릴 수 있다.
③병실 온도를 시원하게 유지한다.
-실내 온도를 적절하게 유지함으로 대상자에게 안위를 제공한다.
④땀을 흘려 침구나 환의가 젖었을 경우 갈아준다.
-젖은 침구나 환의로 인해 체온조절에 방해가 될 수 있다.
⑤적절한 수분섭취를 격려한다.
-열이 지속됨에 따라 탈수현상이 나타날 수 있다.
⑥처방에 따라 해열제를 투여한다.
간호 수행
①체온을 2시간마다 측정하고 charting하였다.
②보호자에게 미온수 마사지를 시행하도록 교육하였다.
③병실 온도를 시원하게 유지하기위해 에어컨을 적정온도로 유지하였다.
④시트갈아주고 환의를 갈아입혀주었다.
⑤보호자에게 적절한 수분섭취에 대한 기대되는 결과를 교육하고 격려한다.
⑥처방된 해열제를 투여하였다.
평가
대상자는 24시간 내에 체온이 37℃ 이하로 유지되었고,
퇴원 시까지 체온이 정상범위로 유지되었다.
간호 사정
주관적 자료
“또 경련이 일어나면 어떻게 해야 할지 걱정돼요.”(보호자)
“다 치료되면 이제 재발하지 않겠죠?”(보호자)
객관적 자료
-보호자가 질병에 대한 정확한 정보가 없음이 대화를 통해 관찰됨
-보호자가 불안한 듯, 지속적으로 질문을 반복함
간호 진단
지식부족과 관련된 부모불안
간호목표
단기 목표
보호자는 질병에 대한 지식을 습득하여 불안이 감소될 것이다.
장기 목표
보호자는 퇴원할 때, 질병에 대처할 수 있는 자신감을 가진다.
간호 계획
①보호자에게 환아의 질병에 대한 기본적인 정보를 제공한다.
-질병에 대한 지식정보는 보호자의 불안을 감소시킨다.
②보호자의 불안을 말로 표현하도록 격려한다.
-두려움과 불안을 감소시켜 긍정적 사고를 갖게 한다.
③고열 예방을 위한 방법과 경련 시, 대처방법에 대하여 설명한다.
-재발 시, 적절한 부모역할 수행을 할 수 있다.
간호 수행
①보호자에게 환아의 질병에 대한 기본적인 정보를 제공하였다.
*제공한 내용: 환아의 경련은 발열과 관련하여 일어나는 아동의 일시적인 장애이며
아동기에 흔히 잘 발생하고 열이 떨어지면 증상도 없어지고 5세 이상이 되면 잘 일어
나지 않고, 아동의 발육에 영향을 미치지 않고, 가장 중요한 것은 발열을 예방임을
설명해 드렸다.
②보호자의 불안을 말로 표현하도록 격려하였다
③고열 예방을 위한 방법과 경련 시, 대처방법에 대하여 교육하였다.
*교육내용: 체온이 높을 때는 해열제나 미온수 마사지로 열을 떨어뜨릴 수 있고,
해열제의 신속한 투약이 필수적임을 교육하였다.
경련 시, 아동의 얼굴은 옆으로 돌려 바로눕게하고 주변의 위험한 물건을 치우고
경련의 지속시간과 양상을 메모(지속시간, 양상, 전반적인 모습, eyebaall위치 등)하도록
교육하였다.
평가
대상자는 제공한 정보를 잘 받아드렸고, 불안해하는것이 관찰되지 않았다.
퇴원할 때 “이제 걱정되지 않아요”라며 편한 모습으로 말했다.
#2. 지식부족과 관련된 부모불안
Ⅵ.참고문헌
- 전시자 외 9명, 성인간호학(상,하), 현문사, 2009
- 방경숙 권미경 외, 아동간호학, 정담미디어, 2014
- 약물 검색: Kims, 드러그인포

키워드

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