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[언어치료][정신지체의 언어치료 방법] 무발어 정신지체 - 정신지체아의 특징, 정신지체아의 분류, 정신지체아의 언어발달 특징, 정신지체의 언어치료 방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

무발어 정신지체


Ⅰ 정신지체의 분류와 특성
1. 정신지체의 분류
2. 정신지체아의 특성

Ⅱ 정신지체아의 영역별 특성
1. 정신지체아동의 언어발달 특성
2. 정신지체아동의 행동과 신체 및 운동특성
3. 정신지체아동의 인지적 특성
4. 정신지체아동의 사회적 특성
5. 정신지체아동의 심리 및 정서적 특성
6. 정신지체아동의 놀이

Ⅲ 정신지체아의 언어문제
1. 언어발달의 지체
2. 언어기능 장애의 출현빈도와 지능과의 관계
3. 자기활동의 결핍과 수지조작기능의 지체

Ⅳ 무발어 정신지체
1. 무발어 정신지체아의 사례를 통한 언어적 특성
2. 무발어 정신지체 아동의 언어치료 접근법

Ⅴ 참고문헌

본문내용

5개월에서 36개월 사이의 정상아동 뿐 아니라, 언어발달지체나 장애를 나타낼 가능성이 있는 유아 및 아동들의 언어 능력을 평가하는 데 사용 할 수 있다.
② KEDI-WISC(윤점룡 외, 1987) - 미국의 WISC-R을 문화적 차이가 있다고 생각되는 문항을 우리나라 실정에 맞게 한국 교육개발원에서 수정 보완 한 표준화 된 지능 검사이다.
③ 사회성숙도 검사(김승국, 김옥기, 1998) - 대상 아동의 전반적인 적응 행동의 수준을 알기 위해 자조, 이동, 작업, 의사소통, 자기 관리, 사회화 등 총 6개 유목 117개 문항으로 구성 되어 있다.
(3) 실험 방법
① 실험 도구 - 의사소통판
② 의사소통판의 어휘 구성
: 각 아동의 의사소통판에 구성될 어휘를 선별하기 위해 가정에서 주 양육자인 어머니와의 상호작용에 대한 비디오 관찰과 Karne 등(2001)이 개발한 어휘 수집을 위한 질문 사항을 참고로 하여 연구자가 연구 목적에 맞게 수정한 의사 소통판에 사용될 어휘 선정을 위한 질문지를 사용하여 어휘를 수집하였다. (부록 1 참고)
③ 실험 설계
: AAC 중재 프로그램을 실시하기 이전에 대상자별로 사전검사를 실시하였다. 중재 Ⅰ단계와 중재 Ⅱ단계를 마친 후 대상자별로 사후검사를 실시하였다. (사전 사후 검사 내용은 부록Ⅴ 참조)
④ 치료 단계
: 각 피험자별로 사전평가를 실시 한 후, 개별적으로 치료하였다. 중재 프로그램은 부록Ⅲ에 제시된 AAC 중재 프로그램을 일괄적으로 적용하였다. 중재 프로그램은 Ⅰ단계와 Ⅱ단계로 구성되어 있으며 치료는 주 2회 피험자의 집에서 8월 16일부터 10월 22일 까지 이루어졌다.
⑤ 실험절차
: 부록Ⅲ에서 제시된 의사소통중재 프로그램을 실시하였다. 첫 번째 단계는 피험자가 의사소통판을 사용하여 의사소통을 하기 위한 사전 중재 단계로 의사소통판의 사용 방법을 학습하는 단계이고, 두 번째 단계는 첫 번째 단계를 통해 학습한 의사소통 판을 사용해 피험자가 의사소통을 할 때의 의사소통 수단과 기능 향상 정도를 측정하는 단계이다.
<표-3 중재 프로그램의 단계와 활동 및 목표>
순서
단계
활동 내용 및 목표
1
단계Ⅰ: 의사소통 사용판 사용 훈련
지적하기 훈련을 통하여 의사소통판을 사용하는 방법을 학습한다.
구어-실제, 사물-상징의 연결을 바르게 학습한다.
상징의 수를 점차 늘려 수에 구애 받지 않고 피험자가 원하는 바대로 상징을 지적할 수 있게 한다.
2
단계 Ⅱ: 반응하기를 통한 의사소통
수단과 기능향상 단계
의사소통판을 이용한 피험자의 반응을 측정하여 의사소통 수단과 기능 향상 정도를 알아본다.
