목차
I. 혈압
1.대상자의 문제 확인법( 도구와 기준점)
2.간호중재법
3.중재효과 측정방법
4.중재법을 적용한 관련 논문
II. 호흡
1.대상자의 문제 확인법( 도구와 기준점)
2.간호중재법
3.중재효과 측정방법
4.중재법을 적용한 관련 논문
III. 체온
1.대상자의 문제 확인법(도구와 기준점)
2.간호중재법
3.중재효과 측정방법
4.중재법을 적용한 관련 논문
IV. 혈당
1. 목적
2. 혈당측정 결과의 정확성에 영향을 미칠 수 있는 요인
3. 준비물품
4. 절차 & 주의사항
5. 결론
-참고문헌
1.대상자의 문제 확인법( 도구와 기준점)
2.간호중재법
3.중재효과 측정방법
4.중재법을 적용한 관련 논문
II. 호흡
1.대상자의 문제 확인법( 도구와 기준점)
2.간호중재법
3.중재효과 측정방법
4.중재법을 적용한 관련 논문
III. 체온
1.대상자의 문제 확인법(도구와 기준점)
2.간호중재법
3.중재효과 측정방법
4.중재법을 적용한 관련 논문
IV. 혈당
1. 목적
2. 혈당측정 결과의 정확성에 영향을 미칠 수 있는 요인
3. 준비물품
4. 절차 & 주의사항
5. 결론
-참고문헌
본문내용
혈 보다 7~10㎎/㎗ 낮다.
식후혈당 : 말초혈관보다 2~5㎎/㎗ 낮다.
3)자가혈당 측정시의 혈액량.
적용하는 혈액의 량이 많으면 헤마토크리트의 수가 높아저 혈당이 높게 나오고, 반대로 혈액량이 적으면 혈당이 낮게 나올수 있다. 그러므로 각 기계에 맞는 적정량의 혈액으로 올바른 혈당측정이 이루어 져야 한다.
4)검체를 얻는 시간
.당뇨인 들은 짧은 시간 동안에도 혈당수치의 변화가 클 수 있으므로 혈당치를 비교 할때는 시간 간격에 특히 주의해야 한다.
.측정결과의 비교시 검사 시간 간격이 10분 이내가 되어야한다.
.검사실에서 검사시에는 검체를 얻은 후 30분 이내에 검사가 이루어져야 한다.
5)당분해 작용
적혈구는 포도당을 소모시키는데 실온에서 1시간에 7~10㎎/㎗정도 혈당이 감소된다. 따라서 실온에서 검체를 오래 방치하는 것도 혈당측정의 오류를 발생시킨다.
6)혈당측정기계의 보정
.각각의 혈당측정기 보정절차도 중요하다.
.혈당측정기는 검사실에서의 수치와 유사하게 보정이 되어 있음을 기억해야 하고, 대부분의 전혈을 이용한 혈당측정기들은 검사실에서 혈장으로 검사한 경우 보다 약12% 정도 낮게 측정된다.
.혈당측정기의 품질관리는 보정용액(Control Solution)을 이용하여 정기적으로 시행한다. 혈액을 대신한 보정용액을 이용하여 측정치가 안전한 범위안에 있어야 한다.
7)사용자에 따른 차이
자가 혈당측정기로 얻은 결과의 차이 중 대부분을 차지하는 원인이다. 사용자에 의한 결과의 차이는 혈액량, 혈당측정 기술, 혈당측정기의 품질 유지, 시험지 사용시의 오류 등이다. 이런 오류를 줄이기 위해서 교육 과 훈련이 반드시 필요하며 각 기계의 사용방법을 잘 따르는 것도 매우 중요하다.
8)Hematocrit
.자가혈당측정기로 얻은 결과는 헤마토크리트에 큰 영향을 받는데 빈혈이 있는 경우는 실제 혈당치보다 높게 측정되며 다혈구증에서는 낮게 측정된다. 사용하는 기계에 따라서 헤마토크리트 10%마다 혈당수치가 4~30%정도 차이를 보일수 있다. 따라서 헤마토크리트의 측정범위가 넓은 혈당측정기를 선택하는 것이 더 유용하다.
