전반적 발달장애(소아기 자폐증, 소아기 붕괴성장애, 아스퍼거장애, 레트장애)

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전반적 발달장애(소아기 자폐증, 소아기 붕괴성장애, 아스퍼거장애, 레트장애)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

전반적 발달장애

I. 소아기 자폐증
1. 개념과 주요특징
2. 자폐아동들이 주로 보이는 부적응 행동
1) 혼란행동
2) 공격행동
3) 파손행동
4) 자기자극행동
5) 자해행동
6) 지시불이행
7) 반사적 반복행동
8) 부적절한 언어 사용
9) 취식 부조
10) 수면부조
3. 자폐증의 유형
1) 반향어성 자폐장애
2) 원천적인 자폐장애
3) 후유적 상태 자폐장애
4) 거절적 자폐장애
4. 발병률
5. 소아기 자폐증의 요인
1) 유전적 요인
2) 신경해부학적, 신경병리학적 요인
3) 환경적 요인
4) 뇌 이상
6. 진단
7. 치료적 접근
1) 치료의 초기단계
2) 적절한 사회적 행동 가르치기
3) 언어 및 의사소통 치료
4) 가족개입
5) 조기치료교육
6) 교육적 개입
7) 약물/신체적 중재

II. 소아기 붕괴성 장애
1. 개념과 주요특징
2. 발병률
3. 요인(원인)
4. 진단
5. 치료적 접근

III. 아스퍼거 장애
1. 개념과 주요특징
2. 발병률
3. 아스퍼거 장애의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근

IV. 레트장애
1. 개념과 주요특성
2. 발병률
3. 레트장애의 요인
4. 진단
5. 치료적인 접근

본문내용

장애(예 : 비언어성 행동장애, 친구관계 장
애, 사회적 또는 정서적 상호교환 결핍)
(2)의사소통의 질적 장애(예 : 구어 지연 또는 결여, 대화를 시작하거
나 지속할 수 없음, 상동적이고 반복적인 언어 사용, 여러 가지 위장
놀이 결여)
(3) 운동 상동성과 현기증 mannerism이 포함된 제한되고 반복적이고
상동적인 행동, 관심 및 활동양상
D. 본 장애는 다른 특정한 전반적 발달장애 또는 정신분열증으로 오지
않는다.
5) 치료적 접근
치료는 대중요법이 주가 된다. 특수교육을 통하여 언어치룐 사회성을
증진시켜 주어야 하며 경련성 질환이 있는 경우에는 항경련제를 투여하기
도 한다.
3. 아스퍼거 장애(Asperger's disorder)
1) 개념과 주요특징
이 질환은 1944년 아스퍼거가 처음으로 사용 보고하였다. 최초의 보고에
서는 정상지능을 가진 아동이 언어발달에 지연없이 사회성 발달 장애 또는
행동상에 문제가 있는 아동으로 보고하였다. 아스퍼거 장애는 사회적 상호
작용에 심한 어려움이 있고 괴기한 행동을 반복적으로 나타내는 자폐증과
비슷한 경향이 있지만 언어발달은 정상적이다. 아스퍼거 장애는 가족 또래
와의 사회적 상호작용에 심각한 장애를 보인다. 그리고 제한된 관심, 괴기
한 반복적 행동 등은 자폐증과 유사하지만 언어적 발달은 비교적 정상적으
로 인정하고 있다.
2) 발병률
이 장애는 희귀하며 남아에서 3-4배 정도 더 흔하다. 같은 가족에서 더 흔
히 발병된다는 보고가 있다. 유병률은 연구자에 따라 다소 차이가 있다.
3) 아스퍼거 장애의 요인
이 장애의 병인론에 대해서는 구체적으로 알려진 바가 없다. 같은 가족
에서 발병한다는 점은 유전적인 소인의 가능성을 시사한다고 할 수 있다.
약30%에서 뇌파검사에서 이상 소견을 보인다는 점 또는 15% 정도에서 뇌
의 위축(brain atrophy)이 있다는 보고는 뇌의 기질적인 병변과 관계있을 가
능성을 시사한다고 할 수 있다.
4) 진단
A. 사회적 상호작용의 질적인 장애로 다음 중 최소2개가 나타난다.
(1)다양한 비언어성 행동 즉 사회적 상호작용을 조정하는 눈과 눈으로
쳐다보기(eye-to-eye gaze)얼굴표정, 몸짓 및 제스처를 보이는데 현저한
지장이 있다.
(2)발달수준에 적합한 친구관계를 형성하지 못한다.
