[노인간호학 실습] 치매 dementia 케이스 스터디 Case Study

소개글

[노인간호학 실습] 치매 dementia 케이스 스터디 Case Study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
1.치매의 정의
2.치매의 원인 및 종류
3.치매의 증상
4.알츠하이머의 단계별 증상
5.치매 예방법

Ⅲ.간호사정
1.환자건강사정
2.통증초기평가
3.욕창위험사정
4.신체기능체크
5.Psycological Test Report
6.임상화학검사
7.낙상위험평가표
8.약물조사

Ⅳ.간호진단

Ⅴ.간호과정

Ⅵ.결론

Ⅶ.참고문헌

본문내용

수 있는 경우에 한해 치료를 시작함
1일 최대용량은 20mg이며 주당 5mg씩 증량하여 유지용량에 도달하도록 함
65세 노인환자는 1일 20mg(10mg씩 1일2회)임
④Rivotril Tab 1/2 bid
[효능]
간질 및 부분발작 <항전간제>
공황장애
[용법]
투여 초기의 부작용 발현을 방지하기 위하여 환자의 최적 용량이 결정될 때까지 천천히 용량을 증가시켜서 2-4주 이내에 유지용량에 도달하게 함
⑤Feroba-You SR Tab
[효능]
철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료 <무기질제제>
[용법]
1회 80mg 1일 1~2회 식후 씹지 않고 삼겨서 복용
⑥Depakin chrono Tab 300mg 1/2 QD
[효능]
간질과 간질에 뒤따르는 성격
행동장애의 예방과 치료
양극성 장애와 관련된 조증의 치료
[용법]
체중 kg당 20-30mg을 1일 1~2회분할 경구투여함
⑦Stilnox 10mg HS
[효능]
불면증
[용법]
취침 전 경구 투약
⑧Magmil Tab 1 샹
[효능]
위염,위산과다,변비증
Ⅳ.간호진단
동기부족과 관련된 자가간호 결핍
불안과 관련된 수면부족
기억력 손상과 관련된 의사소통 장애
퇴행과 관련된 낙상 위험성
Ⅴ.간호과정
＃1.Nsg Dx
동기부족과 관련된 자가 간호 결핍
Assessment
Subjective
Date
“운동하기 귀찮아. 휠체어도 안탈래. 탔다가 내렸다가 하는 것이 힘들어. 그냥 침대에 있는 게 더 좋아”
"귀찮아. 재미없고 그냥 누워 있을래 “
Objective
Date
관찰하는 동안 내내 침대에서만 생활하고 계심기저귀를 착용하고 계셔서 용변도 침대위에서 해결 하심
모든 활동을 간병사에게 의존하는 모습을 보임
(식사,양치질,목욕,세수하기)
활동요법에 흥미를 보이지 않고 참여하지 않음
Goal
Short term
병원의 활동요법 프로그램에 참여하게 한다.
간단한 자가 간호를 수행하게 격려한다.
Long term
자가 간호의 중요성의 인식하게 하여 간병사의 도움을 최소화하고 자가 간호를 수행 할 수 있다.
Planning
매일 대상자의 기능수준을 관찰하고 변화가 있을시 보고한다.
자가 간호를 성취하였을 때 칭찬해준다.
자가 간호의 중요성을 교육한다.
스스로 양치질이나 세수하기를 할 수 있다.
자가 간호를 수행 할 충분한 시간을 준다.
대상자가 어려움이 있을 때만 자가 간호를 도와준다.
활동요법에 참여하고 도와주고 성취 시 칭찬해준다.
Intervention
환자의 신체적 기능, 인지 및 지각능력을 매일 관찰하고 변화가 있을 시 보고했다.
자가 간호의 긍정적인 면을 이야기했다.목욕과 위생활동 방법에 대해 인지하게 한 후, 한 가지씩 교육했다.
식후에 보조기구를 이용하여 병원복도를 거닐게 하였다.
양치질과 세수하는 것을 도와드렸다.
