[성인간호학] 무혈관성 괴사 케이스 AVN (avascular necrosis) CASE STUDY

소개글

[성인간호학] 무혈관성 괴사 케이스 AVN (avascular necrosis) CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
　1. 연구목적
　2. 문헌고찰

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
　1. 간호사정
　　- 간호력 사정
　　- NANDA 13가지 영역에 대한 간호력
　　- 신체검진
　　- 진단을 위한 검사
　　- 치료 및 경과
　2. 간호문제 list 작성
　　- 우선순위 점수표
　3. 간호과정 적용

IV. 결론
　　- 참고문헌

본문내용

수면을 격려함
Abduction pillow 유지함
- 편안히 휴식을 취하도록 조용한 환경을 제공함
정서적 지지, 침상안정, 통증사정함
Rt femur head liner change
close observation함
PCA 조절함
부종 및 통증 경감 위해 아이스팩 적용함
- 비약물 요법을 시행하여 통증을 경감시켰다.
- 수면을 격려하여 통증을 경감시켰다.
Abduction pillow 유지하여 통증을 경감시켰다.
- 편안히 휴식을 취하도록 조용한 환경을 제공하여 안정됨을 확인하였다.
정서적 지지, 침상안정, 통증사정, Rt femur head liner change
close observation 하여 통증이 경감되었다.
PCA 조절하여 통증이 경감되었다.
아이스팩 적용하여 통증이 경감되었다.
교육 및 상담
통증을 말로 표현하도록 한다.
불안을 말로 표현하도록 격려함
올바른 자세와 잘못된 자세 설명함
냉찜질 적용, 방법, 목적 설명함
PCA 사용방법 설명
통증을 말로 표현하도록 하였다.
불안을 말로 표현하도록 격려하였다
올바른 자세와 잘못된 자세 설명하였다.
냉찜질 적용, 방법, 목적 설명하였다.
PCA 사용방법 설명하였다.
통증을 말로 표현하도록 하여 안정감을 찾아 통증이 완화되었다.
불안을 말로 표현하도록 격려하여 통증이 완화되었다.
올바른 자세와 잘못된 자세 설명함으로써 올바른 자세를 취해 통증이 경감되었다.
냉찜질 적용, 방법, 목적 설명하여 실행함으로써 통증이 경감되었다.
PCA 사용방법 설명함으로써 자가 통증 조절을 통해 경감되었다.
간호평가
통증이 심한통증에서 경한통증으로 내려가 유지됨을 확인하였다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“움직이는 게 너무 힘들어.”
“혼자서 휠체어를 못 타겠어.”
“넘어질 것 같아.”
혼자 일어서지 못함
휠체어에 앉기 위해 주위의 도움을 받으려고 함
간호진단
통증이나 이동의 두려움과 관련된 활동의 지속성 장애
목적/
기대되는결과
수술 후 운동방법을 인지하고 수행한다.
일상생활을 독립적으로 수행한다.
간호계획/중재
간호계획
간호수행
간호평가
관찰
움직이는데 불편함이 없는지 사정한다.
움직이는데 불편함이 없는지 사정하였다.
시간이 지남에 따라 통증이 감소하고 운동함으로 휠체어를 타고 다닐 수 있음을 확인하였다.
직접간호
-crutch이용해 ambulation 한다.
-ambulation 격려한다.
-탄력스타킹 착용시킨다.
-환자에게 제한적이지 않는 의복을 입힌다.
-관절운동을 도와준다.
-침상에서 허락된 범위 내에서 체위변경을 하고 혼자 할 수 있는 일은 스스로 할 수 있게 한다.
-환자가 불안정하면 가동성을 위해 보조적인 장치를 제공한다.
