[간호이론 3학년B형]존슨의 7개 행동체계 이론을 정리하고 사례대상자를 선정하여 대상자 사정 및 간호문제 중재안을 기술하고 이론적용에 대한 본인의 의견을 제시하시오

소개글

[간호이론 3학년B형]존슨의 7개 행동체계 이론을 정리하고 사례대상자를 선정하여 대상자 사정 및 간호문제 중재안을 기술하고 이론적용에 대한 본인의 의견을 제시하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 존슨의 7가지 행동체계 이론
1. 이론가의 배경
2. 이론적 배경
3. 이론의 개요
4. 행동체계이론 ( Behavioral system theory )
5. 존슨의 행동체계모델과 간호의 메타파라다임
Ⅱ. 사례대상자를 한명 선정후 이론 적용하여 사정
Ⅲ. 간호계획 작성(사정에 따른 간호문제와 중재안 기술)
Ⅳ. 결론
-참고문헌

본문내용

리적, 사회적 요인에 의해 영향을 받는 포착하기 어려운 역동적 상태이다.
2) 건강은 행동체계에 속한 하위체계의 조직화와 상호작용, 상호의존, 통합 등을 반영한 다. 만일 하위체계의 구조나 기능에 필요한 균형이 유지되지 않을 경우에는 건강이 나빠 진다.
◈ 간호
1) 간호는 환자가 스트레스를 경험하고 있을 때 조정기전을 작동시키거나 자원을 공급 함으로써 행동의 구조를 유지시키는 외부적인 힘이다.
2) 간호의 목표는 행동체계의 안정상태를 획득하거나 유지시키는 것이다.
Ⅱ. 대상자를 한명 선정후 이론 적용하여 사정
1. 성별:남자
2. 연령: 62세
3. 교육수준: 초졸
4. 종교: 무교
5. 경제 수준: 정부 보조금
7. 직업상태: 무직
8. 가족형태: 미혼이며 친어머니와 생활중
9. 기존질환: HBV carrier ,알코올성 간질환, 간경변
10. 키,몸무게: 172cm/62kg
11. 거주지역:인천
12. 건강행위 식습관: 음주 하루 한병 매일, 규칙적이지 않은 식습관
13. 예방 행위: 무
14. 건강검진: 없으며 최근 시행한 복부 초음파
15. 의료보험 상태: 의료보호 1종
17. 의료 자원: 의원은 가까운 곳에 위치하나 종합병원은 버스 또는 전철 이용
18. 사회적 자원:무
19. 의료자원 이동시간: 20분거리
Ⅲ. 간호계획 작성
◈ 상황
만성 질환자 사례 환자는 만성 B형 간염과 만성 알코올성 간질환 및 간경변 진단을 받은 62세된 남성 환자로 미혼이며 생활이 풍족하지 않았고 식습관이 불규칙 했으며 매일 소주를 1병씩 음주했던 자 이다. 또한 수개월전에는 간경변 진단을 받은 상태이며 최근에는 다리 부종과 복수가 있는 상태이나 식이 조절 없이 대수롭지 않게 생활을 해 왔다고 한다.
현재 이환자는 간경변으로 인한 합병증의 증상이 나타나고 있는 상태이나 관리가 전혀 없었으며 2년에 한번씩하는 건강검진도 시행하지 않았으며 최근에 증상이 있어 방문한 의원에서 시행한 복부 초음파 검사만 했을뿐 정기적으로 병원을 다니면서 시행해야하는 피검사는 진행하지 않고 방치하고 있는 상태이며 금주조차도 진행하지 못하는 상황이다. 환자는 간경변을 치료하지 않고 방치했을 경우에 나타날 수 있는 합병증에 대해서 인지하지 못하고 있었으며 간암으로의 발전 가능성이 있다는 사실도 모르는 상황이였다.
이처럼 이환자는 자신의 병에 대한 심각성은 보이지 않았으며 지각된 유익성과 지각된 장애 요인을 가지고 있었다.
사정 - 존슨의 행위모델을 토대로 환자의 행동변화를 위한 행동 체계와 지역사회와의 긴밀한 유대감을 형성하기위한 하위체계에 초점을 두어 환자가 자신의 질병에 대해서 알지 못하고 있으며 그로인해 나타날 수 있는 합병증에 대해서도 지각을 하지 못하는 상황임을 사정하였으며 현재 환자의 행동에 변화를 줄 수 있는 지역단체나 주위 단체의 도움이 없는 상황으로 지역단체의 긴밀한 도움이 필요한 상황임을 사정하였다.