자가 간호를 수행할 때 충분한 시간을 드렸다.
놀이, 음악 ,미술치료, 블록 쌓기 등 활동요법에 참여하게 격려하고 칭찬해주었다.
Evaluation
활동요법 참여 하게 하니 적극적인 모습을 보이셨다.
혼자 자가 간호를 수행할 때 시간이 조금 오래 걸리지만 잘 따라주시는 것 같고 혼자 할 수 있는 일들을 조금씩 늘려가는 것이 현재의 기능을 유지하는데 도움이 될 것 같다.
＃1.Nsg Dx
퇴행과 관련된 낙상 위험성
Assessment
Subjective
Date
“다리에 힘이 없어”
“물을 뜨러 가다가 미끄러져 넘어진 적이 있었어”
Objective
Date
작년에 물을 뜨러가다가 넘어진 적이 있었음
보행 시 보조기구나 휠체어의 도움이 필요함
Goal
Short term
낙상의 위험성을 줄인다.
Long term
적절한 운동을 통해 남아있는 기능을 유지, 증진시키고 낙상의 위험성을 줄인다.
Planning
낙상위험도를 사정한다.
대상자가 물리치료에 참석 할 수 있게 한다.
휠체어에 앉는 환자는 꼭 안전벨트를 매도록 하고 스스로 풀지 않도록 관찰한다.
침대 높이가 적절한지 사정한다.
복도에 장애물이 있는지 확인한다.
슬리퍼는 침대에서 신기 쉬운 곳을 향해 바로 두도록 한다
침상난간은 올려져 있는지 자주 확인하여 낙상사고에 대비한다
실내화는 본인에게 맞는 것을 사용하며 뒤가 막히지 않은 것은 피한다.
실내화는 바르게 신고 있는지 점검한다.
물기는 바로 닦아 미끄러지는 것을 예방한다
보조기(휠체어, 지팡이, 보조기구)에 대해 이동할 때 가는 곳까지 돌보아준다
Intervention
물리치료는 화,목요일에 운동치료와 ROM, bike가 있다고 교육하였고 물리치료실까지 모셔다드렸다.
낙상위험도를 사정하였다.
실내화는 바로 신기 좋게 두었다.
보조기를 이용할 때 넘어지지 않도록 지지해드렸다.
물기가 있는 바닥은 바로 닦고
바닥에 장애물이 있는지 확인하였고 쓰레기나 작은 물건(블럭)이 있으며 바로 치웠다.
대상자의 키에 맞게 침대 높이를 조절하였다.
침대 난간이 올려져 있는지 자주 확인하였다.
Evaluation
예방이 가장 효과적인 방법이므로 하루 중 부적절한 행동이 언제 가장 많이 일어나는 가와 어떤 상황에서 일어나는 가를 알아 미리 방지하는 것이 중요할 것 같다.
2Ⅵ.결론
현대 사회의 가장 큰 사회문제인 노령화는 사회ㆍ경제 분야뿐만 아니라, 급증하는 노인인구에 따른 노인성 질환의 유병률 증가, 질병의 만성화 등 보건의료계에 큰 변동을 일으키고 있다고 한다. OO병원에 입원해있는 대부분의 노인 환자들이 여러 원인들의 치매를 동반한 만성 질환을 가지고 있었고, 이번 노인실습을 하며 말로만 듣던 치매 노인들을 가까이서 볼 수 있었다. 그 중 유독 눈에 띄는 몇 분이 계셨는데 이러한 환자분들은 장기간의 입원으로 인해 사회적으로 많이 고립되어 있었다. 그래서 간호학생으로서 해줄 수 있는 광범위하고 폭 넓은 신체적·정신적 간호를 제공하려 노력하였고 case study로 노인환자들을 이해하는데 많은 도움이 된 것 같다.
Ⅶ.참고문헌
송경애 외 10명, 기본간호학Ⅰ(개정판), 수문사, 2009.송경애 외 10명, 기본간호학Ⅱ(개정판), 수문사, 2010.김금순 외 7명, 성인간호학1, 수문사, 2012.
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2006.
노인임상간호 매뉴얼(2007)/ 김은주 외 9인/ 정담미디어/

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