DR Case

소개글

DR Case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰(Total Placenta Previa)
1. 정의 5. 모성과 태아에게 미치는 영향
2. 분류 6. 임상적 특징
3. 빈도 7. 검사 및 진단
4. 원인
문헌고찰PROM : Premature Rupture Of Membranes
1. 정의 5. 처치
2. 원인 6. 예후
3. 진단 7. 간호사정
4. 관리 8. 간호중재
Ⅱ. 환자정보
Ⅲ. Lab Data (2011.03.08~03.12)
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 간호과정
#1. 조기파수와 관련된 감염위험성
#2. 신체적 불편감과 관련된 수면양상의 변화
#3. 임부의 신체 균형과 관련된 손상의 가능성
 

본문내용

Total Placenta previa with hemorrhage, PROM
Ⅰ. 문헌고찰(Total Placenta previa)
1. 정의
태반이 정상적으로는 상부에 부착되어야 하나 자궁하부에 부착되어 경관을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있어 분만이 시작되고 자궁구가 열릴 때 태반 혈관이 터지면서 찢어져 대출혈의 위험을 초개하는 경우를 말한다. 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다.

2. 분류
태반의 자궁하부에서의 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 다음 4가지로 분류한다.
① 전전치태반(total placenta previa) : 내구가 태반으로 완전히 덮여 있는 것이다.
② 부분 전치태반(partial placenta previa) : 내구가 부분적으로 덮여 있는 것이다.
③ 변연성 전치태반(marginal placenta previa) : 태반의 변연(가장자리)이 내구의 변연까지 도달한 것이다.
④ 하위 태반 (low-lying placenta previa) : 태반 변연이 자궁하방에 착상되어 있으나, 내구 변연까지 도달하지 못한 것이다. 자궁경이 2cm 열렸을 때 하위태반이던 것이 8cm으로 진행됐을 때는 부분 전치태반으로 될 수 있다. 또한 3cm 시의 전전치태반이 완전 개대시에는 부분 전치태반으로 될 수 있다.

▲ 전전치태반 ▲ 부분전치태반 ▲ 변연성 전치태반 ▲ 하위전치태반

3. 빈도
비교적 많지 않지만 심각한 합병증의 하나로 임신 후반기의 전치태반의 빈도는 0.7-0.8% 또는 0.6%이다. 그 중 전전치태반은 24%를 점한다.

4. 원인
직접적인 원인은 잘 알려져 있지 않다.
① 고령(35세 이상)의 다산부 - 약 85%가 발생
② 전치태반, 제왕절개, 소파수술의 과거력
③ 과거 자궁내막의 염증성 또는 위축성 질병 - 탈락막 혈관생성의 결함
④ 태아적아구증, 다태임신 - 태반의 크기가 크기 때문에 부착시 많은 면적 필요
⑤ 자궁종양, 자궁내막염 - 자궁상부 혈관분포가 부족하여 태반이 부착, 성장하기 불충분
⑥ 과거 수술한 자궁에 반흔이 있는 경우 - 가장 중요한 위험요인
⑦ 흡연산모 - 2배 증가
⑧ 유착태반 - 전치태반의 약 5%에서 동반

키워드

C/S,   모성과태아,   임상적특징,   간호과정,   환자정보,   DR Case