헤마토크리트가 높은 경우 : 신생아, 다혈구증, 탈수증 등
헤마토크리트가 낮은 경우 : 수술에 의한 혈액손실, 투석, 빈혈, AIDS, 암, 임신 등
9)저혈당 과 심한 고혈당
저혈당 과 심한 고혈당 범위에서는 자가 혈당측정 결과를 믿기가 어렵다. 이 범위에서 결과를 평가 할때는 주의가 필요하다.
10)기계의 결함
흔한 원인은 아니지만 문제가 될 수 있다. 항상 기계를 깨끗이 하고 건조하게 보관해야 하며 너무 높은 온도나 낮은 온도에 노출시키지 않아야 한다.
11)검사스틱의 이상
장시간 공기중에 노출되거나 유효기간이 지난 검사용지는 정확도가 떨어진다. 따라서 용기의 뚜껑을 잘 닫아서 보관하고 유효기간을 잘 확인해야 한다.
3. 준비물품
혈당측정기, 검사용 strip, lancet/lancing device, 소독용 알코올솜, 혈당관리 수첩.
4. 절차 & 주의사항
절 차
이론적 근거
1. 측정 전, 흐르는 따뜻한 물로 깨끗이
손을 씻는다.
따뜻한 물로 손을 씻으면 손가락으로
혈류를 증가시킨다.
2. 손에 물기가 없도록 물기를 완전히
닦는다.
손에 물기가 남아 있다면 혈액과 섞여
결과가 부정확할 수 있다.
3. 혈액을 채취할 손가락을 알코올솜으로
닦아 완전히 말리도록 한다.
lancet으로 손가락을 찌를 때 감염을 예방
하기 위함이다.
4. 혈당검사기의 스위치를 켜고, 사용할
검사용 strip과 기준을 맞춘다.
(혈당검사기의 코드번호와 검사용 strip
보관용기의 코드번호가 일치하는 것을
확인한다.)
코드 번호가 다를 경우 결과가 잘못 나올
수 있다.
5. 검사 strip을 혈당검사기에 끼운다.
6. 손가락 끝(채혈부위 : 손 끝 가장자리)을
lancet으로 찔러 혈액방울이 맺히도록
한다.
채혈 전에 우선 손을 심장보다 낮추어 아
래로 2~3번 정도 흔들어서 혈액이 손끝으
로 몰리게 한 후 채혈을 하면 혈액이 훨씬
잘 나온다.
가운데 자리에는 통점이 많으므로 가장
자리를 찌르는 것이 통증이 덜하다.
7. 손가락 끝을 부드럽게 눌러주어 충분한
혈액량을 얻는다.
시험지 반응 부위에 충분한 양의 혈액이
묻지 않았을 경우에는 실제의 혈당결과
보다 다소 낮게 나올 수 있다.
8. strip에 혈액을 묻힌다.
(정확한 검사를 위해 strip의 검사부분에
혈액이 완전히 덮히도록 한다.)
9. lancet으로 찔렀던 손가락을 알코올솜
으로 감싸서 피를 멈추도록 한다.
바늘은 분리수거를 철저하게 하여 뚜껑이
있는 플라스틱통에 버리도록 한다.
10. 측정결과를 확인하고, 혈당수첩에
수치를 기록한다.
no-wipe system : strip에 혈액을 그대로
두고 시간이 경과하면 기계가 결과를
보여준다.
wipe system : strip에 묻힌 후 정해진
시간이 지나면 혈액을 닦아낸다. 혈액을
닦아낸 strip을 혈액 검사기에 삽입하여
결과를 읽는다.
사용하는 혈당 검사기의 설명서를 참고
하도록 한다.
※ strip의 유효기간을 확인한 후 사용한다. strip을 꺼낸 후 곧바로 뚜껑을 닫아 습기와의 접촉시간을 최소한으로 한다. strip의 감도를 저하시키지 않도록 습기, 직사광선, 열을 피해서 보관하도록 하고, 뚜껑을 개봉한 후에는 가능한 4개월 이내에 사용한다.
