[간호/호스피스] 위암 case

소개글

[간호/호스피스] 위암 case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론(연구의 필요성 및 의의)
Ⅱ. 본론
1) 문헌고찰
1. 위암(stomach cancer)의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
2) 간호과정 # 2
1. 사정
2. 진단
3. 계획
4. 수행
5. 평가
Ⅲ. 결론 (실습 후 느낀점)
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

대량 급속 투여 시 울혈성 심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있음
Macperan
Inj 10mg
1Amp
Side
위염, 담낭염, 담석증, 담도이상운동증에 효과
약물에 의한 구역,구토에 효과
드물게 shock이 올 수 있음
Gaster Inj 20mg
1Vial
IV
위,십이지장궤양, 문합부궤양 등 소화성궤양에 효과
무과립구증, 재생불량성빈혈, 간기능장애가 올 수 있음
PRN
용량
용법
효과
부작용
Morphine sulfate
15mg In
1Amp
Side
마약성 진통제로 비마약성 진통제에 반응하지 않는 통증의 완화에 사용
의존성, 호흡억제,
두부손상과 두 개내압 상승, 혈압저하 및 쇽
통증 호소시 주세요
Lasix Inj 20mg
20mg
Side
고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종(복수)
저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증 등 전해질 평형 실조가 나타날 수 있음
I/O 보고 줍시다
5. 간호과정
1) 간호진단명 : 조직 내 수분 축척과 관련된 체액 과다
▶ 주관적 자료 (S)
▶ 객관적 자료 (O)
“다리가 좀 부은거 같아요”
“어제부터 일어서기만 하면 어지러워서 못 걷겠어요”
I/O측정 시 소변 배설량의 감소
날짜
Input
Output
2010/10/28
1500
1250
2010/10/29
3100
1450
팔을 눌렀을 때 복귀가 늦음
계획
단기목표
최대 11월 1일까지는 대상자의 소변 배설량이 증가한다.
간호수행 후 어지럼증이 해소되었다고 대상자가 말한다.
장기목표
대상자의 I/O가 정상범위 내에 있다.
수행
- 실습하는 동안 환자의 V/S을 수시로 측정하였다.(10/30은 RN선생님의 기록 활용)
시간(10/29)
혈압(mmHg)
체온(℃)
맥박(회/min)
호흡(회/min)
14:00
140/80
36.7
78
18
15:00
140/70
36.6
80
18
16:00
130/70
36.6
78
16
17:30
120/70
36.5
76
20
18:30
120/60
36.5
79
18
20:00
120/70
36.6
82
20
10/30 10:00
120/60
36.5
80
21
10/30 12:00
120/60
36.6
78
20
- I/O(섭취량/배설량)을 모니터하였다.(10/30은 RN선생님의 기록 활용)
10/28
10/29
10/30
Input
1500
3100
1240
Output
1250
1450
1700
- 환자가 lleus(장폐색)로 인해 NPO(금식) 중이기 때문에 Whole body edema sx. 결과
없음이 나와 Dr. 에게 notify 후 lasix 10mg IV로 주었다.(관찰)
- NPO 상태로 인해 갈증을 느껴 이를 완화시키기 위해 적절한 습도 유지를 위해 가습기를
제공해 드렸다.
평가
- V/S 시 혈압이 120/60, 체온이 36.6, 맥박이 78회로 정상 범위 안에서 측정되었다.
- 간호활동으로 어지러움이 덜해졌다고 말씀하셨다
- lasix 투여 후 I/O 모니터 한 결과 10월 30일, 1240/1700으로 Balane well
2) 간호진단명 : 환자의 질병과 관련된 가족의 비효율적 협조
▶ 주관적 자료 (S)
▶ 객관적 자료 (O)
“의사 선생님 좀 불러주세요. 믿을 수가 없어서 그럽니다”
“엄마 어떻게 엄마 (환자 곁에서 우는 모습)”
환자의 질병을 부인하고 곁에서 계속 우는 모습을 보임
자주 간호사실을 찾아와 주치의를 불러달라고 요청함
계획
단기목표
가족이 환자의 질병을 이해하고 받아들여 더 이상 울지 않는다.
장기목표
지금부터 남아있는 시간을 의미있고 효율적으로 보내야 함을 알고 가족 모두가 이를 실천한다.
수행
- 가족과 가족실에서 상담을 가지며 가족의 말에 경청하는 태도를 보였다(with 수간호사선생님)
- 가족에게 환자의 진행 상태에 대해 정보를 제공하였다.
- 가족 관계를 적절히 유지하도록 V/S 잴 때 외에도 자주 찾아가 가족을 격려하였다.
(웃어주고 가족에게 안부를 묻고(식사는 드셨는지, 잠은 잘 주무셨는지 등) 환자께 많은
관심을 쏟고 있다는 것(팔다리 주물러주고 안마나 마사지 해주기 등)을 보여주며
안심시키려 노력했다.)
- 가족 뿐 아니라 환자에게도 찾아가 기분 전환을 해주기 위해 재밌는 이야기를 해주고 위로와
정서적 지지를 하였다.
평가
- 가족들이 더 이상 환자의 질병을 부인하거나 계속 울지 않았다.
- 환자와 Wheelchair ambulation 하며 기분 전환 하는 모습을 보여주었다.
Ⅲ. 결론 (실습 후 느낀점)
호스피스라 하면 대개 얼굴을 찌푸릴 만큼, 호스피스는 굉장히 우울한 곳일 거라고 생각했었다. 하지만 실습하면서 수간호사선생님의 정확한 호스피스의 개념에 대한 설명과 여러 가지 교육 등으로 호스피스 간호를 조금 더 깊게 이해할 수 있었다. 또한 수간호사선생님과 간호사 선생님이 모두 환자분들에게 더 없이 친절하셔서 질병에 걸린 환자분이지만 이 병동에 와서는 더 많이 웃고 더 많이 이야기 하는 모습을 볼 수 있었다. 그리고 첫 번째 주에는 학교 축제 행사로 실습에 제대로 집중을 하지 못하여 두 번째 주에 더 열심히 하려고 노력했다. 눈앞에서 임종을 맞이한 환자분을 직접 목격하였는데 정말 그 순간만큼 슬펐던 적은 없었던 거 같다. 비록 말을 하지 못하셨지만 V/S 재면서 말을 걸면 고개는 끄덕여 주면서 반응을 해주시던 분이셨는데 그렇게 돌아가시니 아, 여기가 호스피스병동이었지.. 라는 생각이 들었다. 내가 이 병동을 실습하면서 뜻밖이고 의외였던 것은, 호스피스의 이미지였다. 생의 마지막과 함께이다 보니 어둡고 슬프고 두려운 곳이라는 생각밖에 들지 않는 곳이라 생각했는데 직접 실습해 본 결과, 다른 어떤 병동보다 따뜻하고 사랑스러운 병동이었다. 그래서 실습 하는 내내 훈훈한 마음으로 실습에 임할 수 있었던 것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
전시자 외 9명, 성인 간호학 上, 서울 : 현문사
전국간호대학교수 역, 간호사 학생간호사를 위한 암(성인간호학), 의학서원
간호학생 교육 지침서(완화병동)
EMR
http://cafe.naver.com/marfan.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=500 (검사)

키워드

호스피스,   케이스,   간호 과정,   위암,   위암케이스,   호스피스케이스,   호스피스 case study