모성간호학 IIOC STUDY CASE - 자궁목 무력증 ; 자궁경부 무력증 ; 자궁경관 무력증 (Incompetent Cervix)

소개글

모성간호학 IIOC STUDY CASE - 자궁목 무력증 ; 자궁경부 무력증 ; 자궁경관 무력증 (Incompetent Cervix) 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

자궁목 무력증 [Incompetent Cervix]
1. 정의
2. 빈도
3. 원인 및 위험인자
4. 임상 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호사정

1. 산모의 일반 정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과 정보
4. 활력 징후
5. 검사 자료
6. 투약


Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

17
간손상 유무를 판단할 때 사용.
A.L.T
10~37
11
간손상 유무를 판단할 때 사용. AST는 간질환 외의 상황에서도 증가할 수 있으나, ALT는 간질환에 특이적임.
Glucose
70~110
82
수치가 높다면 당뇨, 감염증, 급성열질환. 낮으면 부신호르몬결핍, 갑상선기능저하, 간암, 알콜중독
BUN
8~23
7.8▼
혈중 요소질소 수치. 신장 기능을 나타냄. 혈액요소질소가 증가하는 경우 고질소혈증(azotemia)이라 하며 신장, 간, 심장질환, 요도 폐쇄, 쇼크, 탈수시에 수치가 높음.
Creatinine
0.5~1.3
0.4▼
24시간 소변에서 Cr양은 대개 일정해서 24시간 소변검사가 제대로 잘 되었는지 체크하는 기준이 됨.
Sodium
136~146
136
많으면 고나트륨혈증이나 탈수를, 적으면 저나트륨혈증이나 수분과다를 생각해볼 수 있음.
Potassium
3.5~5.1
4.1
높을 경우 급사의 원인인 고나트륨혈증을 의심할 수 있음. 수치가 낮으면 피로, 근위약등의 증상이 있을 수 있음.
Chloride
98~110
82▼
산염기불균형체액상태 불균형평가. 증가는 탈수시 신질환, 대사이상시 나타나고 감소하면 위질환에 의한 구토, 부신피질 기능 저하증이 나타남.
CRP2
0~0.3
3.01▲
C반응성단백시험. 균감염정도검사(염증성질환 스크리닝테스트 일종)사정.
6. 투약
약품명
(성분명/상품명)
용법 및 용량
투약목적
부작용
SULTAMOX C.TAB.
1일 3회
500mg 경구투여
상하부 요로 감염증
피부 및 상처감염증
산부인과 감염증
오심, 구토, 배뇨곤란, 황달, 발열, 피로, 두통
DUPHALAC-EAZY SYRUP
1일 3회 15mL 투여
만성변비
영·유아 및 소아의 변비
분만 후의 변비
과량 복용시 복부 경련, 설사 및 전해질 손실
LAVOPA INJ
0.15-0.3mg/min
절박조산
부인과 영역의 수술 후 조산방지
태아절박가사
구역, 구토, 변비, 흉통, 근육통, 발열
FEMATON SOLUTION
1일 1회 100 ㎎
철 결핍성 빈혈
구토 및 설사, 식욕부진, 변비, 흑변, 치아변색
경련, 자궁근이완제, 자간, 전해질, 자궁경직
심방수억제, 중추신경억제, 혈압강하, 호흡억제, 열감, 갈증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“건강하게 아이가 자궁속에 더 있을 수 있겠죠?”
“저번처럼 또 유산될까봐.. 불안하네요..”
- 아이와 관련된 대화를 나눌 때 얼굴에 불안한 표정을 보임.
- 불안 정도를 수치화했을 때 1부터 10 중 7점이라고 말하심.
-유산된 경험이 있음.
간호진단
#1. 태아 건강과 관련된 불안
기대결과
