정신간호학 우울증(depression disorder)간호과정! 케이스스터디

소개글

정신간호학 우울증(depression disorder)간호과정! 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차
1.서론
- 문헌고찰

2.본론
- 사례연구
(1). 간호 사정
(2). 진단검사
(3). 약물
- 간호과정

3.참고 문헌

본문내용

한식 예로 비빔밥 같은 사진)을 인쇄하여 제공하였다.
5.매일 먹은 음식의 양과 칼로리를 측정하여 점차적으로 증가시켜갔다.
6.식사시간에 환자의 곁에 있으면서 식사를 권유하였지만, 많은 양을 먹도록 강요하지는 않았다.
평 가
평균적으로 하루 칼로리 섭취량이 2500칼로리로 측정 되었다.
대상자 스스로가 음식에 대해 흥미를 가지고 식욕이 증가되었다고 말하며, 매 식사 시 제공되는 음식을 90%(대부분)을 섭취하였다.
사 정
주관적 자료
-“자다가 자주 깨게 돼,,,”
“다시 잠드는 것도 너무 힘겹고,,,”
객관적 자료
침대에 누운 지 1시간 후까지 잠들지 못하고 깨어 있다고 호소함.
이른 새벽에 깨어 다시 잠들지 못함.
낮 동안 지나치게 하품을 많이 하거나 낮잠을 자고 싶어 함.
수면주기기록표에 수면시간이 3~4시간임이 나타남.
남편이 찾아올까 두렵다고 불안을 표현함.
진 단
공포 및 불안과 관련된 수면장애
계 획
목 표 /
기대결과
간호 지시
이론적 근거
<단기목표>
15.1.23까지 약복용후 1시간이내에 잠에 든다.
<장기목표>
퇴원 시까지
잠자리에 든후 30분이내에 잠에 들고6~8시간 수면을 취한다.
1.수면양상에 대해 정확히 사정한다.
2.환자에게 잠에 잘 들지 못하는 이유가 뭔지 질문하고 적극적으로 경청하며 불안을 표현하도록 격려한다.
3.낮 동안 수면을 금하고 활동을 격려한다.
4.홍차, 커피, 콜라와 같은 카페인이 함유된 음료의 섭취를 제한한다.
5.잠자리에 들기 전에 따뜻한 무자극성 음료, 가벼운 스낵, 온수욕 등 마사지, 부드러운 음악듣기, 이완요법 등을 권한다.
6.수면을 증진시킬 수 있도록 환경을 조성한다.
- 어둡고 조용하며 환자의 집과 유사한 환경, 안전한 환경
- 편안한 잠자리와 잠옷을 제공한다.
7.필요시 처방된 수면제를 투여한다.
-1. 환자의 수면 패턴과 양상을 사정하여 정확한 환자의 상태와 간호를 할 수 있다.
-2.수면에 대한 불안을 표현함으로써 불안을 감소시킬 수 있고 불안으로 인한 수면에 영향을 줄 수 있다.
-3.낮잠을 자지 않고 활동을 함으로써 밤에 더욱 평온한 수면을 취하도록 하기 위함이다.
-4,카페인은 중추신경계 자극제로 환자의 휴식과 수면을 방해할 수 있다.
-5.몸을 이완시키는 효과가 있어 수면을 촉진시킬 수 있다.
-6.편안한 환경을 제공함으로써 환자가 편안한 마음으로 잠자리에 들 수 있도록 하기 위함이다.
-7.취침 전에 약물을 투여함으로써 낮 동안의 졸음을 방지 하고 취침을 유도할 수 있다.
수 행
1.수면주기기록표를 통해 환자의 수면양상을 사정하였다.
2.잠을 왜 잘 못 자는지 질문을 하였더니, “남편이 자꾸 꿈에 나와서 무섭고.. 어디에서 나올 것 같아요....때릴 것 같아.. ”라고 남편에 대한 불안함을 표현하셨다. 여기는 남편이 오지 않고 안전한 곳임을 이야기하고 혼자 불안을 참지 말고 말로 표현하기를 격려하였다.
