목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1. 저체중출생아의 정의
2. 원인
3. 종류
4. 관리
Ⅲ. 간호과정
1. 사정
2. 진단
3. 계획
4. 수행
5. 평가
Ⅳ. 기타
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1. 저체중출생아의 정의
2. 원인
3. 종류
4. 관리
Ⅲ. 간호과정
1. 사정
2. 진단
3. 계획
4. 수행
5. 평가
Ⅳ. 기타
본문내용
온도를 24℃로 유지하지 못하였다.
(신생아실 온도는 27% / 중간 중간 온도가 높을 때 에어컨을 틀기는 하였으나 적정온도보다는 높은 편이었다)
- 대상자는 5월 17일까지 정상체온을 유지하였다.
3. 간호진단 : 빨기능력부진, 소화기능부전과 관련된 영양부족 위험성
자료수집
객관적 자료 : - 2280g으로 태어남.
- 16일 오후 1시, 10시 / 17일 오전 10시에 vomiting.
- vomiting의 양상은 오래된 것은 아니고 방금 전에 먹은 분유를 토한 것 같은 노란색.
간호목표
- 장기 : 대상자는 오심, 구토로 인한 영양부족이 나타나지 않는다.
- 단기 : 대상자는 5월 17일까지 오심, 구토로 인한 영양부족이
나타나지 않는다.
간호계획
- 오심, 구토의 원인을 사정한다.
- 오심, 구토의 양과 양상과 횟수를 사정하고 기록한다.
- 수유 후 구토를 예방하기 위한 체위를 취해준다.
- 수유 시 천천히 먹여 소화에 부담을 줄여 준다.
간호수행
- 오심, 구토의 원인을 사정하였다. (by RN)
- 오심, 구토의 양과 양상과 횟수를 사정하고 기록하였다. (by RN)
- 수유 후 트림을 시키고 우측위를 취해주었다.
- 수유 시 천천히 먹여 소화에 부담을 줄여 주었다.
간호평가
계속적인 구토는 있었지만 5월 17일까지 오심, 구토로 인한 영양부족이 나타나지는 않았다.
Ⅳ. 기타 ( 실습 하면서 알게 된 것 )
1. 분만 후 간호
분만 직후 분만실에서 아기를 받은 후 아기의 기도를 확보하기 위하여 입과 코 안의 이물질을 빼주고(스포이드 suction) 튜브를 삽입하여 폐포에 있는 물을 흡입하여 준다. 다음 제대를 배꼽에서 5~6cm 간격을 두고 결찰하여 준다. 다음 산모의 상태가 괜찮다면 아이를 안아보게 하거나 모유수유를 시도해 본다. 분만실 밖으로 나와서는 보호자에게 아이의 손, 발 5개와 성별을 확인하도록 하고 그 자리에서 발찌를 채우고 몇 장의 사진을 찍을 수 있도록 한다.
신생아실로 들어와서는 체중(2번), 신장, 두위, 흉위를 측정하고 기록한 뒤 가벼운 목욕을 시킨다. 눈에는 안염등을 예방하기위하여 테라마이신(옥시테트로사이클린 염산염+폴리믹신B황산염)을 눈 안쪽에서 바깥쪽으로 도포하고 멸균된 면봉을 사용하여 결막으로 잘 발라주면서 아기의 동공을 확인한다.
다음 아이의 제대간호를 시행하면서 동맥2개와 정맥1개를 확인한다. 그리고 나서 아이의 쥐기, 빨기, 모유, 모로 반사 등을 확인하고 아기의 항문이 제대로 있는지 척추가 휘지는 않았는지 전체적인 사정을 한다. 마지막으로 비타케이1 0.1cc를 근육주사로 오른쪽 외측근에 투여한 뒤 B형간염 예방을 위하여 Euvax 0.5cc를 왼쪽 외측근에 근육주사로 투여한 뒤 활력징후를 측정하고 인큐베이터에서 3시간동안 유심히 관찰한다.
2. 퇴원생활안내(신생아)
1) 실내온도
- 실내온도는 25도, 습도는 50%를 유지하는 것이 좋다.
2) 신생아 목욕과 제대관리
- 목욕은 30분 이내로 하며, 실내온도를 1-2도 올리고 시행하는 것이 좋다.
