인지행동모델혼합

소개글

인지행동모델혼합에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 인지행동모델의 역사적 배경

Ⅱ. 인지행동모델의 특성
1) 이론적 가설
2) 인지행동모델의 인간관에 대한 기본가정
3) 인지행동모델의 주요개념
4) 인지행동치료란?

Ⅲ. 공황장애
1)공황장애(panic disorder)의 정의
2)공황장애의 원인
3)공황장애의 증상
4)공황장애의 진단
5)공황장애의 검사
6)공황장애의 치료

Ⅳ. 공황장애 치료
1. 공황장애 치료 단계
2. 인지행동 치료 방법

Ⅴ. 언어치료센터 인터뷰

본문내용

는 생각을 가지고 있는 경우가 많이 있다. 때문에 노출 후 불안, 신체적인 반응, 부정적인 생각이 뒤따르면 좌절하고 겁내며 자책하게 되는 경우가 많다. 하지만 노출훈련을 하려는 상황은 아무렇지도 않고 불편하지 않은 상황들이 아니며, 오히려 힘들고 고통스러운 상황이라서 그 동안 그렇게 회피했던 상황이라는 것을 기억해야 한다.
때문에 실패를 통해서 배우겠다는 적극적인 자세를 가져야 노출할 때 성공해야 한다는 강박적인 부담이 감소하고, 노출을 하면서 무엇을 해야 할지 알 수 있게 된다.
④ 노출 시 주의할 점
가. 불안의 사이클(cycle)
- 대부분의 불안은 처음 10분에서 15분 사이에 피크를 이루고, 어느 정도 유지하다가 이후 점점 약해져서 줄어들게 된다. 30분정도가 지나면 불안은 많이 줄어들고 상황에 적응이 되어서 약간의 불안정도만 남게 되고, 1시간 30분정도가 지나면 불안에서 충분히 벗어났다고 볼 수 있다.
이런 시간에 따른 불안의 코스를 생각할 때 노출 시 힘들어서 중간에 멈추거나 회피하는 것은 가장 불안한 것만 경험하고 그 이후에 불안이 안정되고 괜찮아지는 상황을 경험하지 못하게 되는 것이다. 또 불안은 막연함이 더해질 때 공포로 변하게 되는데, 끝까지 해보지 않았기 때문에 회피한 상황 이후에 대해서 더 막연하고 재앙적으로 생각하게 된다. 그렇게 되면 그 상황은 정말 끔찍한 상황으로 기억될 수밖에 없고, 다음번 노출 시에는 불안한 마음과 회피하고자 하는 마음이 더욱 커진다.
끝까지 노출해봐야 처음에는 힘들고 불안했지만 시간이 지나면서 좀 할 만하다는 생각도 할 수 있고, 끝까지 해봤기 때문에 다음상황에는 어떤 일어날지 모르는 막연함에서 벗어 어느 정도 예측할 수 있게 된다.
나. 목표에 대한 객관적인 평가
- 내가 생각하는 만족의 기준이 너무 높고 결과를 흑백으로만 판단하며, 긍정적인 부분에는 초점을 맞추지 않고 부정적인 부분에만 초점을 맞추면 성과에 대해 만족하지 못하게 된다. 완벽하게 잘해야 100점이고 나머지는 90점도 0점이고 80점도 0점이고 70점도 0점이 되는 것이다. 아무리 노출을 잘해도 스스로 만족하지 못하고 자괴감에 빠진다면, 그 노출은 득이 되기보다는 해가 될 뿐이다.
때문에 이런 부분은 50점을 줄 수 있고 이런 점은 80점을 줄 수 있고 이런 점은 90점을 줄 수 있다,는 식의 다양한 기준의 평가방법을 통한 객관적인 평가가 필요하다.
다. 반복
- 노출을 하게 되는 상황은 이미 노출을 하기 전에 상당한 기간 동안 불편했고 불안했던 것이기 때문에 우리 몸은 불편과 불안에 익숙해있고 습관화 되어있다. 그런 익숙함이나 습관이 단 한 번의 노출로 변화되기는 당연히 어려운 일이다. 반복해서 노출을 하고 극복을 하게 될 때 습관은 변화되고 불안요소도 자연스럽게 줄어들게 된다.
또한, 어떤 상황이든 대처할 수 있도록 다양한 상황 속에 자신을 노출시켜봐야 한다.
(3) 체계적 둔감법
① 불안의 정도에 따라 불안위계목록을 작성한다.
② 심호흡 하고 긴장을 완화시킨다.
③ 근육이완훈련을 한다.
④ 눈을 감고 불안위계목록 중 가장 적게 불안을 일으키는 장면부터 상상한다.
⑤ 그 장면에서 불안감을 없앨 수 있도록 이완훈련 실시.
⑥ 점차 자극강도 높이기
⑦ 가장 심한 자극에 내담자가 공포를 느끼게 되지 않게 되면 마침
Ⅴ. 언어치료센터 인터뷰
·인지치료 이론이 실천현장에서 구체적으로 어떤 방법(기법)으로 사용되는지 알고 싶습니다.
우선은 일반적 성인 인지치료와는 다르게 특수교육의 개념이 포함되고 학령기 혹은 학령기 이전의 아동을 대상으로 하기 때문에 인지치료보다는 학습지원의 개념이 크다. 주로 대상자들은 학습기술(읽기,쓰기,수학)과 학습 전 기술(주의집중, 문제해결능력 등)을 통한 치료가 이루어지고 있다.

