[모성간호학][C-SEC][제왕절개] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

소개글

[모성간호학][C-SEC][제왕절개] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

[산욕부 Case Study]

1. 일반적 사항
2. 과거건강력
3. 과거 임신관련 정보
4.과거 출산관련 문제점
5. 현 출산관련 정보
6. 각종 임상검사
7. 투여약물
8. 신체검진
9. 간호진단
- 간호계획
- 간호수행

참고문헌

본문내용

축부전
용법용량
성인: 보통 말레인산메칠에르고메트린으로서 1회 0.1-0.2mg을 정맥주사 또는 1회 0.2mg을 피하 또는 근육주사한다.
주의사항
이 약을 투여받기 전에 고혈압, 임신 합병증(임신중독증 등),다른 임신 합병증(예, 전자간증, 자간증),심각한 혈액 감염(패혈증), 혈관 질환(예, 레이노드 현상, 폐쇄 혈관 질환), 신장 질환, 간질환 등은 중요합니다.. 태아에게 해로울 수 있으므로 임신 중에 이 약을 복용하면 안됩니다. . 이 약은 모유로 분비됩니다. 수유 전에 의사와 상담하십시오.
6) 신체 검진
(신체부위)
피부
머리
눈
귀
코
입
목
등
가슴
복부
생식기
하지
상태,빛깔: 정상, 약간 습함
부종 없음, 온도는 따뜻하게 느껴짐
모발과 두피는 기름기가 져 있음
외형 정상: 안검은 약간 부어있음, 결막: 투명,
눈동자: 양쪽 모양과 크기 같음, 대칭적
빛 반사: 좌, 우 반응
분비물 없음, 시력: (좌2.0 우2.0) 시력장애 없음, 시야: 정상
정상: 양측크기와 모양 정상
청력장애 없음
정상: 대칭적, 비강: 점막은 축축하고 분홍색, 병변 없음
입술: 부드러우며 분홍색, 병변 없음, 점막: 촉촉하고 매끄러우며 병소 없음
구개: 대칭적, 분홍색, 치아와 혀 정상, 타액: 정상적 분비
정상
정상: 척추선을 따라 일직선으로 똑바르다, 만곡상태 정상
흉곽, 심장: 정상
유방: 단단하고 따뜻, 유두와 유륜: 착색되어 있고 두드러짐, 유즙 분비됨
액와: 정상
자궁 저부: 제와부 아래 1-2cm에서 촉진됨
임신선: 착색되어 있음
생식기: 정상, 손상 없음
항문: 정상
경골 아래 부위, 발의 부종이 감소 되었음
정맥류 없음
전반적
상태
동통: 무
활동 상태: 자유로움
식욕: 좋음
수면상태: 8/일
대변: 1회/1일(색깔은 검정)
소변: 6회/1회
보조기구: 없음
의식상태
지남력: 사람(있음), 시간(있음), 장소(있음)
의식: 명료
의사소통 원만
정서상태: 안정
간호진단1: 제왕절개와 관련된 통증
내 용
자료수집
주관적: ‘배가 아파요’
‘왜 이렇게 아플까요 ’
‘언제쯤 아픈 것이 사라질까요’
객관적: 모유수유할 때, 화장실에 갈 때 외에는 동을 하지 않는다.
찡그린 표정을 하고 있다.
볼 때마다 아프다는 호소를 한다.
PCA IV keep on
간호목표
대상자는 통증 정도가 감소될 것이다.
대상자는 불편함 없이 활동할 것이다.
간호계획
1)통증 정도를 말로 표현하도록 격려, 지지한다.
2)수술후 통증과 산후통에 대해 대상자를 교육시킨다.
3)복부를 복대로 지지해 준다.
4)편안한 체위를 취해준다.
5)보호자에게 환자를 정서적으로 지지해 줄 수 있도록 교육, 격려한다.
6)대상자에게 호흡법을 격려한다.
7)PCA 사용법을 교육한다.
1)통증정도를 사정하여 대상자를 이해할 수 있다.
2)통증에 대한 지식을 제공하여, 불안을 없애고 이해할 수 있으며 인내를 증진시킨다.
