[사회공포증 (Social phobia) 치료] 사회공포증의 증상과 치료 ; 사회공포증의 원인과 특징 분석 {사회공포증 정의와 원인, 특징, 이론적 근거, 증상 및 치료}

소개글

[사회공포증 (Social phobia) 치료] 사회공포증의 증상과 치료 ; 사회공포증의 원인과 특징 분석 {사회공포증 정의와 원인, 특징, 이론적 근거, 증상 및 치료}에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 사회공포증이란?

2. 사회공포증의 원인
　1) 유전 및 생물학적 요인
　2) 심리사회적 요인
　3) 인지적 요인

3. 사회공포증의 특징
　1) 사회적 공포증의 발병 시기
　2) 사회적 공포증의 지속기간
　3) 사회적 공포증의 기능적 손상

4. 사회공포증의 이론적 근거
　1) 생물학적 이론
　2) 프로이드 본능이론
　3) 대상관계 이론
　4) 학습이론
　5) 사회공포증 인지모형
　6) 신체 생리수준의 정서처리

5. 사회공포증의 진단 특성

6. 사회공포증의 치료
　1) 정신분석적 접근
　2) 행동적 접근
　3) 인지적 접근
　4) 인지-행동적 접근
　5) 생물학적 접근

7. 참고문헌

본문내용

에서 노출시키는 것과 병행할 때 인지적 접근법이 다른 처치법보다 효과가 좋음이 발견되었다. 편안하고 통제된 상황에서 대인관계장면에 노출시키면서 자신의 수행도에 대해 부정적으로 생각하는 방식을 바꾸도록 격려했더니, 대부분의 환자들에게서 처치효과가 임상적 수준에서 의미 있는 것으로 나타났다.
4) 인지-행동적 접근
인지-행동적 접근은 기존의 인지적 접근과 행동적 접근의 치료형태를 합친 것이라고 볼 수 있다. 인지행동집단치료는 Heimberg(1991)가 Beck 등의 인지치료에 기반을 두고 개발한 것이다. 이 치료는 인지적 재구성 훈련과 공포상황에 대한 회기 중의 모의 노출훈련 및 실제 상황에서의 노출을 위한 숙제 등이 통합되어 12주간 주당 1회씩 2시간 내지 2시간 반 동안 집단의 형태로 실시된다.
인지행동치료는 개인치료의 형태로도 실시 될 수 있다. 집단치료는 사람들에게 자신과 같은 문제를 가지고 있는 다른 사람들을 만날 수 있는 기회를 제공하는 반면, 많은 사람들 앞에서 이야기해야 하는 것에 대한 두려움을 가지게 할 수 있다. 그러나 개인치료는 치료를 시작할 때 집단치료보다 덜 두렵고, 개인에게 집중되는 시간이 더 많기 때문에 프로그램을 개인적 요구에 맞출 수 있다. 집단치료와 개인치료 모두 각각의 장단점이 있으며, 두 형식 모두 치료에 있어서 효과가 있다고 보지만 사회공포증의 치료에는 인지행동적 집단치료가 가장 효과적인 것으로 알려지고 있다(권석만, 2003).
인지행동치료에 포함되는 세 가지 주요 전략을 살펴보면 인지치료와 두려운 상황에 대한 노출치료가 거의 항상 시행되며, 여기에 덧붙여 사회기술훈련이 경우에 따라 포함된다.
(1) 인지치료
인지치료는 사람들의 부정적이고 비현실적인 생각을 보다 현실적인 방식의 생각으로 대치시키는 것을 돕는 치료방법이다. 불안이나 공포 같은 부정적 감정은 상황을 부정적이거나 위협적인 것으로 해석하기 때문에 생긴다는 것이 인지치료의 기본가정이다. 따라서 인지치료에서는 사람들이 자신의 부정적 생각들을 더 잘 인식하고 그 생각들을 덜 부정적인 생각들로 대치하도록 한다. 사람들은 인지치료를 통해 자신의 믿음을 사실이 아닌 추측으로 여기는 방법을 익히며, 불안한 생각들의 증거를 따져보고 다른 가능성을 고려하도록 배운다.
(2) 노출