5. 결론
참고한 논문의 결과에서 처럼 당뇨병환자의 적극적인 당검사 방법의 하나인 자가혈당기를 사용하는 환자가 자가간호 이행이높았으며, 장기적으로 혈당 조절을 호전시키는 것으로 나타났으며 따라서 자가간호 이행을 증진시킬수 있는 적극적인 교육프로그램을 개발하고 적용하여 철저한 자기관리를 하도록 돕는다면 이는 당뇨병 환자가 질병과정동안 합병증 없이 건강한 생활을 영위할수 있도록 하는데에 기여하게 될것이다.
6.참고문헌
- 전시자 외9명(2009).성인간호학.서울: 현문사
- 강현숙 외5명(2006).기본간호학.서울 : 수문사
- 유재희 외(2003). 기본간호 수기. 서울: 현문사.
- Sigma Thete Tau Lambda(2006). 최신임상간호매뉴얼Ⅰ. 서울: 현문사.
식후혈당 : 말초혈관보다 2~5㎎/㎗ 낮다.
3)자가혈당 측정시의 혈액량.
적용하는 혈액의 량이 많으면 헤마토크리트의 수가 높아저 혈당이 높게 나오고, 반대로 혈액량이 적으면 혈당이 낮게 나올수 있다. 그러므로 각 기계에 맞는 적정량의 혈액으로 올바른 혈당측정이 이루어 져야 한다.
4)검체를 얻는 시간
.당뇨인 들은 짧은 시간 동안에도 혈당수치의 변화가 클 수 있으므로 혈당치를 비교 할때는 시간 간격에 특히 주의해야 한다.
.측정결과의 비교시 검사 시간 간격이 10분 이내가 되어야한다.
.검사실에서 검사시에는 검체를 얻은 후 30분 이내에 검사가 이루어져야 한다.
5)당분해 작용
적혈구는 포도당을 소모시키는데 실온에서 1시간에 7~10㎎/㎗정도 혈당이 감소된다. 따라서 실온에서 검체를 오래 방치하는 것도 혈당측정의 오류를 발생시킨다.
6)혈당측정기계의 보정
.각각의 혈당측정기 보정절차도 중요하다.
.혈당측정기는 검사실에서의 수치와 유사하게 보정이 되어 있음을 기억해야 하고, 대부분의 전혈을 이용한 혈당측정기들은 검사실에서 혈장으로 검사한 경우 보다 약12% 정도 낮게 측정된다.
.혈당측정기의 품질관리는 보정용액(Control Solution)을 이용하여 정기적으로 시행한다. 혈액을 대신한 보정용액을 이용하여 측정치가 안전한 범위안에 있어야 한다.
7)사용자에 따른 차이
자가 혈당측정기로 얻은 결과의 차이 중 대부분을 차지하는 원인이다. 사용자에 의한 결과의 차이는 혈액량, 혈당측정 기술, 혈당측정기의 품질 유지, 시험지 사용시의 오류 등이다. 이런 오류를 줄이기 위해서 교육 과 훈련이 반드시 필요하며 각 기계의 사용방법을 잘 따르는 것도 매우 중요하다.
8)Hematocrit
.자가혈당측정기로 얻은 결과는 헤마토크리트에 큰 영향을 받는데 빈혈이 있는 경우는 실제 혈당치보다 높게 측정되며 다혈구증에서는 낮게 측정된다. 사용하는 기계에 따라서 헤마토크리트 10%마다 혈당수치가 4~30%정도 차이를 보일수 있다. 따라서 헤마토크리트의 측정범위가 넓은 혈당측정기를 선택하는 것이 더 유용하다.
헤마토크리트가 높은 경우 : 신생아, 다혈구증, 탈수증 등
헤마토크리트가 낮은 경우 : 수술에 의한 혈액손실, 투석, 빈혈, AIDS, 암, 임신 등
9)저혈당 과 심한 고혈당
저혈당 과 심한 고혈당 범위에서는 자가 혈당측정 결과를 믿기가 어렵다. 이 범위에서 결과를 평가 할때는 주의가 필요하다.
10)기계의 결함
흔한 원인은 아니지만 문제가 될 수 있다. 항상 기계를 깨끗이 하고 건조하게 보관해야 하며 너무 높은 온도나 낮은 온도에 노출시키지 않아야 한다.
