간호학특론4B) 스트레스stress에 대한 대응전략에 대해 설명하고 본인이 가장 많이 사용하는 스트레스 대응전략을 기술하시오. 또한 중산층과 빈곤층 만성질환자 각각 1인씩(2인)을 선정 비교

소개글

간호학특론4B) 스트레스stress에 대한 대응전략에 대해 설명하고 본인이 가장 많이 사용하는 스트레스 대응전략을 기술하시오. 또한 중산층과 빈곤층 만성질환자 각각 1인씩(2인)을 선정 비교에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
2. 스트레스의 정의
3. 스트레스의 종류 및 원인
4. 스트레스에 대한 대응전략
5. 본인이 가장 많이 사용하는 스트레스 대응전략
6. 중산층 만성질환자 1인의 스트레스 대응 사례 (만성당뇨 환자, 37세, 남, 최명환 씨)
7. 빈곤층 만성질환자 1인의 스트레스 대응 사례 (만성신부전증 환자, 65세, 여, 홍순정 씨)
8. 결론
9. 참고 자료

본문내용

니라, 사례자 김현민 씨가 앓고 있는 제2형 당뇨병에서도 공복혈당이280~300mg/dL 이상이면서 소변에 케톤체가 나오는 경우와 또는 심한 고혈당 증상이 있는 경우 인슐린 치료를 고려해 봐야 한다고 한다.
인슐린 치료를 고려해야 하는 시점은 경구용 혈당 강하제 병합요법으로도 조절이 잘 안 될 때는 인슐린 치료를 권하게 되지만 실제로 의료진도 부담이 되며, 환자도 인슐린 치료를 거부하거나 치료시기를 늦추는 경우가 많아서 적절한 시점을 찾는 것은 매우 어렵다고 한다.
최명환씨는 매일 인슐린을 공급받아야 한다는 사실에 매우 스트레스를 느꼈다. 지금은 인슐린 투여와 함께 혈당이 상승되는지를 생각하여 문제가 된다고 판단되는 음식은 가급적 조절하고 있다.
1년 전 발병초기에는 당뇨병에 대하여 여러 가지 증상과 관리방법을 들어는 봤지만 자신의 당뇨병에 대해서는 실감이 안 나고 몰라서 방치를 하고 내버려 두었다.
아직은 특별한 합병증이 발생되지 않은 상태이고, 오로지 건강한 삶을 누리기 위해 주부로서의 맡은 바 소임에 충실 하였으나 자신에 병에 대하여 상대적으로 소홀하여 적극적으로 관리 할 계획은 아직 세우지 않았다.
하지만 다른 중병에 걸린 것보다 적당히 조절을 할 수가 있는 당뇨병에 걸린 것을 천만다행이라 여기고 매사에 긍정적 생활을 하고 있었다.
하지만 몸이 계속 안 좋아지자 병원에 주기적으로 열심히 다녀야 하겠다고 마음을 먹게 되었다.
7. 빈곤층 만성질환자 1인의 스트레스 대응 사례(만성신부전증 환자, 65세, 여, 홍순정 씨)
7-1. 빈곤층 만성질환자의 특성
15년전 TypeⅡ DM 진단 받고 Medication하고 있고, 5개월 전 CRF 진단 받았다. 올해 7월에 AVF creation 후 HD start 했음. 고혈압 있는 상태이다.
1년 전 oral ulcer 있었고, 6개월 전 oral ulcer bleeding이 있었다.
1개월 전 전신의 edema develop됨. 3주 전 ㅇㅇㅇ병원에서 입원 치료 중 부종 심해지고, 어지러움, 가슴 답답함이 있어 응급실을 통해 입원하였다. 현재 6인실에 입원해 있으며, 보호자(딸)도 함께 있는 상태이다. A-V fistula로 투석 받고 있으며, 구강에 궤양이 있어 불편하신 상태이다.
7-2. 빈곤층 만성질환자의 스트레스 대응
홍순정씨가 처한 어려운 환경은 자신의 의지만으로 쉽게 변화를 꾀할 수 없는 상황이다.
하지만 그는 심각한 스트레스 증상에 시달리고, 가족 간 갈등양상에 위기의식을 느끼고 있는 상황에서도 인식의 전환과 생활양식의 변화를 적극적으로 시도하여 나가는 과정에 환경에 대한 개선 여지의 가능성도 증대되어 가게 된다는 사실을 알고 있다. 이러한 점을 명심하면서 항상 가족들과 따뜻하게 대하려고 노력하고 있다고 한다.
