★ 성인간호학 - 비염 ( 정의, 분류, 원인, 증상, 진단, 치료, 경과합병증, 예방법, 비염의 종류별 증상 및 특이사항 )

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★ 성인간호학 - 비염 ( 정의, 분류, 원인, 증상, 진단, 치료, 경과합병증, 예방법, 비염의 종류별 증상 및 특이사항 )에 대한 보고서 자료입니다.

목차

비염 - 정의
비염 - 분류
비염 - 원인
비염 - 증상
비염 - 진단
비염 - 치료
비염 - 경과/합병증
비염 - 예방법
비염 - 비염의 종류별 증상 및 특이사항
출처

본문내용

에 비해 방사선 검사상 부비동의 점막비후가 현저하고 천식이나 아스피린 과민증에 잘 동반되는 특징이 있다.
일반적으로 호산구성 비염이 스테로이드에 현저한 반응을 보이는 반면 비호산구성 비염은 항콜린제 이외에는 효과가 없다.(치료)
통년성 비염 환자 중 일부는 비즙도말검사상 의미 있게 호산구가 증가하고 아토피 질환의 기왕력이 없으며 피부반응검사상 음성을 보이는 경우가 있다. 이러한 경우를 호산구성 비알레르기 비염이라고 한다.
하지만, 항히스타민제나 충혈완화제는 뚜렷한 효과가 없으며 스테로이드를 사용하면 증상이 호전되고 비점막의 호산구 침윤도 감소하게 된다.
6. 직업, 환경과 관계되는 비염
일시적 혹은 만성적으로 자극적 분진이나 합판가공 중 나오는 포름알데하이드가스, 화학물질, 페인트 등의 유독물질, 세척제, 향수, 화장품, 대기오염, 담배연기, 스프레이제제 등에 노출(원인)되면 코막힘(증상)을 유발 할 수 있습니다. 치료를 위해서 우선 추정되는 자극물질로부터 회피가 중요하며 여의치 못한 경우 환기와 공기여과기, 마스크 등을 이용한다.
7. 약물성 비염
비점막 수축제나 여러 종류의 전신 약물 투여 후 올 수 있는 코막힘 현상(증상)을 약물성 비염이라고 총칭한다. 약물성 비염은 지속적인 약제의 사용으로 인한 비혈관계와 점액분비에 대한 자율신경조절의 장애로 발생하며(원인) 그 결과 혈관 수축이 감소하고 혈관확장이 증가 한다. 어떠한 국소 충혈완화제라도 장기간 사용할 때는 위와 같은 반동현상이 일어나 사용을 중단하기 힘들게 될 수 있다.
8. 온도와 관련된 비염
체표면에서의 열방출과 저장을 위하여 뜨거운 공기는 비강내 혈관확장을 야기하고, 차가운 공기는 혈관을 수축시킨다. 그러나 발이 차가운 곳에 노출되면 비충혈을 유발 할 수 있다.(증상)
그러므로 코막힘이 있는 환자는 발을 따뜻하게 하고 창문을 자주 열어 차고 신선한 공기가 유입되게 하면 증상이 좋아질 수 있다. 하지만 장기간 찬 공기에 노출되면 알레르기성 비염 환자들의 경우 오히려 코막힘이 유발되므로 주의해야 한다.(치료/예방법)
9. 음식물 유발성 비염
음식물 유발성 비염은 흔히 미각 비염이라고도 불리며 음식물을 먹을 때, 특히 뜨겁거나 매운 음식이나, 음료수를 먹을 때(원인) 콧물이 생긴다. 구개에 있는 감각신경이 콜린성 반사를 유발하여 증상이 나타나게 되며 치료는 0.003%의 이프라트로피움 브로마이드 비강분무제를 식사 10분 전에 뿌려 주면 증상을 완화 할 수 있다.
10. 정서적 원인에 의한 비염
감정적 요소인 불안, 적개심, 죄책감, 좌절, 분개 등은 자율신경계에 의한 비혈관 조절을 방해(원인)하여 코막힘과 비루를 유발하며 기존의 비강질환을 악화시킨다.
