여성간호학실습 양성난소낭종 케이스스터디

소개글

여성간호학실습 양성난소낭종 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 질병연구

양성난소낭종 benign neoplasm of ovary

▣ 양성난소낭종이란?

Ⅱ. 건강과 관련된 정보

Ⅲ. 임상검사

Ⅳ. 진단을 위한 검사

Ⅴ. 부인과 치료과정

Ⅵ. 간호과정에 따른 간호수행

참고문헌

본문내용

는 0.3~1ml를 정맥 또는 근육주사
출혈, 1차 및 2차 출혈증후군의 예방 및 치료
가려움증, 발적, 때때로 발진, 두드러기, 안면홍조
혈전증, 색전증 환자, 혈관내 산재된 응고 증후 환자, 트롬비을 투여중인 환자
Ambroxol
진해거담제 및 기침감기약
성인의 경우 1회 15mg 1일 2~3회 피하, 근육, 또는 천천히 정맥주사한다.
점액분비장애로 인한 급/만성 호흡기질환, 수술전/후 폐합병증의 예방 및 치료
소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조, 위복부불쾌감, 설사
과당 불내성의 유전적 소인을 가진 환자, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소가 결핍된 환자
Ranitidine HCL
H2차단제 및 소화성 궤양제
성인 1회 150mg 1일 2회, 오전 및 취침시 경구투여함
위, 십이지장 궤양, 마취전 투약, 수술후 궤양 예방
쇼크, 과민증, 백혈구감소증, 서맥, 빈맥, 변비, 구토, 어지러움
이 약이나 이 성분에 과민증의 병력이 있는 환자
venoferrum
경구로 불충분한 철결핍환자에게 철분을 보급하여 빈혈과 어지러움을 방지함
성인의 경우 1주 2~3회, 1회 1-2앰플
(100-200mg)일일 최고용량 7mg/kg, 최대 5ample까지 가능
철결핍 환자
(경구용 철분제제의 복용이 불가능하거나 치료가 만족스럽지 못한 환자)
순환허탈, 의식소실, 혈압저하, 호흡곤란 또는 발작
용혈성 빈혈, 비타민B12 부족에 따른 거대적아구성 빈혈, 적혈구 파괴, 골수염, 철분과다
ketorolac
비마약성 진통제, 해열제, 소염제
근육주사 및 정맥주사시 초회용량은 10mg을 투여
중등도 및 중증의 통증에 대한 단기요법
소화불량, 속쓰림, 설사, 변비, 구역, 구토, 이명, 위궤양
소화성궤양환자, 위장관출혈환자, 뇌혈관계출혈, 신부전환자
프리트포스포소다
수술이나 검사시 장세척, 수술후 배변보조, 변비제거
성인 : 1회 118ml를 1일 1회
공복(기상전호, 식사전 30분이내), 취침전에 권장용량을 섭취
변비시 하제, 장세정, 외과수술시, x선 또는 내시경검사시 장세척을 위해 복용함
오심, 구토, 복통, 탈수현상, 장의 출혈이나 손상
선천성 거대 결장, 선천성 심장질환환자, 5세 이하의 어린이
Ⅵ. 간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
삽입된 배액관과 관련된 감염위험성
11/29
12/01
#2
두통과 관련된
활동의 지속성 장애
11/30
11/30
Date
간호사정
간호진단
11/29
~
12/01
삽입된 배액관과 관련된 감염위험성
자료
<주관적 자료>
“이거 언제까지 달고 있어야 해요?”
“어디에 달고 있어야 해요?”
<객관적 자료>
① hemo-vac을 가지고 있음
② 수술로 인한 foley catheter를 가지고 있음
③ 복강경 수술로 인한 절개부위에 봉합된 부분이 있음
우선순위
# 1
간호목표