3.낮잠을 주무시지 않도록 하였다. 잠이 오는 것 같아 보이면 같이 대화를 나누며 복도걷기를 하였다.
4.카페인이 든 음료에 어떤 것들이 있는지 교육하고 되도록 먹지 않도록 하라고 하였다.
5.자기 전에 따뜻한 물이나 우유 한 컵 마시도록 하고, 책을 읽거나 음악을 듣는 등 편안한 마음을 가지기 위해 노력해 보라고 하였다.
6.병원은 안전한 환경임을 확인시켰다. 취침 삼십분 전부터 어두운 환경을 조성하기를 권유하였다.
7.PRN으로 환자가 불면을 호소 할 때 처방된 라제팜정1mg po 투여한 것을 확인하였다.
평 가
낮 시간에 침상에 누워있는 시간이 줄고, 휴게실에서 티비를 보거나 다른 환자들과 대화를 나누었다. 잘 주무셨냐고 물으니 수면제를 먹긴 하였지만 평소보다 개운하게 일어날 수 있었다고 웃으며 말씀하셨다.
사 정
주관적 자료
“변을 못 본지 몇 일 됐어요.”
“배가 딱딱하고 불편해요..”
객관적 자료
최근 식사량과 수분섭취량이 줄고 배변 횟수 감소함.
복부팽만과 배변 시 안간힘을 써도 나오지 않는다고 호소함.
평소 침대에서 생활하고 움직임이 거의 없음.
진 단
식욕부진으로 인한 변비
계 획
목 표 /
기대결과
간호 지시
이론적 근거
<단기목표>
대상자는 이틀내로 대변을 본다.
<장기 목표>
퇴원 시까지 대상자는 자신의 정상적인 배변양상을 회복할 것이다.
1.매일 6~8컵의 수분을 섭취하도록 격려한다.
2.하루 한번 복부 마사지를 하도록 교육한다.
3.고섬유질 식이의 섭취를 권장한다.
4.매일 15~20분간 걷도록 환자를 교육한다.
5.배변 시 편안한 환경을 제공한다.
6.필요시 처방된 변 완화제를 투여한다.
1. 수분은 변의 굳기를 정상적으로 만들어준다.
2.복부마사지를 함으로써 장의 연동운동을 자극할 수 있다.
3. 섬유도가 많은 음식은 변이 잘 나올 수 있는 상태로 만들어 주므로 변비에 도움이 된다.
4. 활동증진을 함으로써 장운동에 도움이 된다.
5.이완된 분위기를 조성하기 위함이다.
6.배변 시 지나치게 힘을 줌으로써 두개내압이 상승하지 않도록 하기 위함이다
수 행
1.수분은 변을 묽게 해줌을 설명하고, 물을 많이 마시도록 하였다.
2.하루에 한번 마사지를 하도록 교육하였고, 복부를 마사지하는 방법을 보이고 식후 30분씩 침상을 90도로 올리고 배를 손으로 살살 문질러 마사지를 실시하도록 하였다.
3.변비에 좋은 음식, 즉 섬유질이 많은 과일 , 야채 등을 많이 섭취를 격려하고 고도로 정제된 빵이나 과자 같은 것은 피하도록 교육시켰다.
4.함께 아침체조를 하고, 복도를 걸어다니면서 조금씩 운동을 하도록 격려하였다.
5.변의가 있을 때는 화장실에 가도록 하고, 불안하지 않고 편안한 환경을 가지도록 하였다.
6.처방된 듀파락-이지시럽, 마그밀정, 실콘정 투여를 확인하였다.
평 가
대상자가 변을 안본지 오래 되어 처방된 듀파락 이지시럽을 투약하여서 변을 보았다.
아직은 완하제를 먹지만 수분을 많이 섭취하고 아침체조에도 참석하니 언젠가는 완하제 없이도 변을 볼 수 있을 거라고 기대하고 계셨다.
3.참고 문헌
-NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사)
-정신간호학1.2 (수문사)
-기본간호학 상,하(수문사)
-킴스온라인
-네이버 건강백과

키워드

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