여성간호학실습 Endometriosis 자궁 내막증식증 케이스스터디

소개글

여성간호학실습 Endometriosis 자궁 내막증식증 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 일반적 특성
2.자궁내막증식증의 병인론(원인)
3.병태생리
4.자궁내막증식증의 빈도
5.증상
6.진단
7.경과 및 예후
8.자궁내막증의 재발 및 합병증
9.치료
10.간호과정
11.예방법
cf)자궁내막증과 자연 유산 및 배란


Ⅱ. 건강과 관련된 정보
★참고문헌★

본문내용

ulation
격려함
ambulation
격려함
가스배출이
되지 않아
복도 운동
규칙적으로
하도록 격려
ambulation
격려함
ambulation
겨려함
정서 상태
통증으로
인한 불편감
수술결과에
대한 불안
통증으로
인한 불편감
통증으로
인한 불편감
통증이 있어
깊은 수면
을 취하지
못해 불편감
있음.
배변을 보지
못한 불편감
배변을 보지
못한 불편감
교육 내용
기침,심호흡
객담배출,
사지마사지
교육함
운동의 필요성에 대해서 교육하고 복도보행을
격려함.
운동의 필요성을 설명후에도 병실에서 자주 나오지 않아
복도보행을
격려함
가스배출이
되지 않아
활동량을 늘려야 함을 교육하고
병실운동
격려함
수분섭취와
경구섭취
의 중요성
설명하고
격려
대변을 볼 수 있도록
활동량을
늘리고 수분섭취를 격려
Ⅶ. 간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
수술과 관련된 장 배설양상 변화
6월 20일
6월 20일
#2
수술의 예후와 관련된 불안
6월 20일
6월 20일
#3
회복에 대한 지식부족
6월 21일
6월 21일
#4
수술과 관련된 자아개념 손상
6월 2일
6월 21일
간호진단: 수술과 관련된 장배설 양상 변화
자료 수집
(6/20)
『주관적 자료』
."수술한지 3일이 지났는데 아직까지 대변을 보지 못했어요"
."수술 전에는 하루에 한번 씩 꼭 대변을 보았는데."
."운동을 한다고 하는데 가스도 나오지 않고..."
『객관적 자료』
.TAH로 수술을 함.
.수술한지 3일째로 가스배출 및 배변양상 보이지 않음.
간호 계획
(6/20)
≪장기목표≫
-장배설이 수술 전과 같은 양상으로 회복된다.
≪단기목표≫
-연동운동이 시작되어 가스배출이 일어나고 배변양상이 보인다.
≪간호계획≫
.복부팽만이 있는지 사정한다.
-->마비성 장폐색을 암시한다.
.침상가에 앉아서 도와주거나 또는 보행할 때에 환자를 도와준다
-->조기보행은 연동운동 회복에 도움이 되기 때문
.수분과 음식물을 제한한다.
-->연동운동이 시작될 때까지 제안한다.
.연동운동 회복을 알기 위해 장을 청진한다.
-->구강섭취 회복에 가이드하기 위해서 이다.
.환자가 견딜 수 있으면 수분과 음식을 주기 시작한다.
-->연동운동이 시작되었을 때에 제공한다.
.계속적인 보행에도 가스배출 되지 않으면 약물을 투여한다.
간호수행
(6/20)
.복부팽만이 있는지 복부를 만져보며 사정하였다.
.조기보행이 연동운동 회복에 도움이 됨을 알리고 병실복도에서 보 행할 때 옆에서 같이 걸으며 환자를 도와주었다.
.아직 가스가 배출되지 않아 수분과 음식물 섭취를 할 수 없음을 설 명 하였다.
.만약 가스배출이 되면 수분섭취부터 시작하여 경구섭취가 가능함을
설명하였다.
.병실 보행운동으로는 가스배출이 되지 않아 bisacodyl 좌약을 삽입하 였다.
