[정신지체] 정신지체의 개념(정의)과 분류(유형) 및 특징(특성), 정신지체의 원인(요인), 정신지체진단, 치료적 접근(치료방법)

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[정신지체] 정신지체의 개념(정의)과 분류(유형) 및 특징(특성), 정신지체의 원인(요인), 정신지체진단, 치료적 접근(치료방법)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

정신지체

I. 개념

II. 정신지체의 유병률

III. 분류
1. 경도 정신지체
2. 중등도 정신지체
3. 중도 정신지체
4. 최중도 정신지체

IV. 특성
1. 신체 및 건강상 특징
2. 언어특성
3. 기억발달
4. 사회적, 행동적 특성
5. 학습 특성
6. 학업성취
7. 직업과 작업
8. 정서적 특성

IV. 정신지체의 요인

V. 진단

VI. 치료적 접근

본문내용

하녀)과 반숙련(간호보조)지위에 있다. 고용인들 중의 극히 일부만이 보통의 생활을 할 수 있는 최저 수준의 수입금이 있었다. 고용되지 않은 정신 지체인에 대한 정보는 거의 없다. 많은 정신지체인의 성공적인 직업재활을 위해서 가족, 후원자 그리고 다양한 성인 서비스 공급자들의 인적 도움과 행정적 재정적인 뒷받침이 요청되는 실정으로 밝혀졌다.
8) 정서적 특성
정서적 발달에는 때로는 생활연령과 정신연령이 영향을 미친다. 정신연령은 낮지만 생활연령이 높기 때문에 자기와 같은 나이 또래의 생활내용을 배우기를 원한다. 정신 지체아에게는 다음과 같은 두 가지 특이한 행동 패턴이 자주 나타난다.
첫째, 과거에 실패 경험을 한 장면에 부딪치면 욕구불만에 대한 내성(frustration, tolerance)과 둘째, 심한 부정적 자아개념(negative self-concept)을 갖고 있다. 학습태도는 부정적이고 또 자기 자신을 실패와 관련지어 지각하기 때문에 학습 과정에 곤란을 보이는 것들이 그 특징들이다.
4. 정신지체의 요인
미국정신지체학회(AAMR)에서 밝히고 있는 병인들은 다음 과같다.
1) 감염 및 중독
(1) 산전 감염(prenatal infection)
임신중산모가 감염되면 그 원인균이 태반을 통해 태아에 감염되어 선천성 기형과 정신지체의 원인이 된다.
(2) 산후 뇌감염(postnatal cerebral infection)
바이러슨 세균, 기생충, 진균 등에 의한 뇌염 또는 뇌막염 등이다.
(3) 중독(intoxication)
임신 중의 약물중독, 납, 중금속, 일산화탄소 등의 독성물질 섭취, 산모의 임신, 중독증, 신장염, 당뇨병, 임신 중의 지나친 흡연도 미숙아 출산과 정신지체의 출현 위험성을 높인다.
2) 손상 또는 물리적 요인(trauma or physical agent)
산전 상해(prenatal injury)로서 저산소증 및 기타 손상, 출산시의 기계적 상해로서는 난산에 의한 뇌손상, 수막 및 혈관손상, 혈전증 등이 있다. 출생 후의 상해로서 두개골절, 뇌진탕, 열창, 장기간의 혼수상태 등.
3) 대사 또는 영양장애(metabolism or nutrition).
(1)지방질 대사장애
(2)탄수화물 대사장애
(3)무기질 대사장애
(4)내분비 장애
(5)아미노산 장애
4) 뇌질환(출생후 gross brain disorders)
5) 원인불명의 산전 영향
6) 염색체 이상
(1) Down증후군
(2) Fragile X syndrome
(3) 기타 성염색체 이상
7) 주산기 장애
8) 정신질환
정신질환 후에 정신지체가 올 수 있다.
9) 환경적 영향(environmental influence)
