[상담과 심리치료] 합리적 정서치료의 주요 치료 기법 및 치료적 개입(인지기법 및 정서기법, 행동기법)

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목차

인지치료(CT) - 벡(Beck)

CT의 창시자 백은 내담자와 협력하며 존중하는 방식으로 작업하며(J.Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2004, 262), 이것은 협력적 경험주의 또는 공동작업이라고 부르는데, 이는 내담자로 하여금 인지 왜곡의 분별과 변화를 돕는 것을 목적으로 한다(A. T. Beck, Rush, Shaw & Emery, 1979; Kuyken, Padesky & Dudley, 2009). 벡의 접근은 엘리스가 취하는 강력하며 논박적인 활발한 대화와 심지어 내담자와의 토론을 통하여 비합리적 신념에 도전하도록 돕는 엘리스의 REBT 접근과는 달리 보다 온화하며 조심스럽다.
벡은 미리 선정된 비합리적 신념의 설정을 가지고 있지는 않다. 그 대신 내담자가 개방적 질문의 사용을 포함하는 소크라테스식 문답 대화법에 참여하게 함으로써 그들의 인지 왜곡을 파악하고 수정할 수 있도록 돕는다.
CT에는 다양한 인지 및 행동 기법이 존재하며, 이들은 광범위한 정서장애의 내담자를 돕는 데 쓰인다(Reinecke & Freeman, 2003,244-250; A. T. Beck & Weishaar, 2008, 284-287; J. S. Beck, 1995; K. S. Dobson, 2009; D. Dobson & Dobson, 2009; Leahy 2004; McMullin, 1999; Persons, 1989, 2008; Persons, Davidson & Tompkins, 2001).
인지 기법은 내담자가 자신의 정서적 고통과 연관되어 역기능적 사고를 파악하고 직접 수정할 수 있도록 거들어준다. 그것들은 다음과 같다(Reinecke &Freeman, 2003, 245-248; A. T. Beck & Weishaar, 2008, 284-285):

본문내용

각, 부적응적 신념, 낮은자기-효능감 그리고 이차적인 이득과 같은 다른 요인에 의해서 일어날 수 있는지에 대해 분석하는 것 (5) 스트레스 반응을 개념화하기 위한 여러 가지 전형적인 단계: 스트레스 요인에 대해 준비하기, 스트레스 요인 마주하기, 압도되는 느낌대처하기 그리고 스트레스 요인을 어떻게 대처했는지 생각해보기, 적절하게 보강하는 자기 진술을 하는 것을 거치는 것으로 협동적인 방법으로 돕는 것 (6) 스트레스와 대처에 대한 어떠한 오해도 정리해 버리는 것을 포함한다.
b) 2단계 또는 SIT의 기술 습득, 합동 그리고 예행연습 단계
2단계 또는 SIT의 기술 습득, 합동 그리고 예행연습 단계는 다음의 치료적 개입을 포함한다 (1) 특정 내담자와 훈련기간에 맞춘 기술훈련을 제공하는 것 (2) 내담자가 선호하는 대처 방식과 기법 및 효과적인 대처에 있어서의 방해물을 발견하는 것 (3) 내담자가 문제해결, 자기주장훈련 그리고 적절한 사회적 지원의 사용과 같은 문제중심적 중요한 대처 기법을 사용하는 것을 훈련하는 것 (4) 내담자에게 인지 재구조화 또는 재구성, 조망수용 그리고 정서규제와 같은 감정적으로 집중적 인 대처 기법을 가르치는 것 (5) 심상화와 행동실천을 통해 내담자가 대처 기법을 예행 연습할 수 있게 돕는 것 (6) 대처기법을 사용하는 데 있어서 가능한 방해물을 예측하고 그러한 장애물을 극복하는 방법을 배우는 것을 포함한 일반화 방법을 사용한다.
c) 3단계 또는 SIT의 적용과 마무리 단계
3단계 또는 SIT의 적용과 마무리 단계는 몇몇 치료적 개입의 시용을 수반하며 이것들은, (1) 내담자가 대처 기법을 더욱 어렵고 스트레스를 받는 상황에서 사용하도록 격려하는 것 (2) 재발방지 전략을 사용하는 것 (3) 성공적인 대처를 내담자 자신의 노력의 결과로 봄으로써 내담자의 자기효능성을 향상시키는 것 (4) 치료횟수를 점진적으로 줄이고 보조와 마무리 치료회기를 함께하는 것 (5) 내담자에게 중요한 다른 사람을 치료계획에 참여시키는 것 (6) 내담자가 비슷한 문제를 가진 다른 사람을 지도하도록 함으로써 내담자가 자문적 역할을 맡게 하는 것 (7) 내담자 자신 또는 다른 사람의 도움으로 스트레스 요인을 다르게 그리고 좀더 순응적으로 볼 수 있도록 돕는 것을 포함한다.
최근에 마이켄바움은 전통적인 CBT 또는 CBM을 넘어서 내담자가 얼마나 적극적으로 자신의 현실이나 자신의 이야기를 만들어가는지에 집중된 CBM과 SIT에 대한 더욱 철학적 구성주의 또는 서술적 접근으로 다가갔다(Meichenbaum, 1997; Meichenbaum & Fitzpatrick, 1993). 이러한 구성적 이야기 관점(constructive narrative perspective, CNP)에 기반하여 마이켄바움은 SIT치료사(또는 훈련자)는 내담자에게 대처 기법을 가르치는 것뿐만 아니라 내담자가 그 자신을 ‘피해자’보다는 '생존자’ 또는 '잘 나가는 사람’으로 보여주는 새로운 인생 이야기를 수립할 수 있도록 돕는다는 것을 강조했다(2007, 500). 마호니(1991,2003)는 비슷하게 구성적 심리치료(Mahoney, 2003)라고 불리는 치료에 대하여 더 넓고 더 철학적 구성주의 접근을 발전시키는데 있어서 전통적인 CBT(Mahoney, 1974)를 넘어섰다.
참고문헌
양명숙, 김동일 외 저, 상담이론과 실제, 학지사 2013
히스 램버트 저, 성경적 상담의 핵심 개념, 국제제자훈련원 2015
에릭 존슨 저, 심리학과 기독교 어떤 관계인가, 부흥과개혁사 2012
윤가현, 권석만 외 저, 심리학의 이해, 학지사 2012
에릭 L. 존슨 저, 기독교심리학, CLC 2012

키워드

[상담과 심리치료] 합리적 정서치료의 주요 치료 기법,   정서기법,   행동기법),   상담과 심리치료