행동 체계에는 환자의 간경변으로 인한 합병증으로 나타날 수 있는 상황에 대한 지각과 그로인해 금주가 필요하게 됨을 알고 앞으로 질병의 진행을 예방하는 합병증 관리에 대한 행동 변화가 요구된다.
하위체계로는 환자가 지속적으로 병원치료를 받을 수 있도록 의료비 지원과 환자의 식생활과 금주를 할 수 있는 여러 단체의 연계를 통해 환자 행동 변화를 촉구할 수 있는 행위를 지속적으로 돌보아 줄 수 있는 지역사회의 도움이 필요하겠다.
간호사는 간경변의 원인과 생길 수 있는 합병증에 대해 교육을 진행하며 지속적으로 금주와 저염식, 수분섭취 제한등의 식이섭취 교육도 병행해야하며 아울러 환자의 금주로 인한 불안감에 대해서 심리적 지지도 필요하게 된다. 환자를 돌봐야 한다는 신념으로 지속적인 치료를 계속해야한다.
간호 계획과 목표는 환자의 질병 인식에 대한 자각과 금주이며 측정목표는 현재 간병변등급 (child pugh score C(10점))에서 -> Child pugh score B(8점))로 상승과 환자 스스로 자신의 질병관리를 할 수 있도록 하는것이 목표이다.
간호사는 이런 만성 질환자에 대한 사랑과 애착으로 환자를 적극적으로 돌보아야하며 지속적인 식이 요법 조절과 금주를 실천 함으로써 환자에게 발생할 수 있는 간경변 합병증을 지속적으로 관리해주어야 한다.
Ⅳ. 결론
존슨 이론은 간호에 대한 전제와 행동 체계의 성격 및 적응에 관한 사정을 명백하게 진술하고 있다. 그러나 질병이 없는 상황에서의 간호 역할에 대한 정의가 명백히 되어 있지 않으며 각 행동체계와 하위 체계 및 영향을 주는 외부 힘 간의 상호작용의 수를 생각할 때 이론이 복잡하다고 생각 되었다.
이론을 적용하여 환자 사정과 계획을 작성해 본 결과 존슨 이론의 핵심은 환자의 행동 변화이며 상호 관련된 개념들을 포함하고 있다. 인간을 환경에 적응할 뿐만 아니라 자신이 최대한 기능할 수 있도록 환경을 변화 시키는 능동적인 존재로 보고 있다. 간호는 대상자가 위기나 질병을 경험 할 때의 개인을 다루는 것이다.
따라서 위의 간경변 환자의 간호사정과 계획을 적용해 본 결과 간호사의 역할은 만성질환자가 간호사의 지속적인 관리와 돌봄으로 질병을 고칠수 있다는 확실한 믿음을 주는 것과 환자를 아끼고 사랑하는 마음으로 대하여 환자들도 마음의 문을 열고 간호사를 자신 질병의 행동변화를 촉구해줄수 있는 대상자로 여길수 있도록 적극적인 심리적 지지가 필요하다는 것을 배울수 있었다.
< 참고문헌 >
1. 이소우외 , 간호이론의 이해, 서울, 수문사
2. 하영수 , 간호학이론, 신광출판사
3. Betty M. Johnson,/ 장성옥 옮김, 간호학 이론과 탐구의 입문, 군자출판사
4. Julia B.G, Nursing Theories- The Base For Professional Nursing Practice
5. Barbara Riegel, MN, RN, CS,
Social support and psychological adjustment to chronic coronary heart disease: Operationalization of Johnson's behavioral system model,
Advance in Nursing Science

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