11)검사스틱의 이상
장시간 공기중에 노출되거나 유효기간이 지난 검사용지는 정확도가 떨어진다. 따라서 용기의 뚜껑을 잘 닫아서 보관하고 유효기간을 잘 확인해야 한다.
3. 준비물품
혈당측정기, 검사용 strip, lancet/lancing device, 소독용 알코올솜, 혈당관리 수첩.
4. 절차 & 주의사항
절 차
이론적 근거
1. 측정 전, 흐르는 따뜻한 물로 깨끗이
손을 씻는다.
따뜻한 물로 손을 씻으면 손가락으로
혈류를 증가시킨다.
2. 손에 물기가 없도록 물기를 완전히
닦는다.
손에 물기가 남아 있다면 혈액과 섞여
결과가 부정확할 수 있다.
3. 혈액을 채취할 손가락을 알코올솜으로
닦아 완전히 말리도록 한다.
lancet으로 손가락을 찌를 때 감염을 예방
하기 위함이다.
4. 혈당검사기의 스위치를 켜고, 사용할
검사용 strip과 기준을 맞춘다.
(혈당검사기의 코드번호와 검사용 strip
보관용기의 코드번호가 일치하는 것을
확인한다.)
코드 번호가 다를 경우 결과가 잘못 나올
수 있다.
5. 검사 strip을 혈당검사기에 끼운다.
6. 손가락 끝(채혈부위 : 손 끝 가장자리)을
lancet으로 찔러 혈액방울이 맺히도록
한다.
채혈 전에 우선 손을 심장보다 낮추어 아
래로 2~3번 정도 흔들어서 혈액이 손끝으
로 몰리게 한 후 채혈을 하면 혈액이 훨씬
잘 나온다.
가운데 자리에는 통점이 많으므로 가장
자리를 찌르는 것이 통증이 덜하다.
7. 손가락 끝을 부드럽게 눌러주어 충분한
혈액량을 얻는다.
시험지 반응 부위에 충분한 양의 혈액이
묻지 않았을 경우에는 실제의 혈당결과
보다 다소 낮게 나올 수 있다.
8. strip에 혈액을 묻힌다.
(정확한 검사를 위해 strip의 검사부분에
혈액이 완전히 덮히도록 한다.)
9. lancet으로 찔렀던 손가락을 알코올솜
으로 감싸서 피를 멈추도록 한다.
바늘은 분리수거를 철저하게 하여 뚜껑이
있는 플라스틱통에 버리도록 한다.
10. 측정결과를 확인하고, 혈당수첩에
수치를 기록한다.
no-wipe system : strip에 혈액을 그대로
두고 시간이 경과하면 기계가 결과를
보여준다.
wipe system : strip에 묻힌 후 정해진
시간이 지나면 혈액을 닦아낸다. 혈액을
닦아낸 strip을 혈액 검사기에 삽입하여
결과를 읽는다.
사용하는 혈당 검사기의 설명서를 참고
하도록 한다.
※ strip의 유효기간을 확인한 후 사용한다. strip을 꺼낸 후 곧바로 뚜껑을 닫아 습기와의 접촉시간을 최소한으로 한다. strip의 감도를 저하시키지 않도록 습기, 직사광선, 열을 피해서 보관하도록 하고, 뚜껑을 개봉한 후에는 가능한 4개월 이내에 사용한다.
5. 결론
참고한 논문의 결과에서 처럼 당뇨병환자의 적극적인 당검사 방법의 하나인 자가혈당기를 사용하는 환자가 자가간호 이행이높았으며, 장기적으로 혈당 조절을 호전시키는 것으로 나타났으며 따라서 자가간호 이행을 증진시킬수 있는 적극적인 교육프로그램을 개발하고 적용하여 철저한 자기관리를 하도록 돕는다면 이는 당뇨병 환자가 질병과정동안 합병증 없이 건강한 생활을 영위할수 있도록 하는데에 기여하게 될것이다.
6.참고문헌
- 전시자 외9명(2009).성인간호학.서울: 현문사
- 강현숙 외5명(2006).기본간호학.서울 : 수문사
- 유재희 외(2003). 기본간호 수기. 서울: 현문사.
- Sigma Thete Tau Lambda(2006). 최신임상간호매뉴얼Ⅰ. 서울: 현문사.
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