[아동청소년이상심리 兒童靑少年異常心理] 주의력 결핍 과잉 행동장애(ADHD) - ADHD의 정의 및 개념, ADHD의 역학, ADHD의 원인과 진단, ADHD의 임상 증상과 주요 특징적 행동, ADHD의 치료 및 교육

소개글

[아동청소년이상심리 兒童靑少年異常心理] 주의력 결핍 과잉 행동장애(ADHD) - ADHD의 정의 및 개념, ADHD의 역학, ADHD의 원인과 진단, ADHD의 임상 증상과 주요 특징적 행동, ADHD의 치료 및 교육에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. ADHD의 정의 및 개념

2. ADHD의 역학
　1) 빈도
　2) 동반 증상

3. ADHD의 원인
　1) 유전적 원인
　2) 신경생물학적 원인들
　3) 출생 전후, 기질, 기타 뇌 손상과 연관된 요인들
　4) 심리사회적 요인

4. ADHD의 진단
　1) 임상적 평가
　2) 의학적 평가
　3) 심리 평가

5. ADHD의 임상 증상

6. ADHD의 주요 특징적 행동
　1) ADHD의 역사적 배경
　2) ADHD 아동의 행동 특징

7. ADHD의 치료 및 교육

참고문헌

본문내용

인이 아직 확인되지 않았다. 그러나 자기통제 능력의 한계로 인해 잘하기를 원하지만 끊임없이 좌절한다. 그리하여 사회와 타인으로부터 상처받고 대인 관계 형성의 어려움과 혼란스러움을 야기하고 친구 사귀기가 매우 어려울 수 있다.
[표 2] DSM-IV에 의한 주의력 결핍 과잉 행동장애의 진단 기준
다시 말해 과잉행동은 주의력결핍의주요 증상으로, 주의가 산만하고 불안정하며 충동적이고 욕구 불만을 잘 견디지 못한다. 끊임없이 말하고 부산스럽게 돌아다니며, 안절부절 못하고 한 가지 행동에 집중하기 어려우며, 학습이나 과제에 장시간 집중할 수 없다. 유아교육기관이나 초등학교 교사들이 어려움을 호소하는 대부분의 아동 이상행동 문제는 이 과잉 행동장애와 관련이 있다. 이러한 아동의 행동 특성은 가장 널리 알려진 미국정신의학회의 정신장애 진단 및 통계 편람(DSM-IV)을 보면〈표 2〉와 같다.
ADHD로 진단 받은 아동은 일반적으로 학업 성적이 낮다. 그러나 청소년기에 이르면 이러한 행동 특성이 줄어들 수 있다. 이후에 성인이 되어서는 문제해결 능력이 정상적인 삶을 사는 데 큰 불편이 없을 정도로 발전이 되기도 하지만 사회적으로 부적응하며 인간관계의 어려움을 느끼기도 한다. ADHD는 불안증, 우울증, 정신분열증, 자폐증 및 스트레스와 관련된 경우가 많다.
ADHD는 지금까지도 원인과 치료법에 대한 연구가 세계적으로 계속되고 있으나 아직까지 일치된 결론에 이르지 못하고 있는 실정이다. 그리고 ADHD 아동은 정상 아동과 비교해 볼 때 이상 뇌파를 나타내는 경향이 있다(Grunewald-Zuberbier, Grunewald & Rasche, 1975).
1) ADHD의 역사적 배경
20세기 초 영국의 물리학자 조지 스틸(G. Still, 1902)은 '억제 의지’와 '도덕적 통제력의 결핍’으로 인해 유발되는 것이라고 역사적으로 처음 기술하였다. 또 다른 관점으로는 1917년에서 1918년의 유행성 뇌염(뇌 감염)에서 살아남은 많은 아동들의 성마름, 고집, 부주의, 운동 통제의 부족 및 과잉 행동을 포함하여 많은 문제행동을 가지게 되었다는 것이다. 이런 아동들은 출생 외상, 뇌 감염, 뇌 손상, 혹은 약물독소에 대한 노출로 인해 병을 앓았던 아동들이 뇌 손상 아동 증후군의 행동 문제들의 증상이 보였고, 이런 아동은 정신지체와도 연관되어 있다(E. Mash & D. Wolfe; 조현춘 외, 재인용).
2) ADHD 아동의 행동 특징
■ 손발을 가만히 있지 못하고 과잉으로 움직이거나 몸을 비비 꼰다.
