간호과정 케이스 스터디

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간호과정 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차
1. 가족사례

2. 가족사정
①가족 구조도
② 가족밀착도
③ 사회지지도
④ 외부체계도
⑤가족강점파악
⑥가족자료분석

3. 가족진단
①오마하 간호진단
② 가족간호진단

4. 우선순위결정

5. 간호계획 및 수행

6.평가

본문내용

접촉, 친척과의 갈등
이웃과의 갈등
역할변화에 따른 갈등/적응의부족
부적당한 역할분담, 역할편중
가정교육의 부재
2)부부간의 대화가 결여되어 있다.
3)부부간의 싸움이 잦다
3)가족들이 모여 대화할 수 있는 기회가 드물다
2)떨어져사는 자녀와의 왕래가
거의 없다
Ⅲ.생리적
21.인지
부적절한 일상생활방식
(식습관,휴식, 수면,영양, 운동,흡연,음주 등)
1)가족 구성원의 스트레스가 과다하다
3)식습관이 불규칙하다
6)가족구성원중 흡연자가 있다
8)여가활동이 부족하다
Ⅳ.건강관련행위
35.영양
36.수면과 휴식양상
위험질병력이 있는 가족
6)가족구성원중 흡연자가 있다
7)가족 구성원이 과다한
음주를 한다
② 가족간호진단
문제
관련요인
가족의 친밀감 부족
떨어져 사는 자녀와의 왕래가 거의 없다
사춘기가 와서 집에 잘 들어오려 하지 않는다
비효율적 재정관리
돈을 벌던 큰 딸이 학교에 입학하게 되어 수입원이 줄었다
학교생활을 하는 큰 딸의 지출, 중학교 입학한 작은 딸의 지출과 취업준비생인
아들의 용돈으로 지출이 많다
아빠의 수입이 일정하지 않다
수입과 지출의 관리를 안 한다
저금을 안 한다
부부역할 장애
부부간의 갈등으로 대화가 결여되었다
부부싸움이 잦다
의사소통 장애
가족들이 모여 대화할 수 있는 시간이 드물다
싸우게 될까봐 대화를 피한다
부적절한 생활양식
가족구성원이 과다한 음주를 한다
가족은 짜고 매운 음식을 좋아하며 식사가 불규칙하다
부적절한 주거관리
엄마가 일하는 시간이 길어 가사일을 할 사람이 없다,
설거지 쌓이고 정리정이 안 된다
자녀들은 가사일에 관심이 없다
분류
간호진단
문제의
특성
문제의
해결능력
예방가능성
문제인식의
차등성
총점
가족의 친밀감 부족
1/3
2/2
2/3
1/2
1.1
비효율적 재정관리
3/3
1/2
1/3
2/2
2.8
부부역할 장애
1/3
1/2
1/3
1/2
1.6
의사소통 장애
2/3
2/2
3/3
3/2
4.1
부적절한 생활양식
3/3
2/2
1/3
0/2
2.3
부적절한 주거관리
1/3
1/3
2/3
1/2
1.8
4. 우선순위결정
5. 간호계획 및 수행
1. 의사소통장애
관련요인
간호목표
간호계획 및 중재
가족들이 모여 대화할 수
있는 시간이 드물다
<일반적 목표>
2014년 12월 31일까지 가족은
효율적인 의사소통을 한다.
<구체적 목표>
①2014년 12월 31일까지 자신의
역할 안에서 의사소통을 해결하기 위한 대안을 1가지 이상 짠다.
②한 달에 한번은 가족모임 시간을
갖고 식사를 함께한다.
①만나서 대화하는 것 이상의 다양한 대안
(메일, 편지, 문자, 전화)이 있음을 교육하고,
어떤 방법이 적절할지 함께 토의한다.
②타지생활로 가족모임 불참시
영상통화, 사진등 얼굴을 자주 보여 준다.
③하루에 한번이상 꼭 안부연락을 드린다.
④늦게 들어가는 이유, 어디에 있는지 얘기해서
걱정 끼치지 않는다.
