골관절염 케이스, 정형외과 케이스 스터디, 골관절염 케이스 스터디, 골관절염 case study, 정형외과 case study

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목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문 헌 고 찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 진단적 검사 & 약물요법
2. 간호진단
3. 간호계획
1) 목표
2) 계획
4. 간호수행
5. 평 가


Ⅳ. 결론

※ 참 고 문 헌

본문내용

andin 증가작용
· 위점액 분비 증가
· 위점막 혈류 증가
· 활성산소 free radical 억제
· NSAIDs와 H. pylori에의한 위점막 상해억제
·백혈구 감소(드물게), 혈소판감소(빈도 불명) : 백혈구 감소, 혈소판 감소가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지.
·쇼크, 아나필락시스모양 증상(빈도불명) : 쇼크, 아나필락시스모양 증상이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지.
· 습진, 발진, 소화기증상, GOT, GPT상승, 안면부종, 임파구상승
Tramadol
진단 및 수술 후 동통 완화를 위해서
50mg을 1회 정맥주사
or
근육주사
필요시 4~5시간마다
반복주사
(Max.400mg/day)
· 해열, 진통, 소염제
· 비마약성 진통제：
페놀에테르계 화합물로 체내에 존재하는 아편수용체
(주로 μ-receptor)에 작용하여 진통작용.
· 의존성이 낮으나, 장기투여에 의한 내약성으로 인해 정신적ㆍ육체적 의존성이 발생할 수 있다. 약물남용 또는 의존성이 있는 환자에게는 엄격한 감독 하에 단기간 투여한다.
· 고령자에 대한 투여
혈중농도가 약간 상승할 수 있으므로 75세 이상 고령자에는 1일 300mg 이상 투여하지 않는다.
· 부작용
: 발작,과민증,냉한
ER ultracet
중증의 만성통증의 완화를 위해서
1정 75mg를 PO로 650 투여한다.
· 해열, 진통, 소염제
소아 :
소아에 대한 이 약의 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않으므로, 투여를 권장하지 않는다.
노인 :
통상적인 성인 용량을 투여하도록 한다. 단, 75세 이상의 노인에게 트라마돌을 경구 투여시 트라마돌의 소실반감기가 17% 증가하였으므로 최소 12시간 이상 간격으로 이 약을 투여하도록 한다.
Tarivid ortic soln
중이염,외이염의 치료를 위해
1회 6~10적씩 1일 2회 점이
· 소염제
· 부작용
: 과민증, 점이 부위에 통증, 청각장애, 이명 등
· 주의사항
: 내성균의 발현 등을 방지하기 위해 감수성을 확인하고 치료상 필요한 최소한의 기간만 투여
대상자의 간호진단 목록 작성
의미있는 자료
간호진단
진단명
<주관적 자료>
“ 수술 후 무릎쪽이 욱씬거리고 시려요 ”
<객관적 자료>
OP site pain NRS 6점
질환명 : Both Knee OA
수술 후 절개부위와 관련된 급성 통증
<주관적 자료>
“다리에 힘이 없는 것 같애, 못걷겠어”
“다리에 힘이 안들어가서 자빠질 거 같애”
<객관적 자료>
낙상위험평가도구 결과
나이 : 70~79세 (2점)
낙상경험 : 해당없음 (0점)
배설장애(배변.배뇨) : 해당없음 (0점)
투약 : 2가지 이상 복용 (5점)
부착물 : 2개 (2점)
보행능력 : 보조기구를 이용하여 걷거나 이동 (2점)
정신상태 : 해당없음 (0점)
낙상평가측정불가 : 해당없음 (0점)
= 11점 (낙상중위험군)
보행장애와 관련된 낙상 위험성
<주관적 자료>
“다리가 뻣뻣한 느낌이 들고 움직이는 게 힘들어요”
<객관적 자료>
보행을 하려 했으나 혼자서 보행을 하지 못했다.
관절의 경직과 관련된 신체기동성 장애
대상자의 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
계획
수술 후 절개부위와 관련된 급성 통증
단기목표: 3일 이내에 OP site pain NRS가 3점으로 줄어든다.
필요시 처방된 진통제를 투여할 것이다.
Tramadol 50mg을 1회 정맥주사하였다
3일이내에 OP site pain NRS가 3점으로 줄어들었다.
장기목표: 2주 이내에 무릎이 시리고 쑤시는 증상이 없다고 말한다.
따뜻한 물로 적신 수건을 무릎에 올려줄 것이다.
따뜻한 물로 적신 수건을 무릎에 올려주었다.
2주 이내에 무릎이 시리고 쑤시는 증상이 사라졌다.
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
계획
보행장애와 관련된 낙상위험성
단기목표:3일 이내에 침상에서 화장실까지 보조기구를 이용하여 갈 수 있다.
보조기구를
제공할 것이다.
보조기구를 제공해주었다.
보조장치 사용법을 교육했다.
제공한 보조기구를 이용하여 3일 이내에 침상에서 화장실까지 안전하게 갔다.
장기목표:2주일 이내에 낙상이 발생하지 않고 자유롭게 걸을 수 있다.
낙상위험 예방활동에 대해 교육할 것이다.
낙상위험 예방활동에 대해 교육하였다.
side rail을
수시로 체크했다.
침대난간
사용법에 대해
교육했다.
2주일 이내에 낙상발생하지 않고 걷기가 가능해졌다.
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
계획
관절의 경직과 관련된 신체가동성 장애
단기목표:일주일 이내에 무릎 ROM이 120도로 향상된다.
CPM을 적용할 것이다.
하루에 2번 40분씩 CPM을 140도로 적용하였다.
일주일 이내에
무릎의 관절가동범위가 120도로 향상되었다.
장기목표
: 2주 이내에 혼자 보조기구를 이용하여 화장실을 갈 수 있다.
walker를 제공할 것이다.
walker를 제공하여 혼자 걸을 수 있도록 하였다.
2주
이내에 walker를 이용하여 혼자 화장실을 갈 수 있었다.
Ⅳ. 결론
(소감) 학교에서 배우고 그림으로만 보던 skeletal traction,CPM,IPC를 실제로 하고 계시는 환자분들을 통해서 볼 수 있고 선생님들의 설명을 통해 그러한 보조기구를 어떤 환자에게 왜 적용하는지에 대해서 알 수 있게 되어서 너무 좋았다.
이번 케이스 스터디를 준비하면서 아직도 부족한 게 많지만 골관절염이라는 게 어떤 원인에 의해 발생하는 것인지 어떤 과정을 거쳐서 진행되는지에 대해서 알게 되어서 개인적으로 골관절염은 오래 기억에 남을 것 같다. 간호사선생님들이 하신 간호중재로 인해 좋은 상태로 호전되셔서 환자분이 퇴원하시는 모습을 보게 되니 비록 난 큰 도움을 드리지는 못했지만 너무 기분이 좋았고 뿌듯했다. 열심히 공부하고 항상 무언가를 제대로 열심히 배우려고 노력하여 나도 간호사선생님들처럼 제대로 된 care를 환자에게 제공하는 간호사가 되야겠다고 다짐하는 계기가 되었던 것 같다.
※ 참 고 문 헌
NAVER 건강
성인간호학(수문사,7번째 개정판)
EMR
NAVER 의약학사전
NAVER 지식백과

키워드

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