- 얼굴 → 머리 → 발 → 다리 → 배 → 가슴의 순서대로 한다.
- 목욕 후 배꼽 소독은 1일 1회 70% 알코올을 면봉에 묻혀서 닦아준다.
- 배꼽은 잘 건조시켜 주고, 배꼽이 떨어진 후 2-3일 더 소독해 준다.
- 아기 체온은 겨드랑이로 36.5-37.5도 까지 정상이다.
3) 신생아 수유
- 모유 수유 후 분유는 ( )cc를 3시간마다 수유했다.
- 수유 전 반드시 손을 씻어야 한다.
- 신생아는 수유 후 역류 증상을 보일 수 있다. 잘 토하는 아이는 중간 트림을 꼭 시키도록 하며 연두색으로 사출성 구토를 보이면 소아과 진료을 받아야 한다.
4) 모유수유
- 아기가 원할 때 시간에 구애받지 않고 모유수유 하며, 밤중수유는 가능한 하는 것이 좋다.
- 수유시간은 한쪽 젖을 15-20분 이내로 하며, 자는 아이는 깨워서 하는 것이 좋다.
- 약 복용 시에도 모유수유는 가능하다.(항암제, 정신과 약 제외)
5) 신생아 대소변 관찰
- 신생아는 검은색 태변을 보다가 연녹색 이행 변, 그 후에는 노란색 뭉글뭉글한 변을 본다.
- 신생아의 대변은 1일 1-10회 이상을 봐야하며, 모유수유아의 정상 변은 묽고 노란색의 뭉글뭉글한 변을 본다.
- 신생아의 소변은 48시간 이내에 최소 1일 1회 이상 보는지 확인해야 한다. 그 후로는 적어도 1일 6-8회 이상을 봐야한다.
6) 신생아 황달
- 퇴원 시 황달 수치를 확인한다.
- 생후 3-5일에 시작되어 생후 7일이 되면 수치가 가장 높다.
- 눈 → 얼굴 → 가슴 → 배 → 팔 → 다리 순으로 노란 색을 보인다.
- 1주 이상 얼굴, 가슴, 배까지 보고 배가 노랗게 보이면 소아과 진료를 받아야 한다.
7) 아기 이상 증상
- 숨 쉬는게 힘들어 보일 때, 피부가 노랗게 보일 때, 늘어지며 잠만 잘 때, 배가 불러보일 때, 아기가 계속해서 울 때, 아기가 노랗게 보일 때, 열감이 느껴질 때, 자주 토할 때는 소아과 의사의 진료를 받아야 한다.
8) 신생아 예방 접종
- 아기 수첩에 기록된 1차 간염접종(EUVAX)은 출생한 날 시행하였다.
- BCG는 2주지나 4주이내에 외래 방문 시 소아과에서 접종받아야 한다.
- 2차 간염접종은 분만 1개월 정기 검진 시 접종받으면 된다.
9) 선청성대사 이상 검사 결과 확인
- 2주 후 BCG 예방 접종 시 소아과 외래에서 확인하면 된다.
- 결과 이상 시에는 연락이 바로 올 것이다.
10) 퇴원
- 준비물 : 퇴원증, 산모팔찌, 배넷저고리, 속싸게, 겉싸게
- 가능한 면회시간(10:00-10:30AM)을 피해서 오기 바란다.
→ 기본적인 퇴원생활안내는 잘 되고 있는 것 같으나 아직 아기의 체중이 많이 부족함으로 영양관리 부분을 어떻게 신경써야하는지 세심한 안내가 필요한 것 같고, 저체중아의 특성을 정리하여 산모에게 주의할 점을 알려주면 좀 더 질 좋은 간호가 될 것 같다.
→ 산모가 힘들다고 모유수유를 잠시 거부하셔서 산모를 만나지 못해서 산모가 아이에게 바라는 이미지 등은 알아보지 못하였고, 산모의 myoma는 수선생님의 도움을 받아 챠트를 통해 확인하였습니다.
(신생아실 온도는 27% / 중간 중간 온도가 높을 때 에어컨을 틀기는 하였으나 적정온도보다는 높은 편이었다)
- 대상자는 5월 17일까지 정상체온을 유지하였다.