싸우게 될까봐 대화를
피한다
<일반적 목표>
대화도중 피하지 않고
전보다 편안함을 느낀다고 말한다.
<구체적 목표>
①2014년 12월 31일까지 대상가족은 효율적 의사소통 방법을 2가지
이상 안다.
②대화도중 자리를 피하지 않는다.
①서로를 이해할 수 있도록 노력 하고 상대방의 입장에서 한번 더 생각한다.
②의사소통 상황과 관련된 감정의 변화의 원인을 사정하고, 언제 어디서 어떤 감정을 느끼는지 기록하도록 한다.
③감정이 상한 부분에서는 피하지 말고 어떤 부분에서 기분이 나빴고 어떻게 말해줬으면 하는지 편지를
쓰는 시간을 갖는다.
④나-전달법을 사용한다.
관련요인
간호목표
간호계획 및 중재
수입과 지출에 대한 관리 방법을
잘 알지 못한다
<일반적 목표>
2014년 9월31일 까지 재정관리의
방법을 알고 시행한다.
<구체적 목표>
2014년 9월 31일까지 대상가족은 수입과 지출을 관리하기 위한 적절한 자원을 1가지 이상 찾는다.
①평소 대상자가 수입과 지출을 어떻게 하고 있는지 가계부를 작성한다.
②필요없는 지출은 하지 않도록 한다.
③매달 수입의 몇%를 저금한다
돈을 벌던 큰 딸이 학교에 입학하게
되어 수입원이 줄었고
학교생활을 하는 딸들의 지출,
취업준비생인 아들의 용돈으로
지출이 많다
<일반적 목표>
2014년 9월 31일 부터 불필요한
지출은 줄인다.
<구체적 목표>
①2014년 10월 31일까지 딸들의 지출이 전월보다 10~20%감소한다.
②제대 후 취직 못 하는 아들이
빨리 취직한다. 취직을 못 할시
아르바이트로 용돈을 사용한다.
①불필요한 지출을 살펴보고, 줄일 수 있는 방법에 대해 토의한다.
②지출의 감소로 인해 생길 수 있는 이득에 대해 토의한다.
③밖에서 군것질하지말고 저녁은
집에와서 먹는다.
아빠의 수입이 일정하지 않다
<일반적 목표>
2015년에는 수입이 상승한다.
<구체적 목표>
2015년 1월 31까지 전년도에 비해
10~20%의 수입이 상승한다.
①아빠의 직장문제에 대해 문제가
있는지 확인 하고 일이 없을 때는
대처할 수 있는 일이 있는지알아본다
②대상가족이 모여 집안의 경제 사정을 솔직히 말하고, 이해함으로써 스트레스를 줄인다.
③동생들이 일을시작하거나 아르바이트를 해서 용돈을
받아쓰지 않도록 노력한다
2. 비효율적 재정관리
6. 평가
** 평가지를 이용한다
3점: 매우 그렇다 2점: 그렇다 1점: 아니다
(1) 의사소통 장애
평가시기: 2014년 12월
평가방법: 평가지를 사용해 6점 이상이 나오는지 확인한다. 핸드폰의 연락횟수를 확인한다.
순번
평가
3점
2점
1점
1
의사소통 시 갑자기 흥분이나 분노 등의 격한 감정을 드러내지 않는다.
2
나-전달법을 이용한 대화를 할 수 있다
3
효율적인 의사소통과 비효율적인 의사소통에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
(2) 비효율적 재정관리
평가시기: 2014년 12월
평가방법: 평가지를 사용해 6점 이상이 나오는지 확인한다. 전월보다 지출이 줄었는지 확인한다. 가계부를 꾸준히 쓰는지 확인한다.
순번
평가
3점
2점
1점
1
재정관리의 필요성을 이해하여, 전 월보다 지출을 20% 줄였다.
2
돈의 중요성을 알고, 지출 시 필요성에 대해 2번 이상 생각한다.
3
가계부를 꾸준히 쓴다.

키워드

지역사회,   가족 간호과정,   가족 case study