골다공증case

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골다공증case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

연구이 필요성
문헌고찰
간호사례
간호진단
참고문헌

본문내용

L3, L4 : -2.6
Hip lowest T score : -30
(-2.5이하 : osteoporosis, -2.49 ~ 1.00 : osteopnia
BST
날짜
6AM
10AM
3/19
100
177
3/18
92
162
3/17
94
239
3/16
71
135
임상병리검사 결과
(3/17)
검사종류
대상자 검사 수치
정상 검사 수치
WBC Count
4.7↑
45-11
RBC Count
2.64
4-6.3
Hemoglobin
8.1
12-17
Hematocrit
2.6
36-48
MCV
98.9
83-97
MCH
30.6
27-31
MCHC
31.0
32-36
Platelet count
238.0
130-400
Segmentde neutrophil
58.4
50-70
Lymphocyte
30.9
25-40
Monyte
10-7
2-10
요소질소
19.9
8-20
크레아티닌
2.26
0.6-1.2
Alkaline phosphatase
244.0
103-335
R-GTP
14.0
8-73
AST
18.0
7-38
ALT
5.0
4-43
빌리루빈정량
0.3
0.2-12
Albumin
3.7
3.1-5.2
약물조사
약명
약물분류
용량
약물작용
부작용/금기
아노핀정
혈압강화제
1일 1회 5 mg을 경구투여
고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증
열감 동반한 홍조
부종, 어지럼, 두통, 복통, 구역, 소화불량, 졸음
로지텐정100mg
혈압강화제
1일 1회 50 mg 경구투여
1. 고혈압
2. 고혈압의 치료요법으로서, 고혈압을 가진 제 2형 당뇨병 환자의 신장병
구역, 설사, 소화불량 ,기침, 부비동장애, 인두염 , 근육통, 불면, 두통, 무력/피로, 부종/팽윤, 복통, 흉통
글리클라짓정
당뇨병용제
1일 1~2회 경구투여
제 2형 당뇨병(식사요법, 운동요법으로 충분한 효과를 얻을 수 없는 경우에 한함.)
저혈당, 무력감, 두통, 흥분, 집중력저하, 구역구토, 권태, 수면장애
메트포르민정100mg
당뇨병용제
1일 2~3회, 1회 500mg을 식사와 함께 투약한다
식이요법 및 운동요법을 통해 혈당 조절이 충분치 않은 제2형 당뇨병 환자의 치료.
설사, 구역, 구토, 복부팽만, 식욕부진, 소화불량, 변비, 복통, 홍반
퍼킨정25-100mg
항파킨슨제
1일 3회 경구투약
파킨슨병, 파킨슨 증후군
불수의 운동, 때때로 환각, 망상, 우울, 불안, 초조감, 보행장애, 드물게 정신착란, 흥분, 지남력장애
인데놀정10mg
부정맥차단데
1일 2회 경구투약
(경구 : 정제)
기외수축, 발작성빈맥의 예방, 빈맥성심방세동, 발작성심방세동, 동빈맥, 협심증, 고혈압
(경구 : 서방형 정제)
고혈압, 협심증, 불안 및 본태성진전, 편두통의 예방
1.울혈성 심부전이 일어날 수 있는 환자.
2. 특발성 저혈당증, 조절이 불충분한 당뇨병 환자
카르나정
정신부활약
1일 2~3회 경구투약
일차적 퇴행성 질환 또는 뇌혈관 질환에 의한 이차적 퇴행성 질환
흥분작용이 나타나는 경우가 있으나 체내의 약용량이 감소함에 따라 이런 증상은 바로 소실된다.
네브비타정
혼합비타
1일1정 경구투약
비타민 B,C
구역, 구토, 설사, 묽은 변, 식욕부진, 위부불쾌감, 위부팽만감, 복부팽만감
신일엠정
제산제
1일2정 경구투약
다음 질환의 제산작용 및 증상의 개선 : 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다
때때로 설사
뉴로스캡슐
신경병성 통증 치료제, 항경련제(항전간제)
1일3정 경구투약
1. 간질
2. 신경병증성 통증
연하곤란, 트림, 췌장염, 위궤양, 대장염, 구내수포, 치아변색증, 구각염, 타액선거대증, 입술출혈, 식도염, 열공성헤르니아, 토혈, 직장염, 과민성대장증후군, 직장출혈, 식도경련
간호진단
#1
노화로 인한 골다공증과 관련된 만성 통증
#2
관절질환과 관련된 낙상위험성
#3
장기간 안정 관련된 욕창위험성
S
"아이구야, 허리야“
조금만 주물러도 다리가 아파“
O
허리 통증 호소함.
골다공증 진단 받음
RNS : 6점
A
노화로 인한 골다공증 관련된 만성 통증
I
통증의 양상을 사정한다.(정도, 특성)
통증완화법에 대해 교육한다.
통증이 지속적으로 있을 경우 진통제 투여한다.
P
통증 양상 측정했다.
통증 완화법에 대해 교육 하였다.
- 매일 안위증진 간호를 한다.(마사지)
지속적으로 통증이 있어 진통제 투여하였다.
E
통증은 여전히 있고, 못 움직이니 불편하다고 하심
S
“휠체어 타게 좀 도와죠”
“아이야~”
O
낙상위험측정도 : 12점
허리와 다리 아픔을 호소함.
침상에서 휠체어로 자리를 옮길면 때 양쪽에서 지지해주지 않으면 넘어질 가능성이 큼
A
관절질환과 관련된 낙상위험성
I
대상자의 보행이나 자리이동 시 적절히 낙상을 예방할 수 있도록 안전에 유의한다.
낙상의 위험이 있는 환경이나 낙상 후 2차적인 사고예방을 위한 환경을 조성한다.
대상자에게 낙상예방을 위한 교육을 실시한다.
P
휠체어를 통한 이동 시 타고 내릴 때 바퀴를 안전하게 잠그었다.
대상자가 자리를 이동할 때마다 필요시 적절하게 신체적으로 지지하여 이동을 도왔다.
대상자가 침대에 누워있을 때 side rail이 올라와 있는지 수시로 확인하였다.
적절한 높이를 유지하며 침상을 최대한 바닥과 가깝게 높이를 조정하였다.
E
4일동안 낙상사고는 없고, Side rail 항상 올려져 있었다.
S
"베게 좀 등 뒤에 올려주세요“
“ 날 좀 도와줘”
O
A 장기간 안정 관련된 욕창 위험성
I
공기침대적용 및 체위변경 부착한다.
체위변경하도록 돕는다
피부건조 상태 유지 위해 침구나 환의는 적는 경우 즉시 갈아준다.
베개를 이용하여 피부 압박을 최소화한다.
P
공기 침대 적용 및 체위변경 부착하였다.
2시간마다 체위변경 하고 피부를 관찰했다.
시트의 주름과 라인 등에 피부가 눌리지 않게 하였다.
배개나 보조기구 사용하여 발뒤꿈치 압박을 감소시키고 베개로 목을 지지하여 고개를 돌리게하였다
E
4일동안 욕창 보이지 않았다.
문헌고찰
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