가족치료 - 전략적 가족치료

소개글

가족치료 - 전략적 가족치료에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

직접적인 지시와 간접적인 지시)
간접적인 지시는 주로 역설적인데 내담자로 하여금 증상 행동을 실연해 보게 하거나 가족들이 일련의 문제행동을 실연해 보도록 하는 것.
Haley는 통제하기 어려운 자녀를 다룰 때 부모가 함께 일하게 만드는 것을 선호함.
Madanes: 여러 가지 가장기법을 발달시킴. 이 기법은 사람들은 종종 자신들이 일상적으로 하지 않는 일을 그것이 연극가장 기법 중 하나는 증상을 가진 아동에게 증상이 있는 것처럼 행동하라고 하며 부모에게는 돕는 척 하라고 격려하는 것임. 그 아이는 증상을 가진 것처럼 행동하는 것만으로도 동일한 가족기능을 갖게 하므로 실제의 증상을 포기할 수 있음.
Madanes는 문제를 중심으로 연속 행동을 추적하고, 이를 변경시키는 과제를 제시하는 전략적 치료의 특성을 보여주고 있음. Haley처럼 madanes는 주로 가족위계와 관련된 연속 행동에 관심을 갖고 있었고 Haley와 달리 일반적으로 Madanes의 지시는 권력게임에서 부모가 통제권을 되찾는 것보다 부모와 자녀가 서로를 배려하고 보호할 수 있는 새롭고 즐거운 기회를 구성하는 것에 더 목표를 둠.
오늘날 Haley와 Madanes의 치료기법은 전략적 인본주의라고 불리며 이들의 지시는 가족구성원들이 서로에 대해 통제권을 갖게 하기보다는 서로를 위로하고 사랑하는 능력을 증진시켜 줌. 이것은 주요한 변화이며 가족치료가 위계적인 힘의 요소로부터 조화를 증진시키는 방법을 찾는 쪽으로 변화하는 것과 일치함.
사례 연구
첫 번째 사례는 한 어머니가 열 살 된 아들이 야경증 문제를 갖고 있어 상담을 요청해 왔다. Madanes는 열 살 된 아들이 가난하고 영어를 잘 못하며 남편과의 사별을 두 번이나 경험한 어머니에 대해 걱정하고 있을지도 모른다고 생각했다. 소년이 야경증을 갖고 있기 때문에 치료사는 모든 가족이 각자의 꿈에 대해 기술하도록 하였는데, 어머니와 아들만 악몽을 꾸는 것으로 나타났다. 어머니의 악몽은 누군가가 집에 침입하는 것이었다. 소년의 악몽은 마녀의 공격을 받는 것이었다.
Madanes는 아들이 악몽을 꾸었을 때 어머니가 어떻게 했는지 물었다. 어머니는 아들을 자기 침대로 데려와 아들에게 신에게 기도하라고 말했다고 하였다. 어머니는 아들의 악몽이 악마의 짓이라고 생각했다.
Madanes의 추측은 소년이 야경증을 가진 것은 어머니의 두려움과 어머니를 도우려는 시도를 모두 은유적으로 표현하는 것이라고 추측하였다. 소년이 두려워하는 한 어머니는 강해져야만 했다. 불행히도 어머니가 아들을 보호하려고 노력하였지만 신과 악마에 대한 이야기로 인해 아들을 더욱 놀라게 만들었다. 따라서 어머니와 아들은 비생산적인 방법으로 서로를 돕고 있었던 것이다.