또한 정서적 원인에 의한 비염환자 중 비충혈로 인한 코막힘과 편두통이 동반되는 경우도 있으며 이러한 환자는 부비동염에 의한 두통과의 감별이 중요하다. 치료는 스트레스나 불안을 유발하는 요인을 제거하는 것이 좋고 직접 비점막의 충혈을 처치한다.
11. 위축성 비염
위축성 비염은 비점막과 비갑개골의 점진적인 위축을 동반하는 만성 비질환으로 점도 높은 분비물과 그것이 급격히 건조되면서 형성되는 냄새코염(취비증), 즉 지속적인 악취를 풍기는 두꺼운 코딱지를 형성하는 것이 특징이다.
이 질환은 치명적인 것은 아니지만 만성화 되어 환자에게 괴로움을 주고 사회생활에 장애를 가져올 수 있다. 또한 많은 경우 후각소실을 동반하고 그 외에도 두통, 만성 부비동염 혹은 변화된 생활행동을 보이게 된다.
위축성 비염은 시기적으로 특히 사춘기에 호발하며, 남자보다 여자에게 높은 빈도를 보인다.
위축성 비염의 임상증상으로는 코막힘, 코 건조감, 다량의 가피(코딱지), 악취가 나는 비루, 두통 또는 비출혈이 있으며 그 외 후각소실이 동반되기도 한다. 때로는 다른 증상 없이 인두의 건조감, 가려움증, 기침, 음성변화 등과 같은 인두증상만을 보이는 경우도 있는데 이것은 위축성 비염과 자주 동반되는 건조성 인두염 또는 형성된 가피가 비인강이나 구인두부위로 미끄러질 때 일어나는 호흡곤란 때문에 발생하게 된다.(합병증)
12. 만성 비후성 비염
만성 비염 환자에게 적절한 치료를 충분히 시행하지 않으면 만성적으로 염증이 지속되어 비강 내의 점막과 비갑개골이 비가역성의 비후소견을 보이게 되어 때로는 거대한 하비갑개를 관찰하게 되는데 이러한 상태를 만성 비후성 비염이라고 한다.(정의)
만성 비후성 비염은 원인에 상관없이 만성 비염의 염증상태가 지속적으로 장기간 진행되어 발생한 결과라고 할 수 있다.(원인)
내과적 치료로 경구용 점막 수축제, 국소분무형 스테로이드제제, 국소 스테로이드 비갑개 주사법 등이 있고 수술적인 치료법으로는 비갑개 성형술이나 비갑개 절제술등의 비강통기도 개선술, 전기소작법과 삼염화초산, 질산은 등의 약물을 이용한 비갑개 소작술, 레이저를 이용한 점막수술 등이 있다.
출처
조경숙, 김희경 외 공저, 성인간호학, 2014
WebMD, “Allergic Rhinitis”, http://www.webmd.com/allergies/allergic-rhinitis
Guidline, Rhinitis management guidelines,
http://www.guidelines.co.uk/eye_ear_nose_throat_bsaci_rhinitis#.VG_z000cSM8
gp-training, Rhinitis, http://www.gp-training.net/protocol/ent/rhinitis.htm
[네이버 지식백과] 방사선알러지원흡수법 [radioallergen sorbent test] (간호학대사전, 1996.3.1, 한국사전연구사)
[네이버 지식백과] 비디언신경절제술 [vidian neurectomy, ~神經切斷術] (간호학대사전, 1996.3.1, 한국사전연구사)
http://news.kukinews.com/article/view.asp?page=1&gCode=cul&arcid=0007996795&cp=nv
김영효, 지긋지긋한 비염, 비디안신경절제술로 완치, 쿠키뉴스, 2014.02.03
국가정보포탈
네이버 지식백과, 알레르기성 비염
서울대학교 병원 의학정보, 알레르기성 비염

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