전략적가족치료모델(전략적가족치료, 전략적가족치료관점, 전략적가족치료주요기법, MRI, Haley, 밀란, 전략적가족치료사례개입, 전략적가족치료개입사례)

소개글

전략적가족치료모델(전략적가족치료, 전략적가족치료관점, 전략적가족치료주요기법, MRI, Haley, 밀란, 전략적가족치료사례개입, 전략적가족치료개입사례)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 이론적 배경
1) 주요 치료사
2) 가족에 대한 관점
3) 핵심 개념

2. 치료목표와 구조
1) 치료 목표
2) 치료구조

3. 주요 기법
1) MRI 그룹
2) Haley와 Madanes
3) 밀란 그룹

4. 사례 개입
1) 사례소개
2) 사례개입

5. 시사점

<참고문헌>

본문내용

요? 아니면 싸움의 주요 원인이 은조이기 때문에 남편과의 싸움에서 은조에 대해 언급하지 않는 방법을 시 도해 보셔도 좋을 것 같네요.
→ 역설적 기법을 활용하여 부부싸움 횟수를 줄이도록 한다.
Ct: 남편과 싸우는 것은 어쩔 수 없는 것 같아요. 무슨 일을 하던 간에 우리가 잘 지내
는 일은 없을 거예요.
S.W: 그렇다면 매일 오후 7시에 ·1시간 동안 큰 소리로 계속 싸워보세요. 대신, 서로 말
로만 싸우셔야 되요. 그리고 그 날 그 날 싸우고 난 후의 감정에 대해 체크해 보세
요.
→ 시련기법을 통해 은조와 Ct의 관계를 개선시킨다.
Ct: 저는 체벌은 어쩔 수 없다고 생각해요. 저희 어머니도 저를 그렇게 키웠거든요. 하
지만 안 좋은 기억도 많아요. 팔에 상처가 날 만큼 많이 맞아서 여름에도 반팔 옷을
못 입어요.
S.W: 그러면 은조 어머님께서는 친정어머니에 대해서 어떻게 생각하시나요?
Ct: 되게 미웠죠, 그래서 지금도 연락도 거의 안하고 왕래도 없어요, 별로 만나고 싶지
도 않구요.
S.W: 음.. 은조에게 체벌을 가할 때마다 친정어머니에게 전화를 거셔서 안부를 묻고 끊
을 때 “사랑해”하고 전화를 끊어보세요
(3) Milan 모델
제 1회기: 가족구성원 모두가 참석하며, 치료 팀은 상호작용 패턴과 가족게임을 관찰하고 사정하며 가설을 설정한다.
→ 만성화된 서툰 훈육과 상호작용 패턴: Ct의 가정 내에는 부모가 경험하는 엄청난 좌절과 아동의 행동문제를 해결하려는 계속되는 투쟁이 발생한다. 이러한 것들은 Ct 부부로 하여금 잘못된 양육방식과 구조적인 문제를 갖게 만들고, 개인적인 욕구가 공유관계를 소홀하게 할 뿐 아니라 가정 내에 있는 다른 자녀에게조차 관심과 에너지를 쏟지 못하게 만든다. 부모의 노력은 종종 배우자와의 의사소통이나 상호작용에 따라 달라지는데 효과적인 양육방식이나 상호작용을 경험하지 못했던 Ct는 은조에게도 계속적으로 통제하려고 한다. 이러한 가정 분위기에서 자란 은조 역시 가족 상호작용에서 이탈되었다고 느낄 것이다.
제 2회기: 가족구성원들이 참석하며, 자녀들에게 초점을 맞춘다. 2회기 이후 자녀들은 치료에 참석시키지 않는다.
→ 은조의 행동은 발달과정상에 나타나는 자연스러운 퇴행증상이라고 생각된다.
제 3회기: 부모가 참석하며, 치료사는 고정처방을 한다.
→ 이제까지의 애매했던 비열한 게임을 중단시키고 부부관계를 재형성할 목적으로 부부가 함께하는 활동을 처방한다.
제 4회기: 부모가 참석하며, 환자로 지목된 구성원(identified patient)과 공동치료사 역할은 하도록 격려 받는다. 부모의 변화는 환자의 증상을 바꾸는 수단이 된다.
→ 긍정적 의미부여 기법을 통해 부모의 변화를 격려하고 더불어 은조의 퇴행증상의 완화를 촉진한다.
