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소개글

배액관 종류 및 간호 - Miller-Abbott Tube, M-A tube, Sump tube, Penrose drain, T-tube개방형배액관, hemo vac>폐쇄형배액관, J-P drain폐쇄형배액관, chest tube, PTBD 경피경관적간담관배액법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<밀러 아보트 튜브(Miller-Abbott Tube, M-A tube) >

<Sump tube>

<Penrose drain> - 개방형배액관

<T-tube> - 개방형배액관

<hemo vac> - 폐쇄형배액관

<J-P drain(jackson-pratt drain)> - 폐쇄형배액관

<chest tube>

<PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage) 경피경관적간담관배액법>

본문내용

30분전에 진통제 투여, 삽입절차와 사용기구에 대한 설명이 필요함
-공기제거시: 앙와위, 2-5번째 늑간 전 중앙쇄골선에 튜브 삽입/ 액체제거시: semi-Fowler 체위, 6-8번째 늑간 중앙액와선에 튜브삽입. 대상자가 semi-Fowler 체위를 취할수 없으면 침범된 쪽이 위로 가게 하고 한쪽으로 눕힌다.
* 흉곽튜브 대상자 간호
- 드레싱: 멸균 된 바셀린 거즈로 튜브삽입 부위를 감싸주고 넓은 테이프 사용하여 폐쇄드레싱 하여 늑막강내로 공기가 들어가는 것 방지 매일시행
- 배액량, 색깔, 농도, 냄새 등의 특징 관찰기록
- 매시간 100cc 이상의 지속적인 배액이 있거나 첫 24시간 내의 배액량이 500cc를 초과하면 의사에게 보고함
- 가장 중요한 간호는 대상자가 호흡할때 흉곽이 대칭적으로 팽창하는지 관찰, 비정상 호흡음이 들리는지 관찰
- 대상자에게 매 시간 체위변경, 심호흡과 기침 격려(배액 잘됨,폐의 재팽창 촉진)
밀봉병에 파동이 없으면 연결이 잘 못 되었음을 의심하고 , 연결이 잘못되었으면 튜브 끝을 알코올로 닦고 다시 연결한다.
만일 병이 깨졌으면 겸자로 흉곽튜브를 잠근다. 그러나 긴장성 기흉(tension pneumothorax)이 있는경우 잠그면 안됨/ 늑막강 내의 공기가 관을 잠그면 나갈수 없으므로 늑막강내의 압력이 증가됨
긴장성 기흉이 아닌 경우 흉곽튜브를 늑막강에서 빼면 대상자에게 강하게 숨을 내쉬도록 하고 개구를 즉시 막아야 함 . 상처는 튜브를 다시 삽입할때까지 바셀린 거즈로 압력을 가해 덮어야함. 바셀린 거즈를 사용할 수 없다면 4*4 거즈나 손바닥또는 홑이불을 사용할수 있다. 대상자에게 긴장성 기흉의 증상이 나타나면 빨리 드레싱 제거, 공기가 나오도록 함
- 긴장성 기흉 증상: 반대측 폐압박(심한 호흡곤란), 이환된 부위의 폐허탈, 종격동 변위, 경정맥 팽창, 저혈압, 빈맥, 종격동 장기 압박으로 대혈관 압박(심박출량 감소, 정맥귀환 감소)

* 목적
담낭의 염증예방 간기능 호전
황달인한 가려움감소
비정상적 축척된 담즙 일시적 또는 영구적 배출 위함
* 시술전 검사
- 초음파, 혈액응고, 빌리루빈
* 방법 및 간호
-대상자에게 시술목적과 방법 설명
- 시술 전날 자정 금식
- 시술 전 정맥주입 확보 투약 후 방서선과로
-시술 후 튜브의 꼬임과 막힘 확인, 튜브 삽관 아래쪽 복부에 튜브 고정.
- 담즙 주머니는 튜브 삽관 부위보다 낮게 대상자는 반좌위 취한다.
- 활력징후 측정
- 매일 튜브주위 소독, 건조시킨다.
- 출혈, 담즙 새는지 확인, 배액관 세척한다.
- 담즙의 양, 색깔, 관찰. 주머니는 매일 비우며 배액량 측정
- 튜브 및 피부관리, 담즙 주머니 관리, 배액량 측정, 합병증 증상과 대상자와 보호자에게 교육한다.
- 담즙의 양, 색깔, 피부상태, 교육내용, 대상자의 반응을 사정, 기록한다.
<출처- 성인간호학 상권, 현문사, 2010,
기본간호학I, 수문사, 2009>

키워드

배액관,   배액관간호,   Penrose drain,   MA tube,   배액관관리,   t-tube,   PTBD,   Levin tube,   JP drain,   배액관 종류 및 간호