노출은 두려운 상황이 더 이상 공포감을 촉발하지 않을 때까지 점진적이고 반복적인 직면을 하는 것이다. 대부분의 경우 노출은 인지행동치료의 필수요소로 여겨진다. 불안한 부정적 사고를 변화시키는 방법으로는 노출이 인지치료보다 더 강력할 수 있다. 두려워하는 상황에 스스로를 노출시킴으로써 환자는 그런 상황에서의 위험성이 극히 적다는 사실을 배우고, 환자의 불안한 예상과 믿음들이 사실이 아니라는 것이 증명될 수 있다. 또한 환자가 가진 믿음이 실제로 사실인 상황들(예 : 다른 사람들이 실제로 자신을 부정적으로 판단할 때)에서도, 더 잘 견디는 방법을 배우게 될 것이다. 마지막으로 노출은 사회적 상황을 오랫동안 회피해 오면서 무디어진 사회기술이나 의사소통 기술들을 향상시킬 수 있는 기회도 제공한다.
(3) 사회기술 향상
사회기술 훈련은 의사소통을 비롯한 사회적 행동들의 능력을 향상시키는 방법을 배우는 것을 말한다. 사실 사회기술 훈련은 인지행동치료 프로그램에 포함되지 않는 경우가 많다. 그러나 일부 참가자들은 자기주장 더 잘 하기, 가벼운 얘기 더 효율적으로 하기, 눈 맞춤 더 잘하기, 데이트나 새로운 사람을 사귀는 기본 기술 습득하기 등의 새로운 기술을 익혀 효과를 얻을 수 있다.
5) 생물학적 접근
생물학적 접근에서는 약물치료를 주로 사용한다. 약물 치료에 사용되는 약물들은 SSRI(selective serotonin reuptake inhibitor)와 벤조다이제핀계 약물이 대표적으로 사용되고 있다. 특별한 행위와 연관된 사회 공포증에는 베타 아드레날린 수용체 길항제(b-adrenergic receptor antagonist)약물을 병행사용하기도 한다. 정신치료와 약물 치료가 모두 효과가 있는데 두 치료를 함께 하는 경우에 더 좋은 효과가 있다고 보고되고 있다.
약물치료는 보통 다섯 단계로 진행된다. 맨 처음에는 환자에게 가장 적절한 약을 선택하기 위해 의사가 몇 가지 필수적인 질문들을 하여 환자에게 맞는 약을 찾는 것이다. 둘째로, 환자의 몸이 새로운 약에 서서히 적응할 수 있도록 하기 위해 초기에는 대부분 저용량으로 복용을 시작한다. 셋째로, 증상이 개선될 때까지 용량을 서서히 증량한다. 증량의 목표는 각 개인에게 가장 효과적인 최저 용량을 찾는 것이다. 증량 때는 부작용을 최소화시키기 위해 신중을 기해야 한다. 넷째로, 유지기를 갖는다. 이 시기에는 약물복용을 지속해야 한다. 항 우울제의 경우 재발을 방지하기 위해 대개 최소 6개월에서 1년간 복용을 계속하도록 권고한다. 마지막으로, 증상 개선 후 일정시간이 경과하면 약물복용을 중단할 수 있을지 판단하기 위해 복용량을 줄이도록 한다. 그리고 만약 심리치료를 받고 있다면 약물치료를 중단하는 동안에 정기적으로 심리치료를 갖는 것이 도움이 될 수 있다.
참고자료
권석만, 현대이상심리학, 학지사, 2003.
권석만 외, 심리도식치료, 학지사, 2005.
권은미, 내현적 자기애가 사회공포증에 미치는 영향, 아주대학교 대학원 논문, 2006.
김은정, 사회공포증, 학지사, 2000.
박서정, 대인관계 유형에 따른 사회공포증 집단의 사회적 수행-타인 기대의 차이, 고려대학교 대학원 논문, 2006.
서은란, 사회공포증의 심리적 위험요인에 근거한 인지행동, 정서표현 프로그램의 구성과 효과 검증, 대구가톨릭대학교 대학원 박사학위논문, 2011.
이시형, 대인공포증 치료, 풀잎, 2000.
전운, 사회불안의 사후반추사고에 자기심상이 미치는 영향, 가톨릭대학교 대학원 논문, 2010.
조용래원호택, 대인불안에 대한 인지적 평가, 심리학의 연구문제, 1997.
최경순, 사회 공포증 환자의 정신역동에 관한 연구, 한남 대학교 지역개발 대학원 논문, 2001.
홍영근, 사회공포증이 있는 사람들의 자기수행에 대한 부정적 해석편향, 특수교육재활과학연구, 2009.

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