출산(분만의 단계, 대안분만법, 출산시 문제점, 출산준비)

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출산(분만의 단계, 대안분만법, 출산시 문제점, 출산준비)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

출산

I. 분만의 단계
1. 제1기: 개구기
2. 제2기: 출산기
3. 제3기: 후산기

II. 대안 분만법
1. 무통분만
2. 라마즈 분만
3. 폭력 없는 탄생
4. 수중분만
5. 제왕절개분만

III. 출산시의 문제점
1. 난산
2. 산소결핍증
3. 조산

IV. 출산준비

본문내용

게 되는 둔위전진의 경우, 탯줄이 꼬이거나 조여지기 때문에 산소공급을 받지 못하게 된다. 태반이 너무 일찍 떨어져 나가는 해반조기박리의 경우 산소와 영양 공급이 차단된다. 태반조기박리는 음주, 흡연, 약물과 같은 기형발생물질로 인해 태반이 정상적인 발달을 하지 못한 결과이다. 출산과정에서 산모의 고통을 감소시키기 위해 투여된 진정제가 탯줄을 통해 태아에게 전달되어 호흡기관을 자극하면 산소결핍증이 발생한다. 산소결핍증의 또 다른 원인은 Rh 인자인데, 태아의 혈액형이 Rh+이고 모체가 Rh-인 경우 Rh-인 모체의 혈액은 Rh+에 대항하기 위해 항체를 만들며, 이것이 태아의 혈액 속에 들어가 적혈구를 파괴하면 산소결핍증이 발생한다.
신생아는 성인보다 산소결핍상태를 더 오래 견딜 수 있지만, 그 상태가 3분 이상 경과되면 영구적인 뇌손상을 입게 된다(Nelson, 1995). 이 경우 신경세포가 죽게 되므로 신체적, 심리적 결함을 초래한다. 만약 신경세포가 너무 많이 죽게 되면 유아는 심각한 뇌손상을 입게 되고(뇌성마비), 심한 경우 사망하게 된다. 가벼운 산소결핍증을 경험한 유아는 3세까지는 운동발달이나 지적 발달이 평균 이하지만(Sameroff & Chandler, 1975), 정상아와의 차이는 점점 적어져서 7세가 되면 거의 차이가 없다.
(3) 조산
임신 28주에서 주 사이에 아기가 태어나는 경우를 조산이라고 하며, 조산인 경우에는 대체로 체중이 2.5인 미숙아이다. 그러나 임신 40주를 다 채운 신생아도 2.5kg 미만이면 미숙아로 간주된다.
조산의 주된 원인은 가난으로 인한 산모의 영양부족이다. 따라서 경제적으로 부유한 계층보다 가난한 계층의 조산율이 높다. 그 외 산모의 생식기관 미숙(예를 들면, 십대 임신), 쌍생아 임신, 임신기간 중의 흡연, 음주, 약물복용 등도 조산의 가능성을 증가시킨다.
조산의 장기적 효과는 임신기간, 출생 시 체중, 출생 후 관리, 아동기 동안의 환경의 질에 달려 있다. 특히 신생아의 사망률은 임신기간 및 출생 시 체중과 관련이 많다. 임신기간 28주(생존 가능성을 가름하는 결정적 시기) 이전이나 1.5kg 미만인 경우 생존 가능성 이 매우 낮다.
조산아의 가장 큰 문제는 호흡장애 증후군(respiratory distress syndrome)과 뇌출혈(brain hemorrhage)이다(Travis, 1993). 호흡장애 증후군은 신체에서 폐를 보호해주는 물질을 생성하지 못한 결과 호흡이 불규칙하거나 호흡이 정지되는 현상을 말한다. 이와 같은 문제를 해결하기 위해 미숙아는 조산아보육기(incubator)에 넣어진다.
보육기에서는 온도와 산소량이 조절된다. 산소농도가 너무 높으면 눈의 망막이 손상을 입어 장님이 될 수도 있다. 조산아는 출생 후 곧바로 보육기에 넣어지므로, 초기 모자격리가 아기와 어머니와의 애착관계 형성에 손상을 줄 수 있다.
미숙아는 심장박동이 느리고, 환경이 주는 자극, 즉 빛, 소리, 기타 다른 감각에 매우 예민하고, 팔다리의 움직임도 조화롭지 못하다. 잔병치레를 많이 하고, 말을 늦게 배우고, 운동발달이 느리다. 이런 여러 가지 문제들은 부모를 매우 당혹스럽게 만든다.
대부분의 미숙아들은 발달속도가 정상아보다 느리기는 해도 결국에는 정상적인 발달을 한다. 그러나 때로는 학습장애, 과잉활동장애, 주의집중력 부족, 지능점수가 평균이하인 경우도 있다.
IV. 출산준비
출산예정일이 다가오면 출산에 대한 정신적인 준비나 아기에게 필요한 물품을 미리 준비하여야 한다. 분만이 반드시 예정일에 이루어지는 것은 아니므로 임신 말기에는 미리 출산에 대한 준비를 하고 있어야 한다.
일반적으로 대부분의 임산부는 병원에서 출산을 하게 된다. 출산할 병원이나 출산 후 휴식할 장소를 미리 정해 두고, 임신 말기에는 정기적으로 검진을 받도록 하고, 진통이 시작된 뒤 2-3시간이 경과하면 병원으로 가는 것이 바람직하다. 분만과정에서 대부분의 임산부는 특별한 도움을 필요로 하지 않으나 10-15%는 특별한 도움을 필요로 하므로 가정에서 출산할 경우에도 가까운 곳의 병원의 위치를 확인해 두는 것이 필요하다.
아기에게 필요한 용품은 미리 준비해 두어야 한다. 아기를 위한 준비물로는 아기의류(속옷: 3-5벌, 겉옷: 3-5벌, 기저귀: 30-40장, 포대기, 턱받이, 거즈 손수건), 아기 목욕용품(목욕통, 목욕 타월, 비누, 아기분, 베이비오일), 아기 침구류(요, 이불, 베개 등), 조유기구(우유병, 젖꼭지, 우유병 소독용품) 등이 있다.

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