8. 결론
스트레스관리 프로그램의 개발 및 활용가능성 측면에서 유용하다고 생각되는 내용 및 발전 방안에 대해 논하면 다음과 같다.
첫째, 카페인을 줄이거나 끊는다.
많은 사람들은 카페인이 신체에 스트레스 반응을 일으킬 수 있는 강력한 자극제로 약물이라는 사실을 깨닫지 못하고 있다. 먼저 카페인의 효과가 자기 몸에 어떤 영향을 미치는가를 알기위하여 약 3주간 카페인을 끊어 본 후에 카페인을 끊기 이전과 차이가 없으면 다시 시작하고 본인 이 훨씬 좋게 느껴진다면 스스로 끊게 될 것이다. 실제 환자의 75-80%에서 카페인이 없어도 좋았다고 하였는데 좀 더 편해지고 신경이 덜 과민해지며 덜 불안하고 잠을 잘 잘 수 있어 좀 더 활력적이 되었으며 속이 덜 쓰리고 근육통이 줄어들었다고 하였다. 많은 카페인을 줄이거나 끊고 난후에 사람들이 극적으로 좋아 지는걸 느낀다. 그러나 한 가지 주의점은 서서히 줄여 나가야하는 것이다. 그렇지 않으면 편두통 같은 금단 현상이 생길 수 있다. 하루에 한잔씩 서서히 줄여 3주에 걸쳐 끊도록 한다. 카페인은 강력한 중독 물질이라고는 생각하지 않는다. 의지만 있다면 누구나 1주일 정도면 끊을 수 있다고 생각되며 실제 가능하다.
둘째, 운동이다.
특히 유산소 운동이 좋다. 장기적으로 협압과 맥박을 떨어뜨려 주는 역할을 한다.
인간은 긴장을 푼 이완의 상태에서 자신의 모든 역량을 발휘할 수 있다. 인간은 자연이다. 우리의 몸과 정신을 자연과 가장 가까운 상태로 되돌려 놓는 것, 그것이 스트레스로부터 자유로울 수 있는 길일 것이다.
셋째, 명상이다.
명상이란 하나의 대상에 집중함으로써 신체 내부의 기운을 살피는 것을 말한다. 명상을 통해 조급한 성격을 느긋한 성격으로 바꿀 수 있다.
현대 물질문명 속에서 과도한 심신의 스트레스를 받으면서 정신없이 살아가는 현대인들에게 명상은 심신이완의 효과, 존재감 고양의 효과가 있다.
명상의 방법에는 집중명상과 주의집중명상이 있다. 집중명상은 특정한 하나의 대상에 의식을 집중하는 훈련으로, 사진을 찍을 때 피사체에 렌즈의 초점을 맞추는 것처럼 특정한 대상에 의식을 집중한다. 주의집중명상은 전체적인 지각세계를 있는 그대로 고요히 관찰하는 명상으로 마치 시각의 전면을 가능한 한 넓게 포착하기 위해 카메라의 렌즈를 최대한 확장하는 것과 같이 의식을 가능한 확장시켜 또렷하게 하는 명상이다. 주의집중명상은 자신의 생각, 욕망, 감정 등에만 주의를 기울일 뿐 이런 것들이 일어나고 사라질 때 특별한 해석이나 판단을 하지 않고 그냥 지켜보는 것이 특징이다.
9. 참고 자료
Peggy L. Chinn, 신경림 외 2명 역, 간호의 이론과 지식 개발, 현문사, 2010
김정희(2011) - 스트레스와 평가, 그리고 대처, 서울 대광출판사
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한국방송통신대학교편집부, 간호이론, 한국방송통신대학교, 2010
김진희.남녀 근로자의 사회경제적 지위에 따른 건강행위와 건강수준분석. 연세대학교 대학원 박사학위논문,2013
이장호(2005) / 스트레스 대처방식의 구성요인 및 우울과의 관계, 행동과학 연구, 제 7권. 고대 행동과학연구소
김정호이선주(2006).스트레스 이해와 관리.서울: 시그마프레스.

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