아동 급성세기관지염 (Acute bronchiolitis) 케이스 스터디 (case study)

소개글

아동 급성세기관지염 (Acute bronchiolitis) 케이스 스터디 (case study)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌 고찰
1)정의
2)원인
3)병태 생리
4)임상증상
5)진단 방법
6)치료
7)예후
8)예방

2.간호 과정
1) 간호 사정
a) 아동의 건강력
b) 진단 검사
c) 투약

2) 간호 진단
3) 간호 목표
4) 간호 수행
5) 간호 평가

본문내용

위상 등의 촬영 방법이 있다.
결과
아직 결과 나오지 않음.
검사와 관련된 간호
- 환자에게 검사 목적과 과정을 설명한다.
- 금속물질은 미리 제거한다.
- X선 사진이 찍힐 동안 깊은 숨을 들이 쉰 채 참고 있어야 한다는 것을 일러준다.
- 특별한 부작용이나 불편감은 없다. 하지만 X선에 노출되는 검사이기 때문에 임신을 했거나 임신 가능성이 있는 환자는 자궁 부위에 X선의 노출을 최소화하는 것이 좋다.
3. 투약
약품명
용량
용법
횟수
기간
비고(적응증, 금기증, 주의사항)
Bactacin Injection
2850mg
IV
tid
3.5~
상ㆍ하부 호흡기감염증, 세균성폐렴, 요로감염증 및 신우신염, 복부내 감염증, 세균성 패혈증 등
Levotuss Syrup
15cc
P.O
tid
3.5~
기침 : 급 ·만성 기관지염
Clasin Dry Syrup
11cc
P.O
bid
3.5~
하기도감염증, 상기도감염증, 급성 중이염, 피부 및 피부조직 감염증 등
Bioflor
113mg
P.O
tid
3.5~
장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상(정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효)의 개선
Pamarol Syrup Pharma
11cc
P.O
bid
3.5~
기관지 천식, 폐기종, 기관지염에서의 기관지 경련 및 점액 과다분비
1) 간호 사정과 진단
간호 사정
간호 진단
#1
객관적자료:
1)Acute Bronchiolitis
2)청진시 wheezing이 들린다.
3)가래 섞인 기침 때문에 숨 쉬기 힘들어 함
주관적 자료:
1)“기침을 계속해서 잠도 잘 못자네”
2)“한번 씩 쌕쌕거린다.”
분비물 축적과 관련된 비효율적 기도 청결
#2
객관적 자료:
1) 11/15: 37.8
11/17: 37.8
주관적 자료:
1) “우리 애 열 좀 재주세요”
2) “애 몸에서 열이 나는 것 같은데..”
3) “아이가 잘 먹지 못해요.”
고체온으로 인한 식욕부진과 관련된 영양 장애의 가능성
#3
객관적 자료:
1) 5 인실 병동에 지냈다.
주관적 자료:
1) “ 아기가 사람들 보면 많이 우네요. ”
2) “ 아기가 잠을 잘 못자는 것 같아요.”
환경 변화로 인한 불안
2) 간호 목표와 계획
간호 목표
간호 계획
#1
단기 목표: 청진 시 천명음이 들리지 않을 것이다.
장기 목표: 퇴원시 호흡 수가 안정적이며, 가래 섞인 기침이 줄어들 것이다.
1)호흡양상을 사정한다.
2)흉부물리요법
( palm cup)을 주기적으로 실시 한다.
3)적절한 hydration과 humidity를 유지한다.
4) 환아의 불편감이 최소화 되도록 지지해준다.
5) 필요시 산소를 공급한다.
#2
단기 목표: 대상자는 체온이 일정하게 정상 범위를 유지한다.
장기 목표: 퇴원 시 대상자의 체온은 정상 범위
( 36.5-37.5) 안에 있다.
1)1-2시간마다 fever를 관찰한다.
2)고열로 인한 탈수 방지를 위해 경구 수분섭취를 증가시킨다.
3) 오한이 없다면 미온수로 닦아주고 신체부위를 노출 시킨다.
4) 처방에 따라 해열제를 투여한다.
5) 조용하고 편안한 환경 제공하여 최대한의 휴식을 도모한다.
#3
단기 목표: 아기의 울음 빈도가 줄어든다.
장기 목표: 대상자의 수면 시간이 늘어나고, 깨어나는 수가 줄어든다.
1) 커튼을 침으로서 환경 변화로 인한 불안을 완하 시킨다.
2) 포근한 분위기를 조성한다.
간호 수행
간호 평가
#1
1) 호흡양상을 사정하였다.
11/15: 26 11/18: 38
11/16: 28 11/19: 37
11/17: 40 11/20: 32
전체적으로 안정적인 호흡을 보인다.
2) 흉부물리요법을 보호자에게 교육하였다.
palm cup을 이용하여 back percussion을 함으로써 분비물을 묽게 하여 분비물을 더욱 쉽게 배출 시키도록 한다.
3) 수분 섭취 할 것을 권장하였다.
☞ 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 하며 특히, 따뜻한 물은 기관지를 이완하여 기침을 용이하게 한다.
4) 좌위를 통해서 폐를 확장 시키고 호흡을 용이하게 한다.
5) 주기적으로 산소를 공급한다.
1)회진 시, 의사 선생님 청진 후 비정상음은 들리지 않는다고 말씀 하셨다.
2) 호흡 수가 전체적으로 안정적이 었다.
#2
1)주기적으로 fever를 관찰 하였다.
2)고열로 인한 탈수 방지를 위해 경구 수분섭취를 증가시켰다.
3) 오한이 없다면 미온수로 닦아주고 신체부위를 노출함으로서 열을 방출 하도록 하였다.
4) 처방에 따라 해열제 acetaminophen을 투여하였다.
5) 조용하고 편안한 환경 제공하여 최대한의 휴식을 도모한다.
1) 11/17일 37.8로 다시 열이 올랐으나 그 이후로 점점 감소하면서 11/21일 36.8로 정상치를 유지 하였다.
2) 퇴원 시 ( 11월 21일) 36.8로 정상치를 보였다.
#3
1) 커튼을 침으로서 환경 변화로 인한 불안을 완하하였다.
2)포근한 분위기를 조성하였다.
1) 아이의 울음 빈도가 줄어 들었다.
2) 아이의 수면 시간이 늘어나고, 깨어나는 수가 줄었다.
3) 간호 수행과 평가
느낀점
이론 상으로 배웠던 것들을 실제로 보고 배울 수 있어서 좋았습니다. 특별하게 뭔가를 더 많이 배우기도 했지만 아동 병동의 분위기를 전체적으로 파악 할 수 있었습니다. 아동 병동은 그 동안 돌았던 다른 병동과는 다르게 아이들과 라포를 형성해야 하는 것을 볼 수 있었습니다. 성인과 신뢰 관계를 형성하는 것 보다 아이들과 라포를 형성하는 것이 더 어렵다는 것을 느끼게 되었습니다. 첫 실습 날에는 아이들에게 어떻게 다가가야 할 지 몰랐는데, 선생님들이 대하는 것을 보면서 아이들과 관계를 형성하려고 노력하였고, 마지막 날에는 서슴 없이 아이들과 인사도 하면서 친밀해 졌고, 친밀해 지니까 그 이후에 아이들이 갖고 있는 질병에 대해서 관심을 갖고 그에 맞는 간호가 무엇이 있을 까 고민 할 수 있었습니다. 아동 병동만의 색다른 분위기와 새로운 점들을 많이 배웠던 실습 주였습니다.
참고 문헌
1. 아동 간호학 책
2. http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1209883&cid=40942&categoryId=32774

키워드

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