· 인지치료에서 효과는 어느정도 이며, 측정기준이 있는지 궁금합니다. 또한 완치, 혹은 재발률은 어느정도 인지 궁금합니다.
효과가 있으니까 프로그램을 계속 하고 있고 효과에 대한 측정기준은 딱히 없고 또한 의미도 크게 없다. 측정은 부모, 치료사, 선생님의 평가를 통해 판단함. 그래서 평가와 계획이 중요. 보통 1년을 목표로 프로그램을 진행하는데 목표 선을 정하고 회기 혹은 일주일에 한번씩 대상 아동의 효과를 체크하여 프로그램을 수정하고 변화시킨다. 또한 완치와 재발의 개념이 없음. 학습지원의 개념이기 때문에 지금의 문제를 완화를 위한 것이고 또한 공부는 평생 해야하는 것이기 때문에 완치와 재발이라는 개념이 없다.

· 인지치료 이론의 장점 및 단점은 어떤 것 이라고 생각하시는지요?
ADHD 아동 치료를 예를 들면 치료사가 프로그램을 40분동안 진행하는 동안 효과나 증상이 좋게 나와도 아이의 평소 행동을 잘 알 수 없기 때문에 아이의 행동의 일반화가 어려운 점이 있다. 그렇기 때문에 주변환경(부모님, 선생님)과 연계가 필요. 또한 이런 구조화 된 작업이 아이의 행동의 일반화에 어려움이 있지만 반대로 구조화 된 활동을 통해 아이에게 안정감이나 활동의 참여를 유도한다.

· 또한 이러한 이론과 가회복지가치관의 연관성은 무엇이라고 생각하시는지요?
사회복지에서 인간의 생애주기를 말하는 것처럼 특수교육과 복지가 같이 가야한다
또한 가족에 대한 지원이 필요하다.

· 기관을 운영하는 데 있어서의 기본원칙이 무엇인지 궁금합니다.
학생에 대한 정보공유(부모, 치료자, 선생님 간의)
치료 프로그램에 대한 open 가능성(녹화되도 자신감 있는 단, 밖으로 유출은 되지 않도록)

·센터를 이용하는 이용자수가 얼마나 되는지요?
현재 인지치료는 시작한지 얼마 안 되서 이용자수는 6명 이다.

· 복지관과 같은 다른 기관과의 연계가 잘 이루어지는 편인가요? + 교수님께서 생각하시는 기관의 강점 및 약점에 대해 알고 싶습니다.
아직은 센터가 설립 된지 얼마 되지 않아 다른 기간과의 연계가 없다. 그러나 대학교 부설 기관으로 심전학교와 연계 가능성이 있다.


· 센터에서 운영하는 치료비는 어떻게 되나요?
한 회기당 3만원. - 바우처 받을 경우 거의 무료이다.
회기는 부모의 요청에 따라 바뀌며 일반적으로 주 언어치료 2회 인지치료 1회정도 실시하고 있다.

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