3. 간호진단 : 빨기능력부진, 소화기능부전과 관련된 영양부족 위험성
자료수집
객관적 자료 : - 2280g으로 태어남.
- 16일 오후 1시, 10시 / 17일 오전 10시에 vomiting.
- vomiting의 양상은 오래된 것은 아니고 방금 전에 먹은 분유를 토한 것 같은 노란색.
간호목표
- 장기 : 대상자는 오심, 구토로 인한 영양부족이 나타나지 않는다.
- 단기 : 대상자는 5월 17일까지 오심, 구토로 인한 영양부족이
나타나지 않는다.
간호계획
- 오심, 구토의 원인을 사정한다.
- 오심, 구토의 양과 양상과 횟수를 사정하고 기록한다.
- 수유 후 구토를 예방하기 위한 체위를 취해준다.
- 수유 시 천천히 먹여 소화에 부담을 줄여 준다.
간호수행
- 오심, 구토의 원인을 사정하였다. (by RN)
- 오심, 구토의 양과 양상과 횟수를 사정하고 기록하였다. (by RN)
- 수유 후 트림을 시키고 우측위를 취해주었다.
- 수유 시 천천히 먹여 소화에 부담을 줄여 주었다.
간호평가
계속적인 구토는 있었지만 5월 17일까지 오심, 구토로 인한 영양부족이 나타나지는 않았다.
Ⅳ. 기타 ( 실습 하면서 알게 된 것 )
1. 분만 후 간호
분만 직후 분만실에서 아기를 받은 후 아기의 기도를 확보하기 위하여 입과 코 안의 이물질을 빼주고(스포이드 suction) 튜브를 삽입하여 폐포에 있는 물을 흡입하여 준다. 다음 제대를 배꼽에서 5~6cm 간격을 두고 결찰하여 준다. 다음 산모의 상태가 괜찮다면 아이를 안아보게 하거나 모유수유를 시도해 본다. 분만실 밖으로 나와서는 보호자에게 아이의 손, 발 5개와 성별을 확인하도록 하고 그 자리에서 발찌를 채우고 몇 장의 사진을 찍을 수 있도록 한다.
신생아실로 들어와서는 체중(2번), 신장, 두위, 흉위를 측정하고 기록한 뒤 가벼운 목욕을 시킨다. 눈에는 안염등을 예방하기위하여 테라마이신(옥시테트로사이클린 염산염+폴리믹신B황산염)을 눈 안쪽에서 바깥쪽으로 도포하고 멸균된 면봉을 사용하여 결막으로 잘 발라주면서 아기의 동공을 확인한다.
다음 아이의 제대간호를 시행하면서 동맥2개와 정맥1개를 확인한다. 그리고 나서 아이의 쥐기, 빨기, 모유, 모로 반사 등을 확인하고 아기의 항문이 제대로 있는지 척추가 휘지는 않았는지 전체적인 사정을 한다. 마지막으로 비타케이1 0.1cc를 근육주사로 오른쪽 외측근에 투여한 뒤 B형간염 예방을 위하여 Euvax 0.5cc를 왼쪽 외측근에 근육주사로 투여한 뒤 활력징후를 측정하고 인큐베이터에서 3시간동안 유심히 관찰한다.
2. 퇴원생활안내(신생아)
1) 실내온도
- 실내온도는 25도, 습도는 50%를 유지하는 것이 좋다.
2) 신생아 목욕과 제대관리
- 목욕은 30분 이내로 하며, 실내온도를 1-2도 올리고 시행하는 것이 좋다.
- 얼굴 → 머리 → 발 → 다리 → 배 → 가슴의 순서대로 한다.
- 목욕 후 배꼽 소독은 1일 1회 70% 알코올을 면봉에 묻혀서 닦아준다.
- 배꼽은 잘 건조시켜 주고, 배꼽이 떨어진 후 2-3일 더 소독해 준다.
- 아기 체온은 겨드랑이로 36.5-37.5도 까지 정상이다.
3) 신생아 수유
- 모유 수유 후 분유는 ( )cc를 3시간마다 수유했다.
- 수유 전 반드시 손을 씻어야 한다.
