산욕기(産褥期 / Postpartum Period) 케이스 CASE STUDY

소개글

산욕기(産褥期 / Postpartum Period) 케이스 CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 연구 기간 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰
　제왕절개 분만
　1) 제왕절개술의 유형
　2) 적응증 및 금기증
　3) 장 · 단점
　4) 제왕절개술의 수술방법
　5) 간호중재
　　* 산욕기 산모 교육계획표

　자궁내 성장지연(IUGR)
　전치태반 (placenta previa)

Ⅳ. 간호 과정
　1. 입⦁퇴원기록지
　2. 임상관찰기록지
　　Intake/Output
　　Vital sign
　3. 경과기록지 2010.11.16 6Am (일부 발췌)
　4. OBGY Operation Record
　5. 환자간호정보기록지
　6. 간호 기록지 (일부 발췌)
　7. 주요 투여 약물
　8. 진단검사
　9. 간호과정

Ⅴ. 맺음말
　◆ 참고문헌 및 참고 웹사이트

본문내용

걱정하는 정도를 파악할 수 있고 산모의 걱정을 조금이나마 감소시킬 수 있다.
산모가 아기에 대해 궁금해 하는 것
을 제공함으로써 아기에 대한 산모의
걱정을 경감시킨다.
아기의 양육에 대한 자신감을 갖도록 하기 위함이다.

간호 평가
양육 활동에 대한 시범(실천)을 보인다. (수유 시)
양육 기술을 배우는 과정에서 만족감을 말로 표현하며, 산모가 궁금해 하는 수유방법, 육아교육에 대한 정보들을 산모에게 제공한 결과, 산모는 “이제 조금은 알 것 같아요. 궁금한 게 생기면 또 물어볼게요”라고 말씀하셨다.
양육에 대한 자신감을 보인다.
#3 산욕기 동안의 장내 가스형성과 변비로 인한 불편감
간호 사정
S: “배 안에 가스가 차서 복부가 팽팽하고 불편해요”
“변을 볼 때 쉽게 나오지 않고 힘들어요”
“배 안에 가스배출이 쉽게 되지 않아요”
O: 복부를 타진 했을 때 ‘텅텅’ 소리가 난다.
가스로 인해 복부가 팽팽해져있고 불편해하는 모습을 보였다.

간호 진단
산욕기 동안의 장내 가스형성과 변비로 인한 불편감

간호 목표
산모는 정상적인 가스배출과 배변 양상을 회복한다.

간호 계획 및 수행
이론적 근거
배변을 증진시키기 위해 섬유질이 풍부한 식이섭취를 하도록 교육한다.
신선한 과일, 야채와 수분이 충분한 음식 등을 통해 수분섭취를 충분히 하도록 한다.(2000-3000L, 8-12잔)
규칙적인 배변습관을 갖도록 한다.
가능한 경우 침상주변 또는 병실주변을 ambulation 하도록 한다.
복부를 타진하여 소리를 들어본다.
고섬유식이와 수분섭취는 배변을 돕는다.
장내 형성된 가스의 배출을 돕는다.
장내 가스와 분변으로 인한 복부의 불편감을 줄이기 위함이다.
복부타진시 ‘텅텅’소리가 난다는 것은 가스가 차있음을 의미한다.

간호 평가
산모가 장배설을 증진시키기 위한 식이를 섭취한다.
산모가 장내 가스와 분변으로 인한 불편감이나 고통이 감소하거나 없음을 보고한다.
하루에 2~3L의 수분을 섭취한다.
#4 모유수유 및 유축기 사용과 관련된 지식부족
간호 사정
S: “유축기는 어떻게 사용해야 하나요?”
“유축기가 잘 안되는 것 같아요”
O: 유축기 나름대로 사용하나 잘 안된다고 함.
breast 유즙 소량 맺히고 왼쪽 breast 위쪽이 조금 단단해짐.