(3)다른 사람의 행복을 기배해 주는 표현법에 현저한 지장이 있다.
(4)사회적, 정서적 상호교환이 부족하다.
B. 행동 관심 및 활동이 한정되고 반복적이며 상동적 양상으로 다음 중
최소 1개로 나타난다.
(1)하나 그 이상의 상동적인 한정된 관심에 몰두하며 그 강도 및 집중
정도가 비정상적 이다.
(2)외관상 독특하고 비 기능적인 일상의 일 또는 관습에 변함없이 집
착한다.
(3)상동적이고 반복적인 운동 현기증(motor mannerism, 예 : 손 또는
손가락 부딪치기 비꼬기 또는 복잡한 전신의 움직임)
(4)물체의 한부분에 지속적으로 집착한다.
C. 본 장애는 사회, 직업, 다른 중요한 분야의 기능에 임상적으로 현저한
지장을 초래한다.
D. 임상적으로 현저한 일반적 언어 발달지연이 없다(예 :2세까지 한 단
어를 말하고3세까지 구를 사용하여 의사소통 한다).
E. 인지발달 또는 나이에 적합한 자립능력발달, 적용한똔사회적 상호작
용보다) 및 소아기에 있는 환경에 대한 호기심 발달이 일상적으로 현
저한지연이 없다.
F. 진단기준이 다른 특정한 전반적 발달장애 또는 정신분열증 기준에 맞
지 않는다.
5) 치료적 접근
사회성 발달, 행동문제에 관하여 자폐증 장애의 치료적 접근으로 증상적
치료를 시행하고 있다.
4. 레트 장애(Rett's disorder)
1) 개념과 주요특성
이 장애는 1965년 오스트리아 내과 의사인 Andreas Rett가 처음으로 사
용 보고하였다. 생후 6개월 정도 정상적인 발달을 보이다가 그 후 언어, 사
회성 인지기능 또는 운동기능의 퇴행을 보인 22명의 여아에 대한 임상적인
기술을 하였다. 레트 장애는 통합능력을 상실한 질병으로 자폐증과 혼동하
기 쉽다.
생후 5개월까지 정상적인 발달을 하다가 만 4세 이전에 머리 크기의 성
장이 저하되고 괴기한 손 움직임이 나타나며 사회적 교류에 어려움을 보이
게 된다. 레트 장애의 초기 증상은 자폐증에서 나타나는 행동퇴화 현상과
아주 유사해서 두 장애를 구분하기가 어렵다는 것들이 대부분이다. 생후
6-18개월까지의 정신 근육운동 발달은 정상이나 그 후에 손재주가 상실되
고 사회적 철퇴증후를 뚜렷하게 보인다. 상동적인 손의 움직임은 나타나지
않는다. 같은 시기에 혹은 그 후에 몸통 운동기능이 소실되고 의사소통 기
능은 크게 떨어져서 언어적 이해와 표현능력의 현저한 손상과 운동능력 지
체를 가지고 있다.
2) 발병률
여아 100,000명당 약 6-7명(0.06-0.07%)의 유병률을 보이고 여아에게
서 흔히 발병된다고 한다. 특정 사회계층에서 발생되는 것 같지는 않고
전 사회계층에서 다 발생될 수 있는 질환이라고 한다.
3) 레트장애의 요인
병인에 대해서 구체적으로 알려진 것은 없다. 일부 아동연구에 의하면
뇌파검사 등에서 이상 소견이 보여 뇌기능 또는 기질적인 병변과 관련될 가능성이 있는 것으로 봐진다. 일부 학자들에 의하면 이란성 쌍생아에 대한
연구에서 100%의 일치율을 보여 유전적인 소인이 있을 가능성을 시사하고
있다.
4) 진단
원인 불명으로 생후2년 이내 발병한다. 특징적인 양상은 손동작의 상실
및 조작적 섬세 운동 기술의 상실이다. 언어발달의 상실, 독특한 상동적 뒤
틀기 또는 손 셋는 동작, 음식을 제대로 씹지 못하는 행동, 과호흡 신변처리
를 못하는 행동, 침을 심하게 홀리고 혀를 내미는 행동, 사회적 참여 결여,
걸음걸이의 이상, 근력의 저하 등이 관찰된다. 경련성 질환을 대부분의 경
우에 동반하며 대개 8세 이전에 나타난다.
5) 치료적인 접근
대증적 방법이 주된 치료방법이다. Rett 장애는 진행성 질환이다. 근육의
기능 이상에 대해서는 물리치료로 접근하고 경련성 질환이 동반된 경우에
는 항경련제로 접근하여야 한다. 자해적인 양상을 보일 때는 행동수정 요법
의 접근이 치료적 접근으로 알려지고 있다.

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