[신생아실] 당뇨병 어머니의 신생아 (IDM ; infant of diabetic mother) 케이스 스터디(CaseStudy)

소개글

[신생아실] 당뇨병 어머니의 신생아 (IDM ; infant of diabetic mother) 케이스 스터디(CaseStudy)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▣ 문헌 고찰
당뇨병 어머니의 신생아(IDM ; infant of diabetic mother)
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

▣ 신생아의 건강 사정
I. 전반적 사정
[ 1 ] 출생력
[ 2 ] 가족력

II. 신체적 사정
[ 1 ] Apgar score
[ 2 ] 활력 징후
[ 3 ] 신체 사정

III. 성숙도 사정: 신생아 성숙도 평정(New Ballard Scale)
* 신경근육 성숙도(Neuromuscular maturity)

IV. 건강 문제
[ 1 ] 진단명
[ 2 ] 진단 검사
[ 3 ] 치료적 처치
[ 4 ] 투여 약물

▣ 간호 과정
▣ 신생아실 실습 checklist

본문내용

진단
폐성숙 미숙과 관련된 비효울적 호흡양상
목표
계획
이론적근거
대상자는 동맥혈 가스분압을 정상적으로 유지한다.
호흡상태와 ABGA, 산소포화도를 지속적으로 사정하고 기록한다.
신생아의 상태를 관찰하기 위함이다.
인공호흡기를 제공하고 산소를 습도를 맞춰 제공한다.
기도에 일정한 압력을 제공함으로써 호기 시 폐포와 종말 세기관지의 팽창을 유지시켜 폐포 허탈을 방지한다.
신생아의 상태와 체위를 자주 관찰한다.
비강관과 마스크가 제 위치에 있도록 한다.
▣ 신생아실 실습 checklist
항목
관찰 사항
관찰 및 시행
활력 징후 측정
산소 포화도
출생 20일 된 미숙아(제태 기간 28주, 출생체중 1520g)의 산소포화도가 65%로 확인되어 자극을 준 후 정상(93%)으로 되돌아온 것을 확인함.
혈압
출생 20미숙아(제태 기간30주, 출생체중 1652g)의 혈압이 75/42인 것을 확인함.
출생 직후 간호
호흡 유지
제태기간 35주, 출생체중1630g의 신생아에게 산소후드를 통하여 호흡이 원활하게 이루어질 수 있도록 돕는 것을 관찰함.
보온
제태기간 35주, 출생체중 1630g의 신생아의 보온을 위하여 바닥에 전기장판과 보온이 되는 두툼한 이불을 덮고 신생아의 옷을 입히고 포로 싼 후 이불로 떠 덮어주는 것을 관찰함.
눈 간호
제태기간 35주, 출생체중 1630g의 신생아의 눈에 노란색의Teramycon 안연고가 투약되어 있는 것을 관찰함.
제대 간호
제태기간 35주, 출생체중 1630g의 신생아의 제대를 베타딘과 알콜로 소독하는 것을 관찰함.
신생아의
신체적 특성
솜털(lanugo)
출생 15일된 미숙아(재태 기간 35주)의 어깨, 등에 많이 분포한 것 관찰함.
태지(vernix caseosa)
재태기간 32주, 출생체중 1670g의 출생 직후 신생아의 머리카락에 태지가 묻어있는 것을 관찰함.
패립종(milia)
재태기간 32주, 출생체중 1670g의 신생아의 코에 하얀 구진을 관찰함.
몽고 반점
(mongolian spot)
재태기간 28주, 출생체중 1520g의 미숙아의 요천부에 약 1cm의 청회색 반점을 관찰함.
산류(caput succedaneum)
신생아의 오른쪽 두부에 약간 부어있는 물렁한 부분의 산류를 관찰함. (제태기간, 출생체중 확인 못함)
두혈종(cephalohematoma)
관찰하지 못함.
주형(molding)
재태기간 32주, 출생체중 1670g의 신생아의 두정골이 볼록한 것을 관찰함.
태변(meconium)
