아동심리兒童心理-정서관련 문제들

소개글

아동심리兒童心理-정서관련 문제들에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정서관련 문제
1) 외상후 스트레스 장애(PTSD Post Traumatic Stress Disorder)
(1) 개념
(2) 원인
(3) 증상
(4) 진단
(5) 치료
2) 강박장애
(1) 개념
(2) 강박성 성격 장애의 무의식적 의미
(3) 특징
(4) 강박성 성격 장애 진단
(5) 강박적인 성격의 변형
(6) 원인
(7) 치료
3) 틱장애(Tic Disorder)
(1) 개념
(2) 틱장애 종류 및 증상
(3) 틱장애 진단
(4) 원인
(5) 치료

2. 증상별 사례
1) 틱장애 사례 1
2) 외상후 스트레스 사례 2

본문내용

남자아이에게서 많다는 점에서 남성호르몬과 틱이 연관되었을 것이라고 생각 되기도 한다.
출산과정에서의 뇌손상, 뇌의 염증, 산모의 스트레스 : 소수의 환아에서는 박테리아 감염 후 일종의 면역반응의 이상이 발생해서 틱장애와 강박장애가 발생한다.
학습 요인 : 아주 경한 정도의 일시적인 틱은 주위의 관심이나 환경적 요인에 의해 강화되어 나타나거나, 특정한 사회적 상황과 연관되어 나타날 수 있다.
심리적 요인 : 틱의 증상은 스트레스에 민감하다고 알려져 있다. 가족이 틱의 증상을 오해하고 창피를 주거나 벌을 주어서 증상을 억압해보려고 하는 경우 아이는 정서적으 로 불안해지기 때문에 증상이 악화된다. 이러한 악순환 결과 틱의 증상이 심해지고 우울증, 성격의 변화와 같은 바람직하지 못한 결과가 초래된다. 단, 심리적인 원인 단독 으로 틱이 발생하는 것은 아니다.
(5) 치료
약물치료는 항정신병 약물을 사용해 틱의 강도와 횟수를 감소시키는 방법이다.
행동치료로는 인식 훈련, 이완 요법 등이 있고, 그 이외에도 사회적으로 환영받는
행동을 강화하고 행동의 명확한 기준을 세워주며 일관성 있는 태도를 견지하려는 등의 방법이 있다.
2. 증상별 사례
1) 틱장애 사례 1
<초등학교 4학년 학생의 사례>
초등학교 4학년인 지방에서 아버지와 함께온 이 학생은 다양한 틱증상이 있었다. 큭큭소리도 내고, 눈을 깜빡거리거나, 눈알을 굴리고, 코를 벌렁거리거나 어깨를 움찔거리는 데 이런 현상이 그때 그때 번갈아 가며 나타나고, 때로는 여러가지가 한꺼번에 나올 때도 있다고 했다.
증상
다양한 틱증상
공부할 때 집중이 안돼고 잡생각이 많음
눈을 뜰때 아플 때가 있음
친구와의 말다툼을 잘하고 친구가 이겨서 스트레스를 받을 때가 많음
발표할 때 떨리고 긴장되어 사물이 흔들려 보일 때도 있음
작은 일에도 화를 잘 내고 예민함
시험은 무조건 백점받아야 하고 안그러면 우울함
내말이 무조건 맞다고 친구나 부모님에게 우기려고 함
친구를 사귀는 것을 두려워 함
원인
1) 우선 올해 초 엄마 아빠가 휴가 문제로 다투기 시작해서 차안에서 소리를 고래고래 지르면서 심하게 싸웠던 문제가 나왔다. 큰 문제는 아닌 것 같지만 이혼 얘기까지 나오면서 싸울 때 이 친구가 느낀 두려움, 불안, 황당, 충격 등등과 관련이 있다.
2) 8살 무렵 수영장 가는 버스를 타고 가는데 자신보다 어린 여자 아이가 자신의 외모와 관련해서 웃고 놀렸던 기억과 관련이 있다. 그래서 화도 나고 창피했는데 다음번에 그 애를 만나면 놀려서 복수를 하리라 마음먹었는데 그 다음날 부터 나타나지가 않아서 많이 황당하고 답답했다.
결과