- 신생아는 수유 후 역류 증상을 보일 수 있다. 잘 토하는 아이는 중간 트림을 꼭 시키도록 하며 연두색으로 사출성 구토를 보이면 소아과 진료을 받아야 한다.
4) 모유수유
- 아기가 원할 때 시간에 구애받지 않고 모유수유 하며, 밤중수유는 가능한 하는 것이 좋다.
- 수유시간은 한쪽 젖을 15-20분 이내로 하며, 자는 아이는 깨워서 하는 것이 좋다.
- 약 복용 시에도 모유수유는 가능하다.(항암제, 정신과 약 제외)
5) 신생아 대소변 관찰
- 신생아는 검은색 태변을 보다가 연녹색 이행 변, 그 후에는 노란색 뭉글뭉글한 변을 본다.
- 신생아의 대변은 1일 1-10회 이상을 봐야하며, 모유수유아의 정상 변은 묽고 노란색의 뭉글뭉글한 변을 본다.
- 신생아의 소변은 48시간 이내에 최소 1일 1회 이상 보는지 확인해야 한다. 그 후로는 적어도 1일 6-8회 이상을 봐야한다.
6) 신생아 황달
- 퇴원 시 황달 수치를 확인한다.
- 생후 3-5일에 시작되어 생후 7일이 되면 수치가 가장 높다.
- 눈 → 얼굴 → 가슴 → 배 → 팔 → 다리 순으로 노란 색을 보인다.
- 1주 이상 얼굴, 가슴, 배까지 보고 배가 노랗게 보이면 소아과 진료를 받아야 한다.
7) 아기 이상 증상
- 숨 쉬는게 힘들어 보일 때, 피부가 노랗게 보일 때, 늘어지며 잠만 잘 때, 배가 불러보일 때, 아기가 계속해서 울 때, 아기가 노랗게 보일 때, 열감이 느껴질 때, 자주 토할 때는 소아과 의사의 진료를 받아야 한다.
8) 신생아 예방 접종
- 아기 수첩에 기록된 1차 간염접종(EUVAX)은 출생한 날 시행하였다.
- BCG는 2주지나 4주이내에 외래 방문 시 소아과에서 접종받아야 한다.
- 2차 간염접종은 분만 1개월 정기 검진 시 접종받으면 된다.
9) 선청성대사 이상 검사 결과 확인
- 2주 후 BCG 예방 접종 시 소아과 외래에서 확인하면 된다.
- 결과 이상 시에는 연락이 바로 올 것이다.
10) 퇴원
- 준비물 : 퇴원증, 산모팔찌, 배넷저고리, 속싸게, 겉싸게
- 가능한 면회시간(10:00-10:30AM)을 피해서 오기 바란다.
→ 기본적인 퇴원생활안내는 잘 되고 있는 것 같으나 아직 아기의 체중이 많이 부족함으로 영양관리 부분을 어떻게 신경써야하는지 세심한 안내가 필요한 것 같고, 저체중아의 특성을 정리하여 산모에게 주의할 점을 알려주면 좀 더 질 좋은 간호가 될 것 같다.
→ 산모가 힘들다고 모유수유를 잠시 거부하셔서 산모를 만나지 못해서 산모가 아이에게 바라는 이미지 등은 알아보지 못하였고, 산모의 myoma는 수선생님의 도움을 받아 챠트를 통해 확인하였습니다.
추천자료
- 아동사정
- 기호식품과 건강상식
- 소득계층에 따른 질병 불평등
- 임신과혈액합병증
- 환경오염 중 공기오염- 미세먼지에 관한 조사 및 분석
- 인공임신중절에 대한 윤리적 문제
- 임산부의 영양관리
- [빈곤아동] 빈곤이 아동에게 미치는 영향, 빈곤아동 복지서비스 현황과 개선방향
- 여성의 건강위해 행위 약, 술, 담배
- 사회계층에 따른 건강불평등
- [아동간호학][미숙아][Prematurity] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰
- [모성간호학] 임부의 감영성 질환 - 성전파성 질환, 비뇨기계 감염, 기타 감염성 질환의 이해...
- 지역사회간호학)보건사업의 전략개발과 시나리오의 산업장 금연 사업진행을 위한 전략개발
- 모성간호학 실습, 제왕절개 케이스, c/s (제왕절개 간호과정)
소개글