3)복대는 복부근육을 지지하여 자궁 수축을 돕는다.
4)편안한 체위로 통증을 감소시킨다.
5)정서적 지지는 대상자에게 심리적 안정감을 주어 통증 간소에 도움을 준다.
6)호흡법은 복부 근육을 이완시키고 통증 감소에 도움을 준다.
7)대상자가 원하는 때에 자율적으로 통증을 조기에 감소시킨며, 자기통제력을 증가시키고 불안을 감소시킨다.
간호수행
1) 대상자는 통증 정도에 대해 10점 만점에 7~8점 정도라고 표현
2)대상자에게 수술후 통증, 산후통의 기간에 대해 설명
3)복대에 대해 설명하고, 착용법을 교육했다.
4)대상자가 반측위일때 가장 편하다고 해서 반측위를 위하게 했다.
5)호흡법의 통증경감에 대한 효과를 설명하고, 방법에 대해 교육, 시범을 보였다.
6)PCA사용법을 설명, 시범을 보이고, 너무 자주 누르게 될때에 올수 있는 부작용에 대해 교육했다.
7)보호자에게, 대상자의 곁에 있을 것과, 관심을 보여줄 것을 격려한다.
간호평가
수술 후 2틀째부터 통증이 감소되었을
대상자가 말했다.
대상자가 복대를 지속적으로 착용했으며, 반측위를 취하였다.
보호자가 대상자와 곁에서 대화를 계속 나누었다.
간호진단2: 수유로 인해 증가된 요구량에 못 미치게 적게 섭위한 것과 관련된 변화된 영양
내 용
자료수집
주관적: ‘입맛이 별로 없어요’
객관적: 대상자가 제공된 식사를 조금밖에 섭취하지 않는다.
적절한 영양섭취에 대해 관심이 없다.
충분한 영양섭취에 대한 지식이 전반적으로 부족하다
간호목표
산모는 적절한 영양섭취를 할 것이다.
정상적인 산후회복과 수유가 이루어질 것이다.
간호계획
1)산모가 원하는 음식을 제공한다.
2)소량씩 자주 먹도록 하여 식욕을 증진시킨다.
3)산모에게 필요한 영양소가 충분히 포함된 식사를 제공한다.
4)보호자와 산모에게 산후 산모의 영양섭취에 대해 교육한다.
5)적절한 수분 섭취를 권장한다.
6)편안한 식사환경을 제공한다.
7)매일 I/O와 식이력을 체크한다.
8)산모의 모유수유 횟수와 시간을 관찰, 기록한다.
9)신생아의 I/O와 식이력을 체크한다.
1)전신마취, 오심이 없는 한 음식 제공 가능
3)필요한 영양을 균형 있게 충분히 공습하면 산후회복이 촉진되어지고, 젖의 양과 질도 훨씬 좋아진다.
5)산후 이뇨량 증가와 발한은 체내 수분 소실량을 증가시킨다.
6)편안한 식사환경은 식욕증진에 도움이 된다.
7)대상자의 영양섭취상태를 파악할 수 있다.
8)산모외 모유수유 양상을 알 수 있다.
9)신생아의 영양상태를 파악할 수 있다.
간호수행
1)보호자에게 산모가 먹고 싶어하는 음식을 제공하게 했다.
2)끼니때 이외에 2-3시간마다 간식을 먹도록 한다.
3)고 단백질과 비타민, 당질 등이 포함된 2600칼로리 정도의 죽, 일반식을 제공했다.
4)산후 영양가 있는 음식 섭취의 중요성을 교육했다.
5)식사시 커튼을 치게 하고 다른 환자분들께 조용히 하도록 부탁했다.
6)I/O는 3000/2400이 체크되었다.
7)산모는 신생아에게 하루 8-10번 수유를 제대로 하고 있었다.
8) 신생아의 I/O와 식이력은 정상적이었다.
간호평가
대상자가 제공된 식사를 제대로 하고 있다.
대상자가 하루 2.5-3L정도의 수분섭취를 하고 있다.
산모의 신생아에 대한 수유는 정상적으로 이루어지고 있었다.

키워드

C-SEC,   C/SEC,   C-SEC 케이스,   C/SEC 케이스,   제왕절개,   제왕절개 케이스,   모성 간호,   산욕기 간호