■ 가만히 앉아 있으라고 해도 앉아 있지 못하고 돌아다닌다.
■ 외부 자극에 의해 쉽게 산만해진다.
■ 자기 순서를 기다리지 못한다.
■ 지시를 잘 따르지 못한다.
■ 학습에 잘 집중하지 못한다.
■ 말을 너무 많이 한다.
■ 다른 아동들의 놀이에 끼어들거나 방해한다.
■ 여러 가지 물건(겉옷, 장남감, 숙제, 책, 가방 둥)을 잘 잃어버린다.
■ 하는 일에 집중하지 못하고 끝맺음을 못하고 이것저것 신경 쓴다.
■ 주변을 신경 안 쓰고 위험한 행동을 자주 한다.
■ 부주의(주의 결핍)
■ 과잉 행동-충동성
■ 인지적 결함(자기 인식, 계획, 자기 감독, 자기 평가, 자기 조절의 결함)
■ 학업 기능 결함
■ 말하기 및 자기 표현 결함
■ 대인 관계 문제, 형제 갈등, 또래와의 갈등
■ 고집 세고, 자기주장이 강함
■ 반항성 장애와 품행장애 수반
■ 불안장애(ADHD의 약 25%가 과도한 불안을 경험한다.)
■ 우울(ADHD 아동 청소년의 15-20%가 사회 부적응으로 우울을 경험한다.)
■ 뚜렛장애(턱, 눈 깜박임, 안면 경련과 같은 통제할 수 없는 움직임을 나타낸다.)
■ 뚜렛장애 아동의 50%에 ADHD가 있다(Comings & Comings, 1988).
■ 뚜렛장애와 ADHD가 같이 나타나는 경우에 ADHD가 선행한다.
■ ADHD 아동은 분열적인 행동장애를 수반하고 불안과 우울을 경험한다.
■ 자기 조절의 손상
■ 행동 억제의 손상
7. ADHD의 치료 및 교육
아동의 ADHD 증상이 심하지 않을 때는 약물치료 없이 환경 조절이나 변화, 부모의 양육 방법의 수정, 행동수정 방법 등을 적용해 본다. 이때 목표는 문제행동을 감소시키고, 여러 영역에서 정상 발달을 하도록 도와주어야 한다. 집 안 환경이나 주변은 정리 정돈을 잘하여 아동이 차분하도록 해 준다 아동이 산만하고 문제행동을 많이 일으키고 하여 부모는 대부분 야단을 많이 치고 신체적 학대를 할 수도 있다. 그러나 가능한 한 아동이 칭찬을 많이 받을 수 있도록 지지와 격려, 인정, 칭찬을 통해 자존감을 높여 준다.
때로는 체벌도 필요한데, 최소한 적게 그렇지만 엄격하게 하며, 아동과 이야기할 때 야단치고 지시하기보다는 참으면서 아동의 이야기를 듣고 이해하고 공감하려고 노력한다. 부모는 이야기하기보다는 듣도록 한다. 이런 과정을 통해 아동은 부모로부터 참을성과 자제하는 모습을 배우게 된다.
흔히 집중력을 기르기 위해 가만히 앉아서 하는 바둑, 서예, 피아노, 속셈 등을 가르치는데, 대부분 아동들이 지속으로 해 나가지 못하는 경우가 많다. 때문에 우선은 단체활동과 대근육 운동을 통해 자신을 조절할 수 있는 태권도, 수영, 무용 등이 도움이 될 수 있고, 차분히 하는 정적인 활동은 어느 정도 충동적이고 산만함이 호전된 후에 시도하는 것이 좋다. 운동이나 단체 활동을 통해서 팀워크, 협력, 자제력, 규율 등을 습득하고 연습할 수 있는 기회를 제공받게 된다.
학습 부진을 동반하는 경우에는 자극이 적은 소그룹, 개인 가정교사에 의한 개별 학습 등의 방법이 도움이 된다. 그 외에 학습 진도나 난이도의 변경, 재배치 등 여러 가지방법이 제시된다.
참고문헌
권선만 저, 이상심리학의 기초, 학지사 2014
문혁준, 김정민 외 저, 아동상담, 창지사 2014
정순례, 양미진 외 저, 청소년 상담(이론과 실제), 학지사 2015
Rita Wicks-Nelson, Allen C. Israel 저, 아동·청소년 이상심리학, 시그마프레스 2015
Mina K. Dulcan, Mary Beth Lake 저, 아동과 청소년을 위한 정신건강, 학지사 2013

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