특이한 기질적 병변 없이 불리한 환경조건에 의해 정신지체 출현을 말 한다.
(1) 심리-사회적 불이익의 경우
주거환경, 영양상태, 의료혜택 등이 좋지 않은 환경에 처해 있으면 조산, 미숙아, 감염성 질환 등이 높다.
(2) 감각발탈
부모-자녀 관계에 의한 것으로 모성박탈이 심했거나 장기간 격리에 의한 극단적인 환경적 제약 등이 병인이 된 것으로 알려져 있다.
5. 진단
A. 전반적 지적 기능이 상당한 정도로 수준 이하일 때 : 개인적으로 시행된 IQ test에서 70 이하의 점수가 나을 때(영아의 경우 현재의 지능검사로는 측정 IQ의 상당한평균수준 이하의 지능은 임상판단에 의한다)
B. 현재의 적응력에 결함 또는 장애가 있을 때 : 의사소통, 자기보호, 가정생활, 사회 및 대인관계, 지역 공공시설의 이용, 자기관리, 학습, 작업, 여가선용, 건강 및 안전 등 10가지 적응기술 영역 중2가지 이상에 장애가 있을 때
C. 18세 이하에서 나타날 때
지능장애의 수준을 반영하는 심한 정도에 대한 분류
- 경도 정신지체 : IQ50-55에서 약70까지
- 중등도 정신지체 : IQ 35-40에서 50-55까지
- 고도 정신지체 : IQ20-25에서 35-40까지
- 최고도 정신지체 : IQ20-25이하
- 심한 정도가 특성화되지 않은 정신지체 : 정신지체가 강하게 시사되나 개인지능이 표준지능검사로 측정되지 못할 때
6. 치료적 접근
1) 전반적인 의학적 조치 : 정기적인 예방접종 계획표에 따른 접종실시(경련을 갖는 아동의 백일해는 제외), 발달평가, 치아건강 유지, 일반적인 질병 처치 등이 필요하다.
2) 조기교육 : 적절한 조기교육의 시행은 가능한 빠를수록 효과적이다.
3) 증상완화 : 행동 치료적인 원리에 근거한 여러 가지 프로그램의 시행으로 또 약물의 투여에 의해 증상완화가 필요하다.
4) 약물치료 : 정신지체인의 약물관리는 특별한 주의를 필요로 한다. 정신지체인들의 행동이 정신병적 장애의 징후를 나타내는지 또는 단순한 발달상의 문제인지를 확실하게 입증하기가 어렵기 때문에 또한 이들은 언어장애로 인해 자신의 행동이나 감정을 정확히 보고하지 못하기 때문에 이들의 문제를 정확하게 진단하고 이에 따른 약물을 처방하기가 어렵다.
5) 부모상담: 정신지체아들의 제한된 이해력과 언어능력, 약한 충동통제력, 문제해결 상황에서의 수동성 때문에 심리치료가 부적당한 것으로 여겨 전형적으로 부모상답이나 지역 내 자원탐색과 같은 환경조작(environmental manipulation)이 권고되었다. 심리적 문제를 잘 극복하고 인내심을 지니고 자녀의 교육에 임할 수 있도록 돕는다.
6) 지지적 정신치료 : 학령 전기에는 일반적으로 말이 늦고 또래 관계형성이 어렵다. 학령기에는 자아개념이 낮고 과제를 회피하고 수동적 태도, 우울감, 공격적 행동이 나타난다. 청소년기는 부적응을 방지하기 위해서 긍정적인 자아개념을 갖도록 돕고 스스로 자신의 가치를 느낄 수 있도록 돕는다.
7) 사회기술 훈련 : 장애자 올림픽, 외출, 여행 등 다양한 기회를 통하여 장애자들에게 적절한 운동, 사회 및 오락 활동을 시키는 것이 바람직한 치료적 접근이라고 지적하고 있다.
8) 특수교육 : 정신지체아의 경우 개인 간 차이, 개인 내 차이로 인해 단일 교육과정으로는 그들의 요구를 충족시키기 어려운 경우가 대부분이다. 개별적 교육 필요에 맞게 특별히 계획된 개별화 교육프로그램이 필요하고 통합 상황에서의 통합교육 접근이 요구된다.

키워드

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