대상자의 상처부위에 농성배액이 없이 깨끗하고 감염증상이 나타나지 않는다.
간호계획
① 분비물의 양과 특성을 사정하고 교육한다.
② urine bag의 양을 기록하고 관리에 대하여 교육한다.
③ 감염증상을 나타내지 않는지 확인하고 교육한다.
간호수행
① 11월 29일 21시에는 120cc, 11월 30일 05시에 50cc가 측정되었다.
bag의 위치는 삽입부위보다 아래에 위치하도록 하고 당겨지지 않도록 집게를 사용하여 환의에 잘 고정하도록, 갑자기 선홍색의 많은 양의 혈액에 배액될 경우 바로 알리도록 교육한다.
② 11월 29일 21시에는 750cc, 11월 30일 05시에 300cc가 측정되었다.
도뇨관이 꼬이거나 구부러지지 않게 되도록, 방광의 높이보다 위로 배액주머 니를 올리지 말도록 교육한다.
③ 봉합부위의 상처가 붓거나 촉진시 뜨겁게 느껴지지 않는지 사정한다.
상처로 인한 통증이 계속되거나 증가하는지 사정한다.
기대되는 결과
감염의 징후나 증상이 없을 것이다.
보고해야할 증상과 추후간호를 잘 이해하고 있음을 말할 수 있다.
평가 및 재계획
대상자에게 교육과 정보를 제공하여 대상자는 배액관을 잘 관리할 수 있었다.
대상자는 감염의 증상과 징후를 이해하였다.
Date
간호사정
간호진단
11/30
두통과 관련된 활동의 지속성 장애
자료
<주관적 자료>
"어지러워서 돌아다닐 수가 없어요."
"머리가 터질 것 같아요."
“으슬으슬 추워요.”
<객관적 자료>
① Hb수치 : 11.4(11/16), 9.4(11/30)
② 자가통증조절장치 투여하고 있는 중임.
③ 고체온 : 38.0℃
④ gas out이 되지 않아 수술 후 2일째 계속 금식중
우선순위
# 2
간호목표
대상자는 통증을 호소하지 않는다.
환자는 불편감없이 움직인다.
간호계획
① 철분제를 투여한다.
② 적절한 간호중재를 제공하기 위해 통증의 정도를 사정한다.
③ 자가 통증 조절 장치를 통해 투여되고 있는 마약성 진통제로 인한 것인지 사 정한 후 두통을 완화할 수 있는 약물을 투여하고 약물의 효과를 모니터한다.
④ 상승된 체온을 조절하기 위하여 미온수마사지를 시행한다.
⑤ 어려움없이 움직일 수 있다.
간호수행
① 비급여동의서와 약물처방을 확인한 후 venoferrum을 투여하였다.
② 오전에 NRS 2점으로 측정되던 것이 NRS 5점으로 측정되었다.
③ 자가 통증 조절 장치로 투여되는 진통제의 투여를 멈출 수 있다는 것을 알려 준 후 투여를 중단하였고, 자가 통증 조절 장치를 잠근 후에도 계속되는 통증 을 호소하여 케토락 1A을 처방받아 투여하였다.
④ 찬물을 적신 수건을 이마에 올려주었고 얇은 이불을 덮어 주었다.
⑤ 케토락을 투여한지 30분 후에 병동을 왔다갔다 하는 것이 관찰되었다.
기대되는 결과
대상자는 두통 호소없이 움직임이 가능할 것이다.
평가 및 재계획
대상자의 체온은 정상범위로 조절되었다.
대상자는 깨질 것 같았던 통증과 어지러움은 사라졌다고 표현하였다.
참고문헌
김인순, 정은순(1997). 모성간호학 셋째판, 수문사
하영수, 이경혜(1997). 모성 및 부인간호학, 신광출판사
이영숙, 이경혜(2010). 여성건강간호학, 현문사
서울대학교 의과대학 산부인과교실(1999). 산부인과학, 군자출판사
이은옥(1991). 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부

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양성난소낭종,   난소낭종,   여성간호학실습