# 1
간호 평가
(6/20)
대상자는 수술 한지 3일째 경과되고 있지만 가스배출이 되지 않고 있었다. 보행으로도 연동운동이 시작되지 않아 bisacodyl 좌약을 주입하였으며 주입 후 6/20일 오후 5시 20분에 가스배출이 되었다. 그래서 수분섭취부터 격려하여 LD와 SD식이가 제공되어졌다. 하지만 아직까지 대변을 보지 못한 상태이므로 계속적인 수분섭취 격려와 보행운동이 필요하다.
간호 진단: 회복에 대한 지식 부족
자료 수집
(6/21)
『주관적 자료』
."수술하고 나서도 재발하면 어쩌죠?."
."자궁을 절제했으니 어떻게 되는 건가요? 월경만 하지 않는 건가요?"
."퇴원 후에 어떻게 관리를 해야 되는지... 걱정이 되요."
『객관적 자료』
.진단명: Endometriosis
.TAH(total abdominal hysterectomy)로 자궁적출술을 시행함.
.HD 6일째임.
#
간호 계획
(6/21)
≪장기목표≫
-건강회복을 위한 계획을 이야기한다.
≪단기목표≫
-수술로 인한 신체적 변화를 이해하고 이에 따른 건강관리에 대해서
말할 수 있다.
≪간호계획≫
.수술 후 신체적 변화에 대한 정보를 제공한다.
.지속적이고 규칙적인 운동이 필요함을 설명하였다.
.정서적 불안정, 우울과 슬픈 감정의 가능성을 설명해 준다.
.성활동 회복에 관한 환자의 감정을 듣고 그에 대해 준비해 준다.
.성관계 회복을 위해 도움을 준다.
3
간호 수행
(6/21)
.대상자는 자궁이 절제된 것으로 이제 더 이상 월경이 없을 것이며 이와 함께 더 이상 아기를 가질 수 없음을 설명하였다. 하지만 난소 가 절제된 것이 아니므로 여성호르몬은 계속적으로 분비된다고 설명 하였다. 또한 자궁을 절제되어 이제는 자궁내막증식증이 재발 하지
않음을 설명하였다.
.운동에 대해서 이제부터 조금씩 운동량을 늘리도록 교육했으며
병실운동보다는 병동복도나 휴게실을 이용하여 운동을 하는 것을
격려하였으며 앞으로 계획된 프로그램에 따라 운동하는 것이 건강
에 좋음을 설명하였다.
.신체의 부분적 상실은 비애과정이 뒷따름을 알렸고 때로는 슬픈 감 정과 우울함을 느낄 수 있다고 설명하였다.
.자궁이 없다고 해서 성관계를 하지 못하는 것이 아님을 설명하였고
성관계 회복을 위해 의료인의 도움을 받도록 권유하였다.
간호 평가
(6/21)
대상자는 자신의 신체적 변화에 대해서 이해 할 수 있다고 말하였으며
재발되지 않음을 안다고 하였다. 또한 앞으로 규칙적인 운동을 하도록
노력하겠다고 하였으며 신체적 변화에 따른 성관계 변화에 대해 의료인의 도움을 받겠다고 하였다.
★참고문헌★
·여성건강간호학Ⅱ/ 이영숙 외 / 현문사
·모성간호학 / 이영숙 외 / 현문사
·최신 임상간호 메뉴얼 / 현문사 / 고일선 외
·간호진단과 이론적 근거 / 현문사 / 최정신 편역
·간호진단과 중재 / 서울대학교 출판부 / 이은옥 외
·간호진단과 임살활용 / 수문사 / 이은옥 외
·간호중재 / 서울대학교 출판부 / 한경자 외
·의학 약어와 해설 / 현문사 / 오송자 외
·의약품집 / 건양대학교 병원
·http://www.druginfo.co.kr
·http://www.beenus.co.kr/anreview/detail.asp?fno=94904
·http://plaza.snu.ac.kr/~ymchoi/estext.html#2

키워드

자궁내막증식증,   Endometriosis,   자연 유산 및 배란 ,   여성간호학실습