[여성건강간호학실습] 난소낭종(ovarian cyst) 케이스 스터디

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목차

Ⅰ. 질병연구 : Ovarian Cyst
ⅰ.정의
ⅱ. 원인
ⅲ. 분류
ⅳ. 증상
ⅴ. 진단
ⅵ. 치료

Ⅱ. 건강과 관련된 정보
ⅰ. 일반적 정보
ⅱ. 건강과 관련된 정보
ⅲ. 건강검진

Ⅲ. 임상검사
ⅰ. 일반혈액검사
ⅱ. 뇨검사
ⅲ. 일반화학검사
ⅳ. 종양표지자 검사
ⅴ. 면역혈청검사
ⅵ. 혈액은행
ⅶ. 혈액응고검사

Ⅳ. 진단을 위한 검사
ⅰ. 일반촬영

Ⅴ. 부인과 치료과정
ⅰ. 입원 전 외래방문
ⅱ. 수술 전 간호
ⅲ. 수술과 관련된 정보
ⅳ. 수술 후 간호

Ⅵ. 간호과정에 따른 간호수행

Ⅶ. 약물

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

자주 사정한다.
2)간호 처치
① 다른곳으로 관심을 돌려 통증에 집중하지 않게 한다.
② 처방된 진통제를 투여한다.
3)간호교육
① PCA 사용법에 대해 교육한다.
② 통증이 심해질 경우 의료진을 호출 할 수 있도록 교육한다.
수행:
① 수술후 4시간 마다 활력징후를 특정하였다.
② NRS로 측정결과 4점의 쑤시는 듯한 지속적 통증이 나타났다.
③ PCA를 누르면 진통제가 들어갈 것이라고 교육하였다.
④ ketorolac tromethamine를 투여하였다.
⑤ 통증이 너무 즉시 의료진을 부르도록 교육했다.
⑥ 다른 곳에 집중할 수 있는 활동을 하도록 격려하였다.
합리적 근거
① 활력징후는 순환, 호흡기계등의 상태를 확인하는 지표가 된다.
② 다른 곳으로 관심을 돌리면 통증에 둔감해지게 된다.
③ 통증이 심하다면 출혈 등의 문제가 있을 수 있다.
간호평가
① PCA 사용시 구역감을 호소하였다.
② 통증이 심할 때 간호사에게 도움을 청하게 되었다.
#2 질병에 대한 정보부족과 관련된 불안감
자료수집
주관적 자료
① “수술 사진을 보고 싶어요”
② “처음엔 난소를 떼어낸다고 했는데 그게 아니래요”
객관적 자료
① 수술명이 salpingo-oophorectomy에서 ovarian cystectomy로 변경됨
② 수술명 : Single port access-laparoscopic right ovarian cystectomy
간호계획
및 수행
장기목표: 자신이 받은 수술에 대한 절차와 예후에 대해서 안다.
단기목표: 대상자의 불안감이 감소한다.
계획:
1) 간호관찰
① 어떤 이유로 불안해하는지 원인을 파악한다.
2)간호 처치
① 담당의를 호출하여 설명 받을 수 있게 한다.
② 차분한 태도로 대상자와 대화하는 태도를 갖는다.
3)간호교육
① 담당의에게 설명 받은 내용을 환자에게 자세하게 설명해준다.
수행:
① 담당의를 호출하여 환자에게 수술에 대해 설명하도록 하였다.
② 차분한태도로 대하면서 대상자를 안심시켰다.
③ 잘 이해하지 못한 부분을 간호사가 다시 설명해준다.
합리적 근거
① 불안감을 감소시키려면 원인을 찾아서 해결해 주어야함.
간호평가
① 환자가 수술 경과에 대하여 만족해하였다.
#3 수술과 관련된 감염위험성
자료수집
주관적 자료
① “배꼽아래에 상처가 남아있네요”
객관적 자료
① 배꼽아래 3cm 를 절개하여 복강경수술을 시행함
② 수술명 : Single port access-laparoscopic right ovarian cystectomy
간호계획
및 수행
장기목표: 수술 후 감염과 관련된 증상이 나타나지 않을 것이다.
단기목표: 입원기간동안 상처부위가 깨끗하게 유지될 것이다.
계획:
1) 간호관찰
① V/S을 측정한다.
