목차
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 적용
(2) 간호과정 적용
본문내용
에 대해 교육하였다.(효능/부작용/용량사용법)
infusion pump 기기 설명함하였다.(의료기기의 안전한 사용법)
약물에 의해 일어날 수 있는 반응임을 설명하고 안심시켜 주었다.
합리적 근거
1시간마다 주기적으로 V/S를 측정함으로써 산모의 활력징후가 정상범위를 유지할 수 있도록 돕는다. (감염 시 맥박, 체온의 상승 증상이 나타남)
감염 시, 분비물의 양이 증가하고 악취가 난다.
WBC는 임상검사에 있어서 감염징후의 지표가 된다.
무균술을 이용하여 드레싱을 함으로써 감염을 예방할 수 있다.
손씻기를 통해 의료인의 손을 통한 교차감염을 예방할 수 있다.
항생제는 수술부위의 염증을 예방한다.
열이 나거나, 오로에서 냄새가 나거나 하는 등은 감염의 위험성을 나타낸다.
손 위생, 주변 환경 이상, 배뇨 및 배변 후, 패드 교환시 등은 세균 감염 위험성이 있다.
속옷라인과 수술부위가 마찰됨으로써, 패드 사용이 힘들거나 감염의 위험성이 있다.
패드 교체가 오래되면 세균감염 위험성과, 오로는 체력이 떨어지거나 몸이 좋지 않을 때 양이 증가하고 색 또한 짙어 질 수 있다.
간호평가
감염의 위험은 보이지 않으며, 수술 상처 부위도 깨끗하다
infusion pump 기기 설명함하였다.(의료기기의 안전한 사용법)
약물에 의해 일어날 수 있는 반응임을 설명하고 안심시켜 주었다.
합리적 근거
1시간마다 주기적으로 V/S를 측정함으로써 산모의 활력징후가 정상범위를 유지할 수 있도록 돕는다. (감염 시 맥박, 체온의 상승 증상이 나타남)
감염 시, 분비물의 양이 증가하고 악취가 난다.
WBC는 임상검사에 있어서 감염징후의 지표가 된다.
무균술을 이용하여 드레싱을 함으로써 감염을 예방할 수 있다.
손씻기를 통해 의료인의 손을 통한 교차감염을 예방할 수 있다.
항생제는 수술부위의 염증을 예방한다.
열이 나거나, 오로에서 냄새가 나거나 하는 등은 감염의 위험성을 나타낸다.
손 위생, 주변 환경 이상, 배뇨 및 배변 후, 패드 교환시 등은 세균 감염 위험성이 있다.
속옷라인과 수술부위가 마찰됨으로써, 패드 사용이 힘들거나 감염의 위험성이 있다.
패드 교체가 오래되면 세균감염 위험성과, 오로는 체력이 떨어지거나 몸이 좋지 않을 때 양이 증가하고 색 또한 짙어 질 수 있다.
간호평가
감염의 위험은 보이지 않으며, 수술 상처 부위도 깨끗하다
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