대상자는 일주일 이내에 불안 정도가 7점에서 5점 이하로 감소한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- 불안감을 말로 표현하도록 격려한다.
- 대상자에게 불안감을 겉으로 표현하게 함으로써 불안을 완화시킬 수 있다.
- 대상자의 불안한 마음에 대해 질문하고 경청했다.
- 불안한 마음에 대해 공감해주고 심리적으로 지지하는 말을 사용했다.
- 효율적인 대응기전을 시행하여 불안을 완화시켜준다.
- 호흡법, 이완요법은 정서적 불안을 효과적으로 조절하여 불안에 대해 대처할 수 있다.
- 심호흡을 격려하고 안전하고 조용한 환경을 제공하였다. 또한 불안한 생각이 들 때 긍정적으로 생각을 전환할 수 있도록 도왔다.
- 가족과 의료진이 정서적 지지를 제공한다.
- 대상자와 안정되고 신뢰하는 관계를 형성함으로써 대상자의 불안을 감소시켜줄 수 있다.
- 대상자와 태아를 위해 최선을 다하고 있음을 설명하였다.
- 진단과 치료, 예후와 관련된 실제적 정보를 제공한다.
- 대상자에 대한 실제적이고 적절한 정보의 제공은 불안을 감소시킨다.
- 자궁경관무력증에 대한 치료와 예후에 대해 설명하였다.
- 태아심박동을 검사하고 태아 상태에 대해 알려준다.
- 태아심박동은 태아의 상태를 알 수 있는 지표이다.
- 태아 심박동을 들려주고 대상자에게 설명하였다.
간호평가
대상자는 11월 27일에 불안정도가 7점에서 6점으로 감소했다고 말함. [부분달성]
Ⅲ. 간호과정
사정
주관적 자료
객관적 자료
“변을 못 봐서 답답해요.”
“철분제를 먹고 나서 변비가 생긴 것 같아요.”
“몸이 너무 무거워요.. 움직이기 힘드네요..”
“변비약을 처방받을 수 있나요?”
- 입원한 후로 변을 보지 못함.
- 복용중인 약물 (LAVOPA, 철분제) 부작용에 변비가 있음.
- 움직임이 거의 없이 침상안정을 취하심.
- 임신 후 몸무게가 11kg이 늘어 현재 108kg임.
- DUPHALAC을 처방받음.
간호진단
#2. 신체 부동과 관련된 변비
기대결과
- 대상자는 3일 이내에 변비완화에 효과적인 방법에 대해
말하고 실천할 수 있다.
- 대상자는 2주 이내에 일주일에 두 번 이상 규칙적으로 변을 본다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- 가벼운 활동을 권장한다.
- 가벼운 활동을 함으로써 대장의 연동운동을 활발하게 해준다.
- 복도를 1~2바퀴 걷는 운동을 하도록 격려했다.
- 대상자에게 수분과 고섬유질 식품 섭취를 권장한다.
- 수분, 섬유질이 많은 식품은 장운동과 대변의 수분량을 증가 시켜 배변을 쉽게 도와준다.
- 수분, 과일, 섬유질이 많이 들어있는 음식을 많이 섭취하도록 격려했다.
- 처방된 변 완하제를 투약한다.
- 약물은 빠른 효과를 볼 수 있다.
- DUPHALAC-EAZY SYRUP을 투약했다.
- 매일 일정한 시간을 정해놓고 배변하는 습관을 들인다.
- 매일 일정시간에 화장실에 가는 것은 배변습관을 들이는 것에 도움이된다.
- 아침마다 화장실에 들려 배변하기를 노력하도록 격려했다.
간호평가
- 대상자가 변비완화에 효과적인 방법에 대해
말해주었고 실천하는 모습을 보였다. [달성]
- 변을 보긴 했으나 평가 날까지 규칙적으로 변을 보지는 못하심. [미달성]
Ⅳ. 참고문헌
이경혜 외, 『여성건강간호학』, 현문사, 2012
대한산부인과학회, 『산부인과학』, 군자출판사, 2008
최순희 외,『간호과정』, 현문사, 2011
서울대학교병원 간호본부,『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2011
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/

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