재태기간 38주의 신생아의 기저귀에 묻은 검은색의 끈적끈적한 태변을 관찰함.
이행성 변
(transitional stool)
관찰하지 못함.
마유(witch's milk)
관찰하지 못함.
목욕
출생 2일된 만삭아에게 퇴원 전39˚C의 물과 비누로 통목욕을 하고, body oil을 몸에 바르는 것을 관찰하였음.
황달 간호
Phototherapy
재태기간 36주, 출생체중 2650g의 신생아에게 눈에 눈가리개를 착용하게 한 후 인큐베이터의 위에서 광선요법을 시행하는 것을 관찰함.
교환 수혈
관찰하지 못함.
항목
관찰 사항
관찰 및 시행
신생아 영양
모유 영양
출생 15일된 미숙아(제태기간 35주)에게 냉동한 모유를 녹여서 먹이는 것을 관찰함.
인공 영양
출생 20일 된 미숙아(제태기간 30주)에게 분유로 우유를 제조하여 먹이는 것을 관찰함. (산모의 약물투여로 모유수유를 하지 못함)
위관 영양
출생한지 5일 된 미숙아(제태기간 33주)에게 비위관을 통하여 모유를 제공하는 것을 관찰함.
TPN(총비경구영양)
출생한지 30일 된 제태기간 28주의 미숙아에게 클레노레익 용액을 정맥을 통하여 주입하는 것을 관찰함.
섭취량 및 배설량 측정
출생한지 1일된 제태기간 35주의 미숙아의 기저귀를 측정하여 배설량을 측정하는 것을 관찰함.
투약
구강 투여
관찰하지 못함
근육 투여
제태기간 35주의 출생체중 1630g의 신생아에게 Vit.K를 둔부에 근육주사하는 것을 관찰함.
정맥 투여
제태기간 35주의 출생체중 1950g의 미숙아에게 왼쪽 팔 정맥을 통하여 Fluid를 주입하는 것을 관찰함.
퇴원 교육
Identification(신생아 확인)
관찰하지 못함
퇴원 수속 안내
관찰하지 못함
Incubator 관리
인큐베이터의 문을 열고 닫을 때 항상 확인하고 Hicro S용액으로 겉과 속을 매일 소독하는 것을 관찰함.
Radiant Warmer 관리
신생아를 올려놓기 전에 항상 미리 켜 놓아 온도를 조절 한 뒤 처치를 시작한 것을 관찰했다.
Mechanical
Ventilation
Ventilator 사용
출생한지 35일 된 미숙아에게 nasal 캐뉼러로 산소를 CPAP로 제공하는 것을 관찰함.
Endotracheal suction
출생한지 1일된 제태기간 35주, 1950g인 신생아에게 기도삽관을 하는 것을 관찰함.
Oxygen Therapy
출생한지 1일된 제태기간 35주, 1950g인 신생아에게 산소를 공급하기 위해 산소후드를 통하여 산소 5L를 공급하는 것을 관찰함.
흉부 물리요법
(Chest
Physiotherapy)
Humidification
관찰하지 못함
Percussion, Postural drainage, Chest vibration
관찰하지 못함
Catheterization
UAC(Umbilical Artery
Catheterization),
UVC(Umbilical Vein
Catheterization)
제태기간 35주, 출생체중 1630g의 신생아의 제대정맥을 통하여 카테터 삽입을 하는 것을 관찰함.
검사물 채집
Urine
제태기간 35주, 제태기간 1950g의 신생아의 검사를 위해 소변 채집봉투를 음경에 붙여 채집하는 것을 관찰함
Blood
제태기간 35주, 제태기간 1630g 검사를 위해 제대정맥 카테터를 통하여 채혈하는 것을 관찰함.
기타
관찰하지 못함.
발달 간호
체위 지지
출생된 지 23일 된 제태기간 28주, 1520g의 신생아를 둥지형으로 체위를 지지한 것을 관찰함.
감각 발달 촉진
관찰하지 못함.
심폐소생술
Airway
관찰하지 못함
Breathing
관찰하지 못함
Circulation
관찰하지 못함

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