약물요법과 인지행동요법으로 치료시작. 구체적인 방법으로 심호흡을 하면서 몸에 힘을 꽉 줬다가 완전히 릴랙스하는 방법, 습관을 다른 곳으로 반전시키는 것을 병행하면서 많이 호전되었다,
2) 외상후 스트레스 사례 2
<엄마의 사망에 임박해 불안 증상과 공격 행동을 보이는 5살 민우>
5살인 민우는 최근 엄마의 병세가 악화되면서부터 밤에 악몽을 꾸고 소변을 가리지 못하며 형과 또래들을 때리고 욕하는 등 공격적인 행동을 보여 심리치료에 의뢰되었다. 부모에게도 갑자기 화를 내고 욕을 하며, 뜻대로 되지 않으면 큰소리로 우는 경우가 많다. 집에서나 유치원에서 과잉행동을 보이고 주의가 산만하여 차분히 앉아서 뭘하지 못한다.
증상
밤에 악몽을 꾸고 자주깨며 야뇨증이 있다.
형과 또래들을 때리고 욕하는 등 공격적인 행동을 보인다.
주의가 산만하고 과잉행동을 보인다.
요구하는 것을 안들어주면 막떼쓰고 잘운다.
원인
민우는 주 양육자인 엄마가 오랫동안 질병으로 심한 고통을 받아왔으며 현재 생명이 위태로운 상태여서, 이런 상황을 감당하지 못하고 심한 불안감을 경험하고 있다. 이에 더해 형에게 가혹한 대우를 받는 등 현 상황이 매우 힘든 외상적 상황으로 좌절감, 분노감 및 무력감을 많이 경험하고 있다. 어린 나이와 의존적인 경향 및 미숙한 판단력 등으로 현실의 이런 어려움에 효과적으로 대처하지 못하는 것으로 보인다. 따라서 욕구 좌절상황에서 감정 조절을 잘하지 못하고 행동 통제력도 저하되어 유아적이거나 공격적인 행동을 보이는 것으로 판단된다.
치료
지지적이고 아동중심적 놀이치료- 정서적 지지와 안정감을 제공하기위해 온정적이고 허용적인 개입이 필요함, 놀이를 통해불안과 좌절감을 자연스럽게 표현하도록 하고 현재의 외상적 상황을 견뎌내도록 용기를 제공해 당면한 어려움을 현실적이고 효과적으로 해결하는 능력을 향상시키기.
부모교육-안정된 부모와 자녀 관계를 맺는 방법과 효과적인 양육 방법에 대한 교육, 자녀 양육에 아버지를 적극적으로 개입시키기 등.
결과 및 평가
민우는 엄마의 사망이 임박한 상황에서 어린 아동으로서 감당하기 힘든 외성적 경험을 하게됨으로써 심한 불안 증상과 좌절감 및 공격 행동을 보인 아동이다. 엄마가 언제 죽음을 맞이하게 될지 모르는 불확실하고 불안한 상황이 계속되어, 치료자는 민우가 어려움을 견딜수 있도록 위로와 정서적 지지를 제공하고 부정적인 감정을 표현하도록 도움을 주었다. 치료기간중에 엄마가 사망하였고 이후 민우가 약 한달이상 정서적으로 매우 불안정한 상태가 지속되었지만 슬픔과 과절감을 놀이와 대화를 통해 표현하면서 차츰 정서적인 안정을 되찾았다.
[출처]
김순진, 김환 저(2003), “외상후스트레스장애”, 학지사.
“아동심리치료의 실제” 신현균 저 , 학지사.
중앙건강백과, 「레이디경향」신동원(강북삼성병원 소아정신과 교수)
<목차>
1. 정서관련 문제
1) 외상후 스트레스 장애(PTSD Post Traumatic Stress Disorder)
(1) 개념
(2) 원인
(3) 증상
(4) 진단
(5) 치료
2) 강박장애
(1) 개념
(2) 강박성 성격 장애의 무의식적 의미
(3) 특징
(4) 강박성 성격 장애 진단
(5) 강박적인 성격의 변형
(6) 원인
(7) 치료
3) 틱장애(Tic Disorder)
(1) 개념
(2) 틱장애 종류 및 증상
(3) 틱장애 진단
(4) 원인
(5) 치료
2. 증상별 사례
1) 틱장애 사례 1
2) 외상후 스트레스 사례 2

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