② 상처부위의 출혈여부, 봉합상태를 확인한다.
③ I/O를 측정한다.
2)간호 처치
① 매일 수술 부위를 dressing 한다.
3)간호교육
① 감염의 징후가 보이면 의료진에게 알릴 수 있도록 교육한다.
② 수술부위를 함부로 만지지 않도록 교육한다.
수행:
① 정기적으로 수술부위를 소독 받았다.
② 수술부위는 항상 청결하게 유지하고 함부로 만지지 않도록 교육하였다.
③ 매일 상처부위를 확인하고 I/O를 측정하였다.
④ 감염의 징후가 나타나면 알릴 수 있도록 환자와 보호자를 교육하였다.
합리적 근거
① V/S로 감염의 징후를 파악할 수 있다(체온, 맥박).
② I/O를 측정함으로서 신기능 등을 파악할 수 있다.
간호평가
① 입원기간동안 수술부위에 감염의 증상이 보이지 않았다.
Ⅶ. 약물
약품명
사용 원인
투약방법
적응증과 효과
부작용
금기
Dextrose/Sodium 5%
전해질 보충
1L/Bag
IV/QD
당류제, 탈수증, 수분 결핍시 수분공급
저칼륨혈증, 고장성 혼수, 산증,탈수증, 고삼투압증,
포도당 검출이 동반되는 다뇨증
저장성 탈수증 환자, 수분과다상태 환자,
고혈당 환자, 산증 환자,
고삼투압성 혼수 환자
hemocoagulase
수술 후 출혈 예방
2mL/A
IV/TID
수술 후 출혈의 예방 및 응고 촉진
혈전증, 색전증
Furosemide 28일
I/O 교정
20mg/A
IV/QD
Ambroxol
전신마취 후 폐합병증 예방위해 거담제사용
15mg/IV/BID
수술전ㆍ후 폐합병증의 예방 및 치료
과민증,호흡곤란, 복부팽만감
임신초기 3개월 이내
Cefbuperazone
예방적 항생제.
500mg/V
IV/BID
자궁부속기염, 자궁내감염, 골반사강염, 자궁주위조직염, 바토린선염
쇽, 과민반응, 급성신부전, 위막성대장염, 발열, 기침, 호흡곤란
세팔로스포린계에 과민반응 환자
Rantidine HCl
금식했기 때문에 위장보호를 위해 제산제로 사용
50mg/A
IV/BID
위십이지장궤양,마취전투약, NSAID투여로 인한 위십이지장,위염 개선
과민증, 간장애,변비,설사,현기,흥분,우울,졸음,불면,위장장애
신장애환자, 간장애환자, 고령자
ketorolac tromethamine
(케토락주)
통증의 완화
30mg/A
IV/QD
일반외과, 정형외과, 부인과, 치과 수술후 통증
구역, 소화불량, 구내염, 소화성궤양
소화성궤양, 천공, 위장관출혈
Glycopyrrolyte
항콜린 제제로 인두의 분비물을 제거하여 흡인방지
0.2mg/A
IM
수술 전 타액분비, 기관지액분비, 인두분비 위액분비 억제
배뇨장애, 요저류, 빈맥, 심계항진, 발한감소, 두통 졸음, 어지러
신생아, 미숙아, 부정맥, 고혈압,천식, 녹내장
Thioglycollic acid(니크린 크림)
제모
30g/Tb
Feroba
CBC상 Hb, HCT 수치가 낮게 측정됨.
256mg/T
PO/HS
철결핍성 빈혈의 치료
구토, 식욕부진, 복통, 설사
위장질환자, 1세 미만
Mosapride citrate
금식으로 인한 위 기능 개선
5mg/T
PO/BF
기능성 소화불량에 수반하는 소화기능이상
설사, 구갈, 권태감
수유부
Ⅷ. 참고문헌
1병동 임상 매뉴얼
병원 의약품집 (2008)
이경혜 외, 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
이영휘 외, 성인간호학Ⅱ, 정담미디어
대한산부인과학회 교과서편찬위원회, 부인과학, 고려의학, 2008
강대현 외, 부인과 초음파, 고려의학, 2006

키워드

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