03. 골반 근육 (pelvic muscle)의 기시, 정지 , 작용 , TP사진, 기능적 단위 등.pptx

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목차

요방형근 Quadratus M.
장요근 Iliopsoas M.
골반저근 Pelvic floor M.
대둔근 Gluteus maximus M.
중둔근 Gluteus mideus M.
소둔근 Gluteus minimus M.
이상근 Piriformis M.

본문내용

　　≪ 그 림 ≫　　≪ 그 림 ≫

quadratus lumborum 요방형근

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이 근육의 해부학적 부착은 세 군데로 이루어지기 때문에 근섬유 그룹과 방향이 세 가지로 구별된다.
1) 밑으로는 장골릉과 장요인대 (iliolumbar ligament)에 부착하고 2) 위로는 12번째 늑골에 부착하는 iliocostal fibers(장늑 섬유)는 거의 수직선 상에 있다. 밑으로는 동일한 장골 부착부위에 부착하고 위로는 1, 2, 3, 4번 요추의 횡돌기에 부착하는 iliolumbar fibers(장요 섬유)는 수가 적고 사선을 이루며 iliocostal fibers의 내측으로 연장되어 있다. 3) 밑으로는 2, 3, 4번 요추 때로는 5번 요추까지의 횡돌기에 부착하고 위로는 12번째 늑골에 부착하는 lumbocostal fibers(요늑 섬유)는 가장 수가 적으며 iliolumbar fibers와 십자형(criss-cross pattern)을 이루며 사선으로 놓여있다.




　　≪ 그 림 ≫

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A : 촉진이 되는 천층(외측) TrPs의 pain pattern으로 (1)은 12번째 늑골과 가까이 밑에 있고 (2)는 장골능(liac crest) 바로 위에 있다.B : 요추의 횡돌기와 가까이 있는 심부(내측) TrPs의 pain pattern. 위에 있는 deep TrPs는 천장관절(SI joint)에 통증을 방사하고 밑에 있는 TrPs는 보다 아래 하둔부에 방사한다.

1. 급성적, 특히 아침 기상시 심한 허리 통증을 호소한다.
2. 천층 상부 TP: 장골능을 따라 통증 방사, 인접한 하복부에도 통증을 방사한다.
3. 천층 하부 TP: 대전자와 대퇴상부 외측면에 통증을 방사한다.
4. 심층 상부 TP: 천장관절 부위 통증과 연관된다.
5. 심층 하부 TP: 하둔부 통증을 호소한다. 




┌───────────────────────────────
│　　　　　　Origin　　　　　　│　　　　Insertion
├───────────────────────────────
│　　장골요추인대, 장골능　　　│　제12늑골, 요추 횡돌기
└───────────────────────────────

요방형근의 기능적 단위

양쪽으로 쌍을 이루는 이 근육은 수행하고 있는 기능에 따라 서로 협동적으로 작용하기도 하고 길항근으로 작용하기도 하면서 기능단위를 이룬다.

- 체간의 동측으로의 측굴에 관여하는 근육 : (상대적으로 산출된 효율성 순서대로 나열)
　외복사근, 내복사근, 요근(psoas), 척추기립근, 복직근과 회전근들. 광배근도 또한 현저하게 관여할 수도 있음

- 신전 : 요방형근은 척추기립근, 다열근, 회전근 및 하후거근에 의하여 도움.

- 반대편으로의 척추회전 : 외복사근의 도움.

- 한 쪽 요방형근의 가장 일차적인 길항근 : 반대측의 요방형근.
　한쪽 요방형근에 TrPs가 있어 근섬유가 단축되면 반대측 요방형근에 과부하로
　이차적 병변이 흔히 생기게 된다.




　≪ … 중 략 … ≫




　　≪ 사 진 ≫
　　≪ 사 진 ≫
　　≪ 사 진 ≫

• 슬관절을 45도 이상 굴곡한 상태에서
　고관절 신전이 안된다면?
　: 장요근의 구축의미

• 고관절이 완전히 신전된 상태에서
　슬관절이 45도 이하로 굴곡 되면?
　: 대퇴직근의 구축의미

• 슬관절을 45도 이하로 굴곡한 상태에서
　고관절의 신전이 안된다면?
　: 장요근과 대퇴직근 모두의 구축의미

• 고관절의 외회전이 보인다면?
　장경인대의 구축의미

키워드

골반 근육,   pelvic muscle,   TP,   TRIGGER POINT,   근육 기시,   정지,   근육 기능적 단위,   pelvic