가족 구성원들은 집에 있는 척하고 어머니는 누군가 침입해 올 것을 두려워하는 척하라고 하였다. 그 아들에게는 어머니를 보호하라고 했다. 이때 어머니는 아들의 도움이 정말 필요하기보다는 도움이 필요한 척 행동해야 했다. 처음에 가족들은 그러한 장면을 연기하는 것을 어려워했는데 그 이유는 아들이 어머니를 돕기 전에 어머니가 가상적인 도둑을 공격하려 했기 때문이었다. 그 결과 어머니는 자기 자신을 보호할 능력이 있다는 것과 아들의 보호가 필요하지 않다는 것을 의사소통하게 되었다. 아들이 도둑을 공격하는 장면이 제대로 연기된 다음, 가족들은 모두 연기한 것에 대해 토론하였다. 어머니는 자신의 역할이 어려웠다고 설명했는데, 그 이유는 자신이 침입자를 방어할 수 있는 능력 있는 사람이기 때문이라고 하였다. Mandanes는 일주일 동안 매일 밤 이 각본을 반복해 보는 과제를 주었다. 만약 아들이 자면서 비명을 지르면, 어머니는 아들을 깨우고, 이러한 장면을 다시 연기하게 하였다. 이 일은 중요하기 때문에 아무리 시간이 늦든 쓰러질 정도로 피곤하든간에 상관없이 해야 한다고 하였다. 소년의 야경증은 곧 사라졌다.
두 번째 사례는 다섯 살 된 아들의 분노발작이 통제 불능이어서 정신과 치료를 원한 어머니의 사례이다. 가족과 몇 분간 이야기를 나눈 후, Madanes는 아들에게 정말로 분노발작하는 것처럼 한 번 해보라고 하였다. 그러자 ‘좋아요, 난 무서운 괴물이다!’라고 말하며 가슴을 부풀리고, 팔 근육을 오므리면서 괴물과 같은 얼굴을 만들고는 비명을 지르고 가구를 차기 시작했다. Madanes는 어머니에게 그러한 상황에서 어머니가 평소에 하는 행동을 해보라고 하였다. 어머니는 아들에게 매우 약하고 비효과적인 방법으로 조용히 하라고 말하였다. 어머니는 집에서 하던 대로 아들을 다른 방으로 보내는 척했다. Madanes는 어머니에게 아들이 괴물인 척하는 것을 잘 했는지 물었으며, 어머니는 그렇다고 대답했다.
Madanes는 아들에게 그 장면을 반복해 보라고 하였다. 이번에는 아들이 프랑켄슈타인이 되어 몸동작은 경직되고 그 괴물의 얼굴을 만들면서 발작을 했다. 그러고 나서 Madanes는 아들과 함께 아들이 흉내 내었던 괴물들에 대해 이야기하고 어머니가 이처럼 상상력이 풍부한 아들을 키워왔음을 축하해 주었다.
이 논의 후에 어머니가 아들을 아들의 방으로 데리고 갈 때 아들이 발작하는 것처럼 가장하라고 하였다. 소년에게 무서운 괴물처럼 행동하면서 시끄러운 소리를 많이 내라고 하였다. 그러고 나서 문을 닫는 척하고 서로 안고 키스하라고 지시하였다. 그 다음에 어머니가 마치 발작을 하는 것처럼 가장하고 소년이 어머니를 안고 키스하라고 지시했다. 어머니와 아들이 함께 매울 아침 소년이 학교 가기 전, 그리고 오후에 학교에서 돌아온 후 이 두 장면을 연기하게 하였다. 연기를 한 후 아들이 잘 해낸 경우에 어머니는 아들에게 우유와 과자를 주도록 하였다. 따라서 어머니의 위치는 무기력한 위치에서 아들의 가상적 연기에 대해 보상을 주는 권위 있는 위치로 바뀌었다. 그 다음 주에 어머니는 아들의 발작이 멈추었기 때문에 더 이상 치료를 받으러 갈 필요가 없다고 전화를 했다.
- 위의 두 사례는 Madanes의 가장기법이다. 이것은 가족을 관찰하여 가족들이 일상적으로 하지 않는 일을 연극하는 것 또는 가상적으로 하는 것이라고 말해 주면서 행동하게 하는 것이다.

키워드

심리학,   가족상담,   전략적 가족치료이론