정신간호학 조현병 case(사례연구보고서)

소개글

정신간호학 조현병 case(사례연구보고서)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 정보
Ⅱ. 주 호소(Chief complaint)
Ⅲ. 발달력
Ⅳ. 가족력
Ⅴ. 과거력 및 현재병력
Ⅵ. 문제행동에 대한 간호진단 및 간호계획, 그리고 간호수행 및 평가
Ⅶ. 대상자 약물요법
Ⅷ. 출처

본문내용

축은 개방된 의사소통 발전에 근본적인 것이다.[정신간호학]
망상의 강도, 빈도, 지속시간을 사정하는 것은 망상의 체계화 정도를 알 수 있다.[정신간호학]
내용보다 의도나 느낌에 집중하는 것은 환자의 욕구 충족에 도움이 되고 현실을 강화하고 환자에게 도전하지 않으면서 잘못된 생각을 물리 칠 수 있다.[정신간호학]
환자들은 자신들의 증상에 대한 다른 사람들의 반응에 아주 민감하다. 존중과 관심을 가지고 접근해야 환자가 이상하고 소름 끼치는 사고를 논의 하게 할 것이다.[정신간호학]
간호수행
매일 아침 병동에 들어가서 가장 먼저 대상자 분과 인사를 하여 친근감을 표현하였다.(중재 이후 대상자의 상태 : 같이 산책을 가자고 하거나 먼저 말을 거는 등 대상자 역시 친근감을 표현하였다.)
대상자와 신뢰를 구축하기 위하여 편안하고 개방된 분위기를 조성하였다.
하루에 최소 3회 이상, 5분 이상, 예정된 시간(인원점검시간 이후, 점심시간 전)에 맞춰 대화를 하였다.
망상에 대해 강도, 빈도, 지속시간을 사정하였다.(강도 : 굳게 믿고 있음, 빈도 : 빈번함, 지속시간 : 대화하는 내용의 대부분)
망상의 옳고 그름을 판단하지 않고 대상자의 말을 경청하였다.
대상자와의 대화 내용을 다시 파악하여 대상자에게 현실을 지각하게끔 하였다.(대상자의 망상내용을 현실에 맞춰 재진술 하였다.)
간호평가
단기 목표
대상자는 학생간호사에게 먼저 인사를 하고 말을 걸어오며 눈 맞춤이 자연스럽고 정(情)이 들었다고 말하였다.(달성)
대상자는 현실적인 내용과 망상적인 내용을 구분하지 못한다. (미달성)
장기목표
1. 대상자는 여전히 망상적인 사고를 하며 자신은 병이 없다고 한다.(미달성)
Ⅶ. 대상자 약물요법내용/종류
Lithium carbonate
Risperidone
Diazepam
1일 사용량
30mg
3mg
5mg
작용
조증·조울증의 예방과 치료
정신분열병
신경증에서의 불안, 긴장, 정신신체장애
부작용
어지러움, 졸음, 과량투여에 의해 중독, 비가역성 추체외로 증상, 설사
저혈압, 진전, 졸음, 실신, 어지러움 등
졸음, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하,
안절 부절함, 초조함, 과민성, 공격성, 망상, 분노, 악몽, 환각, 정신병, 부적절한 행동
부작용 관리
설사가 나타나면 유동식 소금을 먹도록 하고 발한, 설사와 더불어 체온이 상승하면 약물의 감량 또는 투여를 중지한다.
Ⅷ. 출처
정신간호학(수문사) 김수지 외.
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