-움직이는데 제한되지 않게 넉넉한 환자복을 입도록 도와드렸다.
-하루에 두 번(오전, 오후) 대퇴사두근과 둔근 운동을 도와주었다.
-안전한 범위 안에서는 독립적으로 움직일 수 있도록 지지하고 격려해 주었다.
-수건, 솜베개, 이불을 이용하여 체위변경 시 통증과 불편함이 없도록 하고 잘 쓰는 물건은 주위에 손닿는 곳에 두어 스스로 일상생활을 수행하도록 격려해주었다.
-휠체어 타는 것을 혼자 못해서 옆에서 도와주어 되도록 혼자 할 수 있도록 지지하고 격려해주었다.
목발과 휠체어를 통해 일상생활을 독립적으로 수행하려고 하는 것을 확인하였다.
교육 및 상담
- 활동시 주의사항 설명한다.
-활동시간, 휴식시간 조정, 현실적인 활동계획을 세우도록 설명한다.
-활동시 손상위험성, 난간유지, 낙상방지, 보호자와 동행, 미끄럼 방지 등에 대해 설명한다.
-활동시 올바른 자세를 교육한다.
-힘들지 않게 천천히 활동을 증가하도록 설명한다
-적당한 휴식과 활동설명한다
- 규칙적인 능동적 수동적 근육 운동을 격려한다
-Ankle pumping exercise 교육한다
- 활동시 주의사항 설명
활동시간, 휴식시간 조정, 현실적인 활동계획을 세우도록 설명함
-활동시 손상위험성, 난간유지, 낙상방지, 보호자와 동행, 미끄럼 방지 등에 대해 설명함
-활동시 올바른 자세를 교육함
-힘들지 않게 천천히 활동을 증가하도록 설명함
-적당한 휴식과 활동설명
규칙적인 능동적 수동적 근육 운동을 격려함
-Ankle pumping exercise 교육함
활동시 주의사항 등을 설명함으로 인해 환자 스스로 운동방법을 인지하고 수행하는 것을 확인하였다.
간호평가
수술 후 스스로 운동방법을 인지하고 수행하는 것을 확인하였다.
IV. 결론
퇴원 요약
퇴 원 날 짜
퇴원방법
crutch 이용
퇴원 시 환자 상태
의식 : alert
활동제한 : crutch 사용
퇴원 시 투약
아세트 아미노펜- 소염진통제 1일/3회/식후 30분
펠루비정 -소염진통제 1일/3회/식후30분
스토가정-위장관계약물(H2 차단제) 1일/2회/아침, 저녁 식후 30분
하루날디-비뇨생식기계 1일/1회/취침 전
자렐토정-혈액관련 항응고제 1일/1회/아침 식사후 30분
가정간호 계획
식이 종류 : 일반식
주의해야 할 음식 : 없음
일상활동 : 부분목욕 가능, crutch 사용
일상활동 중 주의해야 할 사항 : 감염예방, 상처예방
비 고
느낀점
약 이주일 동안 환자를 관찰하면서 케이스 대상자로 정하고 나서부터는 투약이나 시술 하나하나가 관심이 가고 지켜 보고 느낀 바 간호사라는 직업에 대해 더욱 깊이 생각해 본 계기가 된 것 같다. 환자분들의 사소한 일도 수용하면서 그분들에게 적절하고 알맞은 간호를 수행해야겠다고 느꼈다. 또한 환자뿐만 아니라 그들의 보호자와의 관계 또한 중시해야한다는 것을 알게 되었다. 그 분들의 경제적, 심리적, 사회적 등 환자의 모든 면을 고려하며 다가가는 간호사 선생님들의 모습을 보며 이번 케이스스터디를 하며 깊이 와 닿았다. 처음이라 쉽지 않고 어려웠던 것 같지만, 간호 학생으로써 할 수 있는 일을 대상자에게 하였다는 것만으로써 처음해보는 실습이 뿌듯하고 알찬 실습이라고 느끼고 조금이라도 더 나아진 환자의 모습을 보며 뿌듯했고 좀 더 성장하는 것 같아 기쁘다.
* 참고문헌
- 전지사 외(2001), 성인간호학, 현문사
- 임난영 외(2011), 건강사정, 수문사
- 인터넷 사이트 - 약물참고 : http://www.druginfo.co.kr/

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