[아동간호학] 뇌기능 사정과 무의식 아동간호

소개글

[아동간호학] 뇌기능 사정과 무의식 아동간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 무의식 아동의 뇌기능 사정
1. 일반적 관점
2. 두개내압 상승
3. 의식변화
4. 신경학적 검진
5. 특수 진단검사

Ⅱ. 무의식 아동간호
1. 호흡관리
2. 두개내압 모니터
3. 영양과 수화
4. 투약
5. 체온조절
6. 배설
7. 자세와 운동
8. 위생관리
9. 자극
10. 가족의지지

Ⅲ. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

생제 투여
Corticosteroids : 염증이나 부종 시 투여
뇌부종일 경우 삼투성 이뇨제를 발작 시에는 진정제나 항경련제를 투여
Barbiturate : 두개내압 상승 환자에서 가장 마지막으로 사용되는 방법으로 산소에 대한 뇌대사율을 감소시키고, 뇌관류압이 감소되었을 때 뇌 보호
5. 체온조절
고체온 : 종종 뇌기능장애 수반
뇌손상을 예방하며 고체온으로 인한 대사요구를 감소시키기 위해 체온 측정
해열제를 사용하고, 원인 알아보기
6. 배설
급성기일 경우 정체도뇨관 삽입하고, 기저귀를 하고 있다면 무게를 측정
장기간 혼수상태에 있는 아동의 경우 유치도뇨관을 제거하고 간헐적인 카테터 삽입으로 방광을 정기적으로 비워주기
장기능이 유지되도록 완화제를 주고, 매복의 예방이나 배설을 위해 좌약, 관장
7. 위생관리
2시간마다 체위변경 및 압박완화 장치 사용
: 움직일 수 없는 아동은 조직이 파손되거나 압박괴사를 일으키므로 돌출 부위의 압박을 예방하기 위해 체위변경과 압박감소 자세, 압박완화 장치 사용하기
무의식 아동은 여러 가지 침습적 검사를 하게 되므로, 상처 회복과 감염예방에 특별한 사정과 중재 요구
구강간호 시행 : 입이 건조해지고 점액으로 덮이므로 하루에 두 번씩 시행
눈물이 감소되어 각막이 마르는데, 아동의 뇌부종 감소 또는 예방하기 위해 삼투성 치료를 받고 있거나 눈이 꼭 감기지 않은 상태일 때는 더욱 심각
8. 자세와 운동
침, 분비물, 토물 등의 흡인을 막고 두개내압을 최소화하기 위한 자세 취해주기
침대 머리 쪽을 높이고 아동을 옆으로 눕히거나 반복위 취해주기
베개를 머리 밑에 고여 주고, 위쪽의 팔다리는 구부려 베개로 받쳐주며, 아래쪽 팔은 몸의 옆-뒤로 함
얼굴을 아래로 한 자세는 분비물 배출을 도와주고 혀가 기도를 막는 것을 예방
정상운동범위(ROM)의 운동은 관절의 기능을 유지하고 경축 예방
발판이나 부츠로 Footdrop 예방
제뇌자세 아동의 손목, 무릎, 발목의 심한 경축을 예방하기 위해 부목 사용
9. 자극
감각자극 : 일시적 무의식이나 반의식 상태에 있는 아동에게 의식 상태로 깨어나도록 돕고, 시간과 장소에 대한 지남력에도 도움을 줌
촉각자극은 이완과 진정시키는 효과를 나타냄
신체접촉 제공 : 안거나 흔드는 것은 진정 효과를 줌
청각은 제일 마지막에 잃고 제일 먼저 살아나는 감각이므로, 다른 아동에게 하는 것처럼 말을 해주는 것이 좋음
아동이 좋아하는 노래를 불러 준다거나 이야기를 읽어주는 것도 도움이 됨
1) 의식회복
혼수상태에서 천천히 점진적으로 깨어남
무의식에서 깨어난 후에는 특징적인 행동을 보임
10. 가족의 지지
몇 시간 또는 며칠 이내에 죽을 아동의 경우는, 임종 아동의 부모에게 죽음이라는 현실에 대처하고 슬픔을 해결하도록 지지와 안내가 필요
아동에게서 보이는 어떤 징후에 확신을 찾고 가능성에 의존하게 되며 잘못된 의미를 부여하게 되는데, 이때에 간호사는 연민과 정직으로 대해야 함
가족이 관심을 나타내고 능력 있으면 아동의 간호에 그들을 포함시키며, 아동 간호에 대해 교육과 지지가 필요
Ⅲ. 느낀점
오늘 과제를 통하여 공부한 뇌기능 사정은 건강사정시간이나 성인간호학 시간에 배운 내용이여서 이해하는데 큰 어려움이 없었다. 다른점이 있다면 대상자가 아동이라는 점이었다. 아동의 경우 성장발달 과정에 따라 중재방법이 다르기 때문에 성인과 다르게 나이에 맞는 중재흐름을 파악하는 것이 중요하다고 느꼈다.
뇌는 인간에게 가장 중요한 장기중 하나로 뇌기능이 망가지면 신체적, 사회적, 정신적 모든 면에서 어려움을 겪게 된다. 무의식 아동의 경우 호흡관리, 두 개내압관리 등 세심한 간호가 요구되는 것을 알수 있었다. 이러한 아동을 간호하기 위해서는 풍부한 지식뿐만 아니라 뛰어난 손기술도 필요할 것 같았다. 무의식 아동의 부모 또한 많은 어려움을 겪게 될 것이다. 성인과는 다르게 아동은 아직 살날이 더 많이 남아있기 때문에 부모의 마음은 더욱 아플 것이다. 아동의 간호 뿐 아니라 무의식 아동의 부모의 대한 간호과 교육의 필요성도 느낄 수 있었다. 아직까지는 뇌에 이상이 있는 아동을 정식으로 만나지는 못했지만, 이번 과제를 계기로 그러한 상황이 맞닥뜨렸을 때 올바른 간호를 제공해줄 수 있을 것 같은 기분이 들었다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 김영혜 외(2012). 아동간호학 각론. 현문사
2. 김희순 외(2009). 아동간호학. 수문사
4. 김미예 외(2008). 아동의 건강문제와 간호. 군자출판사

키워드

아동간호학,   무의식 아동,   뇌기능 사정,   두개내압