아동간호실습 급성위장염 Acute gastroenteritis 케이스스터디

소개글

아동간호실습 급성위장염 Acute gastroenteritis 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. NURSING HISTORY

2. DISCRIPTION OF DISEASE

3. NURSING PROCESS FOR CASE STUDY

4. Physicians Orders

5. Proceeding Data

6. Nursing care Process

참고문헌

본문내용

basin : 대-700cc, 소-400cc
7. 측정방법
1) 절차
(1) 섭최량과 배설량을 측정하는 목적과 방법을 설명하고 환자와 보호자의 협조를 구한다.
(2) 기록지를 준비해서 환자에게 배부한다.(섭취 및 배설 기록지 첨부)
(3) 기록방법과 측정 용기의 사용법을 환자 및 보호자에게 충분히 설명한다.
(4) 각 Duty마다 섭취 및 배설량 기록표를 확인하고 측정량을 수분 섭취량 기록지에 기록한다.
(5) 기록 후 섭취 및 배설의 이상시 즉시 주치의에게 보고한다.
2) 섭취량 측정 방법(수분 함유량 기준표 참조)
(1) 경구;
구강으로 섭취되는 모든 음식의 양과 종류, 시간을 기록한다.
밥, 죽, 미음 등 식사 종류에 따라 양을 결정한다.
특별 식이로 계산이 가능한 것은 용량을 직접 측정한다.
병동에 따라 약간의 차이가 있어 밥 국 등을 따로 기록하여 합산하거나, 그 Duty의 섭취총량을 합산하여 기록지에 적는다.
(2) 비 경구;
수액-정맥을 h주입되는 수액의 종류와 양을 기록한다.
혈액-혈액의 종류와 주입된 수량으로 기록한다. 경구량과 정맥 주입량을 따로 적고 합산한 양으로 적으며 혈액(혈소판 농축액, 적혈구 농축액, FFP등)과 교질성 용액은 따로 적는다. 항생제를 40cc이상 희석하여 주는 경우는 희석된 용액의 총량으로 정맥 주입량에 포함시킨다.
3) 배설량 측정방법
(1) 소변은 눈금이 있는 소변기에 직접 받아 양을 기록한다.
(2) 대변은 횟수로 기록한다.
(3) Drainage : 정해진 측정 시간이 있을 경우에는 그 시간에 측정하며, 정해진 시간이 없을 때나 양이 많은 경우 배출액 병을 비울 때마다 또는 양이 적을 때에는 아침 6시를 기준으로 측정하고 배출물은 즉시 비운다.
(4) Vomitus : 구토는 횟수로 기록하며 구토량, 색깔, 양상은 간호기록지에 기록한다.
(5) 기타 : 그 외 모든 배출액을 기록한다. 예)Wound discharge
8. 기록방법
1) 목적
(1) 24시간의 모든 섭취량과 배설량을 기록함으로써 환자는 수분균형에 관한 기초 자료로 사용한다.
(2) 수분의 증가 또는 제한의 필요를 사정하며, 잠재적인 신체의 위험상태를 조기에 파악한다.
2) 방법
(1) 기록지는 정확한 년, 월, 일을 기록한다.
(2) IV란에는 처방된 수액을 순서대로 기록한다.
(3) 매 근무 시간마다 섭취량과 배설량으로 나누어 기록하고 각각의 해당 합계란에 합계를 기록한다.(낮번 13:00, 초번 20:11, 밤번 : 06:00)
(4) 전날 아침 6시에서 당일 아침 6시를 기준으로 하여 24시간 총량을 밤번이 합계하여 24시간 합계란을 기록한다.
(5) 수액표시 시작 시 “「”수액이, 끝나면 “」”로 표시한다.
(6) 각 Duty의 총량은 검은색으로, 1일 1회 총합계는 빨간색으로 기록한다.
섭취 및 배설량 기록지
-등록 번호 및 성명, 병동, 병실 등을 꼭 기록한다.
날짜
시간
섭취량
배설량
경구
비경구
혈액
총량
총량
소변
대변
배액
기타
D
700
H/S
400(600)
FFP 3U
1100
1000
800
S X 1
H/V200
E
500
H/S
300(300)
800
750
600
H/V150
N
150
H/S
300(0)
450
700
600
H/V100
T
1350
1000
FFP 3U
2350
2450
2000
S X 1
450
섭취 배설량 기록지
시 간
섭취종류
용량
시간
배설종류
용량
구강섭취량 측정 항목 기준표
주 식 류
유 동 식
항목
1회공급량(g)
수분함유량(cc)
항목
1회공급량(g)
수분함유량(cc)
밥
280
190
맑은미음(1그릇)
350
280
죽
280
230
일반미음(1그릇)
320
260
국(맑은국)
280
210
콩&잣미음(1그릇)
280
250
국(찌개류)
280
200
육즙(1그릇)
200
200
기 타
채 소 류
항목
1회공급량(g)
수분함유량(cc)
항목
1회공급량(g)
수분함유량(cc)
국수 1그릇
(국물제외)
300
210
배추김치(1종지)
70
60
김밥(1접시)
400
260
총각김치(6개)
70
60
라면
560
550
동치미(1종지)
70
70
컵라면
556
450
상추(10장)
30
20
오이(1개)
200
200
당근(1개)
200
180
고추(1개)
15
10
백김치(1종지)
70
70
음 료 수
과 일 류
항목
1회공급량(g)
수분함유량(cc)
항목
1회공급량(g)
수분함유량(cc)
머그컵(1컵)
230
230
귤(1개)
100
90
종이컵(1컵)
150
150
딸기
150
90
종이컵
100
100
메론(1/8쪽)
120
110
캔커피
180
160
바나나(중1/2)
60
40
우유
200
180
바나나(몽키)
25
20
바나나우유
240
200
배(1/3쪽)
100
85
오플레
110
90
복숭아
150
140
장에는 GG
150
110
사과(1/2쪽)
100
80
불가리스
150
83
수박(대1조각)
250
235
요구르트
65
50
오렌지
100
90
두유
200
180
파인애플
100
90
카페라떼
180
150
참외(1/2쪽)
120
110
메이로화이버
100
100
키위(1.5개)
100
80
오렌지, 포도쥬스
180
150
낑깡
60
50
오렌지
180
160
토마토
250
240
사과쥬스
238
210
방울토마토
250
240
갈아만든배
238
210
포도(거봉)
100
80
봉봉
238
210
포도(켐벨)
100
80
콜라/사이다
70
220
자두
80
70
부라보콘
100
40
망고
80
60
베스트윈
180
66
살구
150
140
하겐다즈
100
앵두
120
110
* 부식류, 지방류, 어물류는 구강섭취시 제외한다 *
건양대학교병원 영양팀
참고문헌
1. 아동간호학 각론 / 김영혜, 권봉숙 외 / 현문사 (2006)
2. 아동간호학 총론 / 김영혜, 권봉숙 외 / 현문사 (2004)
3. ESSENCE 아동간호 / 심미경 / 미학사 (2002)
4. 의약품집 / 건양대학교 병원
5. 완전개정 7판 소아과학 / 고려의학 / 홍창의
6. 아동의 간호진단과 계획 / 서울대학교 병원 / 서울대학교 출판부 (1999)
7. 실무 지침표/건양대학교병원

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Acute gastroenteritis,   급성 위장염,   아동간호실습