제 5회기: 치료사는 환자의 증상과 가족체계를 변화시키는 데 있어서 부모의 성공 여부를 확인한다. 또한 ‘좀 더 오래 외출하기’와 같이 이 전과는 다른 처방을 한다.
제 후속회기: 후속회기에는 고정처방과 환자의 호전상황을 점검하고 부모역할을 강조한다. 또한 가족게임의 새로운 규칙들에 순응하도록 가족을 돕는다.
5. 시사점
전략적 가족치료는 체제간의 힘의 분배에 따른 권력 균형을 제시하여 가족 내의 역기능적 구조를 이해하기 쉽게 한다. 반발심을 억제하기 위해 점진적인 방법으로 지시하여 역기능 구조를 해결한다면 큰 도움이 될 수 있다. 그래서 전략적 모델은 적대적 아동 및 청소년의 문제를 다루는 데 특히 탁월하다.
그러나 다음과 같은 한계점을 갖고 있다.
① 전략적 가족치료는 가족들이 서로 이해를 하도록 돕지는 않는다. 부분적으로 교육의 방법을 사용하기는 하지만 Haley는 근본적으로 가족 문제의 성격이나 어떻게 변화해야하는지에 대한 이해를 바탕으로 하지 않는다. 그래서 Haley의 전략적 지시 방법은 이해를 중요시 하지 않는 하류 계층, 흑인, 실제 지향적 사람들에게는 잘 맞지만, 이해를 통해서 변화를 하고자하는 상류 계층, 교육수준이 높은 사람들에게는 적합하지 않다.
② 역설기법은 가치관의 혼란을 겪고 있는 가족에게는 오히려 혼란을 줄 수 있다. 전략적 치료는 항상성의 개념에 중심을 두어 변형성이나 재방향성 같은 체계 변화의 가능성은 고려하지 않았다. 가족들 간의 관계를 다루는데 항상성의 조정으로 문제를 해결하려는 것은 일시적 변화에 그칠 가능성이 있다. 전략적 가족치료 방법은 항상성의 현재성에만 국한하여 문제를 다루기 때문에 일시적으로나 문제가 해결되고 이후에 다시 문제를 발생시킬 수 있다. 항상성의 범위를 역사성을 가지고 이해한다면 가족문제를 보다 근본적으로 해결할 수 있다. 역사성을 고려하게 되면 현재 가족의 문제가 어떤 경로를 거쳐 문제를 발생하게 하였는지 이해할 수 있다. 여러 세대를 통한 역사성을 이론화한 Bowen 가족치료 등의 도움을 받을 수 있다.
③ 가족 구성원들이 갖고 있는 내적 특성들에 대해 고려하지 못하는 단점이 있다. 가족 내 친밀감 형성과 궁극적인 문제 해결을 위해서는 서로의 내적 특성에 대한 이해가 필요하다.
④ Haley의 가족치료는 한 가정 내에만 국한되어 있어서 외적 지원체계에 대한 이해가 부족하다. 한 가족이 문제를 극복하기 위해서는 그 가족 구성원의 노력 뿐 아니라 외적 지원체계의 관심과 도움이 필요하다.
결론적으로 전략적 가족치료는 문제의 원인에 대한 통찰이나 이해에는 관심이 적으며 증상을 유지시키는 가족의 역기능적 연쇄과정을 끊는 것에 관심이 있다. 이 때문에 지나치게 냉정하고 조작적이라는 비판을 받게 된다. 그럼에도 불구하고 명확한 치료목표와 개별적인 전략, 창의적인 지시를 활용한 점은 전략적 모델의 중요한 공헌이다. 최근 전략적 모델은 내담자 가족의 강점을 찾아서 치료에 활용하고 치료자의 자질로서 전략적인 면보다 인간적이고 따뜻한 면을 강조하는 추세에 있다. 또 치료과정에 다양한 문화와 인종 집단에 대한 고려를 추가하고 있다.
<참고문헌>
가족복지론, 김연옥, 나남출판
사회복지실천기술론, 김혜란, 나남출판
사회복지실천론, 양옥경 외, 나남출판
사회복지실천기술의 이해, 엄명용 외, 학지사
통합절충 가족치료, 이상복, 강남대학교 출판부

키워드

전략적가족치료모델,   전략적가족치료,   전략적가족치료관점,   전략적가족치료주요기법,   MRI,   Haley,   밀란,   전략적가족치료사례개입,   전략적가족치료개입사례