⑥ 결과처리
: 의사소통 수단과 기능의 변화는 사전 사후 검사의 녹화 비디오테이프를 연구자와 언어치료사 자격증을 소지하고 2년 이상의 임상 경험이 있는 언어치료사 1명이 각각 다른 시간과 장소에서 보고 피험자의 반응을 분석하였다.
평가자 간의 신뢰도 =
두 평가자간 일치된 항목 수
x 100
전체 항목 수
평가자 간의 신뢰도는 95%로 나타났다.
3) 결과 및 고찰
(1) 의사소통 수단의 변화
실험 결과 치료의 대상이 된 A,B,C 아동 모두에게 의사소통수단의 항목이 되는 AAC, 제스쳐, 발성, 발성+제스처, AAC+발성, AAC+제스처 에서의 고른 향상이 나타났다. (아동의 개인적인 발달 정도의 차이는 논문 내용을 참조바람.)
(2) 의사소통 기능의 변화
<표-4 아동별 중재 전 후의 의사소통 기능 변화>
의사소통기능
대상
A아동
B아동
C아동
사전
사후
사전
사후
사전
사후
사물요구하기
20
25
15
20
10
25.0
행동요구하기
10
15
0
15
5.0
20.0
반응
30
25
40
25
40.0
15.0
객관적 언급
0
20
0
15
0
20.0
주관적 진술
0
15
0
10
0
20.0
불확실
40
0
45
15
45.0
0
4) 결론 및 제언
본 연구를 통해 AAC가 중도 정신지체 아동의 의사소통에 어떠한 효과를 끼치는지는 다음과 같다.
첫째, AAC 중재는 중도 정신지체 아동의 의사소통 수단을 변화시켜 자신의 요구를 전달 할 수 있는 기회를 제공하는데 효과적이다. 중재 전에는 발성과 제스처만을 사용함으로 인해 높은 의사소통 실패율을 보이던 것이 AAC의 사용으로 더욱 다양한 의사소통 수단을 사용할 수 있게 되어 의사소통의 성공률이 높아지는 결과를 나타내었다.
둘째, AAC 중재를 통해 중도 정신지체 아동의 의사소통 기능의 다양성이 증가되었다. 중재 전에는 질문에 대한 반응과 불확실한 표현기능이 주를 이루었지만 중재 후에는 행동요구, 객관적 언급, 주관적 진술 기능이 나타나 훨씬 다양한 의사소통 기능을 사용해 의사소통 할 수 있게 되었다.
이 연구 실시에 있어서 제한점과 연구 결과를 바탕으로 한 제언은 다음과 같다.
첫째, 이 연구에서 실시한 중재의 결과로 나타난 의사소통 수단과 기능의 향상이 지속적으로 유지되는지를 검정하지 못하였다. 따라서 이를 뒷받침 할 수 있는 후속연구가 요구된다.
둘째, 연구에 참여한 피험자의 수가 3명이었음으로 연구의 결과를 일반화시키기에는 다소 무리가 있는 것으로 여겨진다. 따라서 더 많은 연구 대상자를 상대로 한 후속연구가 이루어져야할 것으로 여겨진다.
셋째, AAC를 사용하는 아동들이 의사소통 기술이 발달함에 따라 구어발달과 문어발달에 미치는 긍정적인 영향에 대한 후속연구가 이루어져야 할 것으로 여겨진다.
Ⅴ 참고문헌
언어치료, 권도하, 2003, 한국언어치료학회
정신지체아동 교육의 이론과 실제, 김남순, 2005
정신지체아의 언어, 김영환, 2003
보완대체 의사소통 중재가 중도 정신지체 아동의 의사소통 수단과 기능 향상에 미치는 영향 (조선현, 2005, 대구대학교 대학원)
보완-대체의사소통체계의 적용이 비구어 정신지체 아동의 발성에 미치는 효과
(전병운, 이미애, 권회연, 2008, 공주대학교 특수교육과 대학원)
운동 교육 프로그램이 정신지체아동의 운동감각언어사회성 발달에 미치는 효과\
(추연구, 1990, 대구대 교육대학원)
장애아동의 소근육 운동과 미술지도
(조윤경, 1991, 서울장애인 종합복지관)
놀이 및 교육활동
(김숙령, 김경은, 1999, 양서원)

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