간호 진단
모유수유 및 유축기 사용과 관련된 지식부족

간호 목표
산모는 올바른 모유수유 방법과 유축기 사용법을 이해하고 수행할 수 있다.

간호 계획 및 수행
이론적 근거
산모의 수유에 대한 지식정도를 사정한다.
모유수유를 위한 유축기 사용을 원활히 하기 위해 사용방법에 대해 설명 해준다.
유축기 사용 시에 유루 상처받지 않도록 압력을 적절하게 사용하도록 한다.
필요시 젖마사지 할 수 있다고 설명하며 물찜질을 격려한다.
청결한 위생과 환경을 유지하도록 설명하고, 수유전과 유방을 만진 후에는 손을 씻도록 교육한다.
산모의 수유능력을 평가하고 그 수준에 맞는 적절한 정보를 제공하기 위함이다.
올바른 방법으로 모유수유를 수행하고 효율적으로 유축기를 사용하게 하기 위함이다.
유방과 유두의 손상을 감소시키기 위함이다.
유방울혈 등으로 인한 효율적인 모유분비 지연을 예방하기 위함이다.
부적절한 모유수유를 통한 감염의 확산을 최소화시키고 교차감염을 예방하기 위함이다.

간호 평가
유축기를 올바르게 사용한다.
모유수유 동안 위생법을 잘 지킨다.
산모는 모유수유 절차와 기술에 대한 적절한 지식을 가지고
올바르게 수행하며 모유수유와 유축기 사용에 대한 자신감을 보인다.
Ⅴ. 맺음말
본인은 이 산부를 간호사례연구 대상자로 선정하여 2주의 실습기간 동안 계속적인 치료과정에 참여함으로써 문제를 해결하기 위하여 나름대로 간호계획을 세우고 실천하였다. 제왕절개 부위의 통증은 다행이도 수술 직후 sand bag이나 복대를 사용하면서 점차 경감되었고, 심호흡과 가족의 지지와 함께 계속적인 관찰을 함으로써 해결할 수 있었고, 초산부인 산모가 양육의 무경험과 양육에 대한 지식부족에 의한 불안감과 걱정은 병원책자 외에 관련책자 제공과 교육을 통해 점차 걱정과 불안이 경감되는 양상을 보였다. 모유수유와 유축기 사용에 대한 지식부족 또한 정보제공과 책자제공 등을 통해 올바른 지식을 이해하고 모유수유를 수행할 수 있었다. 출산 후 임신 기간 동안의 자궁이 위치하던 자리에 차게 되는 복부 내 가스와 배설에 대한 어려움은 병동 근처를 도보로 천천히 걷는 등의 움직임을 통해 점차적으로 장내 가스 배출과 분변배설이 이루어지면서 호전되는 양상을 볼 수 있었다.
산부인과(분만실) 실습을 통해 많은 제왕절개분만을 하는 산모들을 접하게 되면서 실제로 실습병동에서도 자연분만보다는 제왕절개분만이 대부분을 차지하는 것을 알 수 있었다.
분만실 실습을 통해 산부인과에서는 주로 어떠한 수술이 이루어지고 수술 후 적용되는 간호내용과 절차에 대해 파악하고 많은 것을 배울 수 있었다.
◆ 참고문헌 및 참고 웹사이트
간호 진단과 중재, 서울대출판사, 2006
제6판 모성간호학 ⅠⅡ권 여성건강간호학(수정판)
저자: 여성건강간호교과연구회 편
모성 · 여성건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 이성옥
여성건강간호학 임상매뉴얼, 김계숙외, 현문사, 2002
제5판 성인간호학 하권 대표저자 전시자 외, 현문사
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr
지제근 의학용어 사전, 지제근, 2007, 아카데미아
네이버 백과사전
http://blog.naver.com/ptranger2003?Redirect=Log&logNo=150032344612
http://blog.naver.com/jiss3380?Redirect=Log&logNo=120043267468
http://blog.naver.com/ifree0201?Redirect=Log&logNo=120018419133
남부보건소 운동처방실 네이버 카페
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